מחלת גרייבס: מהי, תסמינים עיקריים וטיפול
תוֹכֶן
מחלת גרייבס היא מחלת בלוטת התריס המאופיינת בעודף הורמונים של בלוטה זו בגוף, הגורמת ליתר התריס. זוהי מחלה אוטואימונית, כלומר נוגדני הגוף עצמו תוקפים את בלוטת התריס ומשנים את תפקודו.
מחלה זו היא הגורם העיקרי ליתר בלוטת התריס, והיא פוגעת ביותר נשים מאשר גברים, בעיקר בין הגילאים 20 עד 50, אם כי היא יכולה להופיע בכל גיל.
מחלת גרייבס מטופלת וניתן לשלוט בה היטב באמצעות שימוש בתרופות, טיפולי יוד רדיואקטיביים או ניתוח בבלוטת התריס. באופן כללי, לא נאמר שיש תרופה למחלת גרייבס, אולם יתכן שהמחלה תעבור לרמיסיה ותישאר "ישנה" שנים רבות או לכל החיים.
תסמינים עיקריים
הסימפטומים המופיעים במחלת גרייבס תלויים בחומרת המחלה ובמשך המחלה, ובגיל ורגישות המטופל לעודף ההורמונים, המופיעים בדרך כלל:
- פעילות יתר, עצבנות ועצבנות;
- חום וזיעה מוגזמים;
- דפיקות לב;
- ירידה במשקל, אפילו בתיאבון מוגבר;
- שִׁלשׁוּל;
- עודף שתן;
- מחזור לא סדיר ואובדן הליבידו;
- רעד, עם עור לח וחם;
- זפק, שהוא הגדלת בלוטת התריס, הגורם לנפיחות בחלק התחתון של הגרון;
- חולשת שרירים;
- גינקומסטיה, שהיא צמיחת חזה אצל גברים;
- שינויים בעיניים, כמו עיניים בולטות, גירוד, קריעה וראייה כפולה;
- נגעי עור ורודים דמויי פלאק הממוקמים באזורים בגוף, הידועים גם בשם דרמופתיה של גרייבס או מיקסדמה טרום-טיביאלית.
אצל קשישים, הסימנים והתסמינים עשויים להיות עדינים יותר, ועלולים להתבטא בעייפות יתר ובירידה במשקל, העלולים להתבלבל עם מחלות אחרות.
למרות שמחלת גרייבס היא הגורם העיקרי ליתר בלוטת התריס, חשוב להיות מודעים לכך שייצור יתר של הורמוני בלוטת התריס יכול להיגרם מבעיות אחרות, לכן ראו כיצד לזהות את הסימפטומים של בלוטת התריס ואת הגורמים העיקריים.
כיצד לאשר את האבחנה
האבחנה של מחלת גרייבס נעשית באמצעות הערכת התסמינים המוצגים, בדיקות דם למדידת כמות הורמוני בלוטת התריס, כגון TSH ו- T4, ובדיקות אימונולוגיה, כדי לבדוק אם יש נוגדנים בדם כנגד בלוטת התריס.
בנוסף, הרופא רשאי להזמין בדיקות כגון סינטיגרפיה של בלוטת התריס, טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיה תהודה מגנטית, כולל להערכת תפקודם של איברים אחרים, כגון עיניים ולב. כך תתכונן לסינטיגרפיה של בלוטת התריס.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול במחלת גרייבס מסומן על ידי האנדוקרינולוג, מונחה על פי מצבו הקליני של כל אדם. ניתן לעשות זאת בשלוש דרכים:
- שימוש בתרופות נגד בלוטת התריס, כגון Metimazole או Propiltiouracil, אשר יקטינו את ייצור הורמוני בלוטת התריס ונוגדנים התוקפים בלוטה זו;
- שימוש ביוד רדיואקטיבי, שגורם להרס תאי בלוטת התריס, אשר בסופו של דבר מקטין את ייצור ההורמונים שלו;
- כִּירוּרגִיָה, שמסיר חלק מבלוטת התריס כדי להפחית את ייצור ההורמונים שלו, ונעשה רק בחולים עם מחלה עמידה לתרופות, נשים בהריון, חשדות לסרטן וכאשר בלוטת התריס מגושמת מאוד ויש לה תסמינים כמו קשיי אכילה ודיבור, למשל .
תרופות השולטות בדופק, כגון פרופרנולול או אטנולול, יכולות להיות שימושיות לשליטה על דפיקות לב, רעידות וטכיקרדיה.
בנוסף, חולים עם תסמיני עיניים חמורים עשויים להזדקק לשימוש בטיפות עיניים ומשחות כדי להקל על אי הנוחות ולהלחל את העיניים, כמו כן יש צורך להפסיק לעשן ולהרכיב משקפי שמש עם הגנת צד.
ראה כיצד אוכל יכול לעזור בסרטון הבא:
לא נאמר לעיתים קרובות על ריפוי מחלות קשות, אך ייתכן שיש הפוגה ספונטנית של המחלה אצל אנשים מסוימים או לאחר מספר חודשים או שנים של טיפול, אך תמיד יש סיכוי שהמחלה תחזור.
טיפול בהריון
במהלך ההריון יש לטפל במחלה זו במינונים מינימליים של תרופות, ובמידת האפשר, להפסיק את השימוש בתרופות בשליש האחרון, מכיוון שרמות הנוגדנים נוטות להשתפר בסוף ההריון.
עם זאת, יש צורך בתשומת לב מיוחדת למחלה בשלב זה של החיים מכיוון שכאשר ברמות גבוהות הורמוני בלוטת התריס ותרופות מסוגלים לעבור את השליה ולגרום לרעילות לעובר.
פרסומים פופולריים
מנת יתר של משחת שיניים