מהן אפשרויות הטיפול שלי ב- AFib?

תוֹכֶן

• מטרות הטיפול
• תרופות למניעת קרישי דם
• תרופות להחזרת הדופק הרגיל
• תרופות להחזרת קצב הלב הרגיל
• לב חשמלי
• אבלציה של קטטר
• קוצב לב
• נוהל המבוך
• שינויים באורח החיים

פרפור פרוזדורים

פרפור פרוזדורים (AFib) הוא הסוג הנפוץ ביותר של הפרעות קצב לב חמורות. זה נגרם על ידי אותות חשמליים לא תקינים בלב שלך. אותות אלה גורמים לפרטריה או לחדרי הלב העליונים לרטב או לרעוד. פרפור זה מביא בדרך כלל לדופק מהיר ולא סדיר.

אם יש לך AFib, ייתכן שלעולם לא יהיו לך תסמינים. מצד שני, יתכן וסיבוכים בריאותיים חמורים. פעימות לא סדירות של ליבך עלולות לגרום להזרמת דם בפרוזדורים שלך. זה יכול לגרום לקרישיות שעוברות למוח שלך ולגרום לשבץ מוחי.

על פי איגוד הלב האמריקני, אנשים עם AFib לא מטופל סובלים פי חמישה מסיכון לשבץ מאנשים ללא מצב. AFib יכול גם להחמיר מצבי לב מסוימים, כגון אי ספיקת לב.

אבל קח לב. יש לך מספר אפשרויות טיפול, כולל תרופות, ניתוחים ונהלים אחרים. שינויים מסוימים באורח החיים יכולים לעזור גם הם.

מטרות הטיפול

הרופא שלך ירכיב תוכנית טיפול לניהול ה- AFib שלך. תוכנית הטיפול שלך עשויה להתמודד עם שלוש מטרות:

• למנוע קרישי דם
• להחזיר את הדופק הרגיל
• להחזיר את קצב הלב הרגיל שלך

תרופות יכולות לעזור להשיג את כל שלוש המטרות הללו. אם תרופות לא פועלות להחזרת קצב הלב, קיימות אפשרויות אחרות, כגון הליכים רפואיים או ניתוחים.

תרופות למניעת קרישי דם

הסיכון המוגבר שלך לשבץ מוחי הוא סיבוך רציני. זה אחד הגורמים העיקריים למוות בטרם עת אצל אנשים עם AFib. כדי להפחית את הסיכון להיווצרות קריש ולגרום לשבץ מוחי, ככל הנראה הרופא שלך ירשום תרופות לדילול דם. אלה עשויים לכלול חומרים נוגדי קרישה אוראליים שאינם ויטמינים K (NOAC):

• ריוארוקסבן (Xarelto)
• דביגטרן (פראדאקסה)
• אפיקסבן (אליקוויס)
• edoxaban (Savaysa)

NOACs אלה מומלצים כיום על פני הקוברין שנקבע באופן מסורתי (קומדין) מכיוון שאין להם יחסי גומלין ידועים ואינם דורשים מעקב תכוף.

אנשים הנוטלים warfarin זקוקים לבדיקות דם תכופות ונדרשים לעקוב אחר צריכתם של מזונות עשירים בוויטמין K.

הרופא שלך יבדוק את הדם שלך באופן קבוע כדי לוודא שהתרופות פועלות.

תרופות להחזרת הדופק הרגיל

האטה בדופק היא שלב חשוב נוסף בטיפול. הרופא שלך עשוי לרשום תרופות למטרה זו. ניתן להשתמש בשלושה סוגים של תרופות להחזרת הדופק הרגיל:

• חוסמי בטא כגון אטנולול (טנורמין), קרבדילול (קורג) ופרופרנולול (אינדרל)
• חוסמי תעלות סידן כגון diltiazem (Cardizem) ו- verapamil (Verelan)
• Digoxin (Lanoxin)

תרופות להחזרת קצב הלב הרגיל

שלב נוסף בטיפול ב- AFib הוא השבת הקצב הרגיל של הלב, הנקרא קצב הסינוס. שני סוגים של תרופות יכולים לעזור בכך. הם פועלים על ידי האטת אותות חשמליים בלבך. תרופות אלו הן:

• חוסמי תעלות נתרן כמו פלקאיניד (Tambocor) וכינידין
• חוסמי תעלות אשלגן כגון אמיודרון (קורדרון, נקסטרון, פקרון)

לב חשמלי

לפעמים תרופות לא יכולות להחזיר את קצב הסינוסים, או שהן מייצרות יותר מדי תופעות לוואי. במקרה זה, ייתכן שיש לך לב חשמלי. בהליך זה ללא כאבים, איש הבריאות שלך נותן ללב שלך הלם לאפס אותו ולהשיב פעימה רגילה.

המרה חשמלית עובדת לעיתים קרובות, אך בדרך כלל היא אינה קבועה. לאחר מכן, ייתכן שתצטרך ליטול תרופות כדי לשמור על פעימות הלב החדשות והקבועות שלך.

אבלציה של קטטר

אפשרות נוספת להחזרת קצב הסינוסים כאשר תרופות נכשלות נקראת אבלציה של קטטר. קטטר צר מושחל דרך כלי דם אל לבכם.

הקטטר משתמש באנרגיית תדר רדיו כדי להשמיד מספר קטן של תאי רקמה בלבכם השולחים אותות הגורמים לקצב הלב הלא תקין שלכם. ללא האותות החריגים, האות הרגיל של ליבך יכול להשתלט וליצור קצב סינוס.

קוצב לב

אם קצב הלב שלך לא מגיב לתרופות, ייתכן שתצטרך קוצב לב. זהו מכשיר אלקטרוני המונח בחזהך במהלך הליך כירורגי. זה מווסת את פעימות הלב שלך לקצב הסינוסים.

משמשים רק בחולים מסוימים כמוצא אחרון לאחר שתרופות אינן עובדות. למרות שהכנסת קוצב לב נחשבת כניתוח קל, עדיין ישנם סיכונים מסוימים.

נוהל המבוך

טיפול סופי הנקרא הליך מבוך עשוי לשמש לטיפול ב- AFib כאשר תרופות ונהלים אחרים נכשלו. זה כרוך בניתוח לב פתוח. בהליך המבוך יש יותר סיכוי להשתמש אם יש לך מחלת לב אחרת הדורשת ניתוח.

מנתח מבצע חתכים בפרוזדורים שלך המגבילים את האותות החשמליים הלא תקינים לאזור מסוים בלב שלך.

זה מונע מהאותות להגיע לפרוזדורים כדי לגרום לפרפור. לרוב האנשים שעוברים הליך זה כבר אין AFib וכבר אינם צריכים ליטול תרופות אנטי-אריתמיות.

שינויים באורח החיים

גם שינויים באורח החיים חשובים. שינויים אלה יכולים לעזור להפחית את הסיכון לסיבוכים מ- AFib.

עליכם להפסיק או להימנע מעישון ולהגביל את צריכת האלכוהול והקפאין. כמו כן, כדאי להימנע מתרופות לשיעול ולהצטננות המכילות ממריצים. אם אינך בטוח ממה להימנע, שאל את הרוקח שלך.

כמו כן, שים לב לכל פעילות המייצרת או מחמירה את תסמיני ה- AFib שלך ושוחח עם הרופא עליהם.

ירידה במשקל מומלצת גם לאנשים עם AFib הסובלים מעודף משקל.

לטיפים נוספים, עיין במאמר זה על שינויים באורח החיים שיעזור לך לנהל את AFib.