טיפולים לדלקת מפרקים ניוונית בברך: מה עובד?

תוֹכֶן

• 1. שמרו על משקל תקין
• 2. יש לבצע פעילות גופנית קבועה
• 3. תרופות לשיכוך כאבים
• 4. טיפולים אלטרנטיביים
• 5. סטרואידים בהזרקה
• 6. ניתוח
• ניתוח ארתרוסקופי
• אוסטאוטומיה
• החלפת ברכיים מוחלטת
• 5 סיבות לשקול ניתוח החלפת ברכיים
• תחזית: מה קורה בהמשך?

דלקת מפרקים ניוונית (OA) היא הסוג הנפוץ ביותר של דלקת פרקים. OA של הברך קורה כאשר הסחוס - הכרית בין מפרקי הברך - מתקלקל. זה יכול לגרום לכאב, נוקשות ונפיחות.

אין תרופה ל- OA בברך, אך הטיפול יכול לסייע בהקלת אי הנוחות ובהאטת הנזק. זה יכול לשפר גם את איכות החיים שלך ולעזור לך לעקוב טוב יותר עם הפעילות היומיומית שלך.

אפשרויות הטיפול שלך יהיו תלויות בצרכים האישיים שלך. אלה כוללים את ההיסטוריה הרפואית שלך, את רמת הכאב ואת ההשפעה של OA על חיי היומיום שלך.

הטיפול כולל לרוב שילוב של טיפולים ובחירות באורח החיים. מומחים מהמכללה האמריקאית לראומטולוגיה וקרן דלקת פרקים (ACR / AF) מוציאים הנחיות לגבי האפשרויות העשויות ביותר לעזור - אך הקפידו לדבר עם הרופא לפני שתבצעו שינויים, גדולים כקטנים, בתכנית הטיפול שלכם.

1. שמרו על משקל תקין

אם אתה כרגע בעודף משקל, אתה מוריד אפילו כמה קילוגרמים לעזור עם OA. ירידה במשקל יכולה להפחית את העומס על המפרקים שלך ובכך לעזור להקל על הסימפטומים.

ירידה במשקל עשויה גם לסייע בהפחתת דלקת ובסיכון לבעיות בריאותיות אחרות, כגון לחץ דם גבוה, סוכרת מסוג 2 ומחלות לב וכלי דם.

אם יש לך OA בברך ואתה נחשב לעודף משקל או השמנת יתר, סביר להניח שהרופא שלך יציע לך תוכנית שתסייע לך לרדת במשקל.

למידע נוסף על הסיבה לניהול משקל חשוב ואיזו דיאטה יכולה לעזור לך לנהל טוב יותר את OA בברך.

2. יש לבצע פעילות גופנית קבועה

פעילות גופנית היא קריטית אם יש לך OA בברך. זה יכול לעזור לך:

• לנהל את המשקל שלך
• צבר כוח שרירים כדי לתמוך במפרק הברך שלך
• הישאר נייד
• להפחית לחץ

פעילויות מתאימות כוללות אימון אירובי בעל השפעה נמוכה, כולל:

• רכיבה על אופניים
• הליכה
• שחייה או אירובי מים אחר
• טאי צ'י
• יוֹגָה
• תרגילי מתיחה, חיזוק ואיזון

רכיבה על אופניים נייחים יכולה גם לסייע בשמירה על חוזק שריר הארבע ראשי ובקבוצות שרירי הברך בלי להפעיל לחץ על מפרקי הברך. אתה משתמש בשרירים אלה, בחלק הקדמי ובחלק האחורי של הירכיים, כאשר אתה קם מישיבה. הם גם עוזרים לייצב את הברך.

רופא או פיזיותרפיסט יכול לעזור לך בהכנת תוכנית מתאימה.

מומחים מציעים לעבוד עם מאמן או להתאמן עם אנשים אחרים כדי לעזור לך להישאר במוטיבציה. זה יכול להיות פשוט כמו להזמין חבר, שכן או בן משפחה להצטרף אליך לטיול יומי. זה יהפוך את האימון לאירוע חברתי וגם לאימון.

3. תרופות לשיכוך כאבים

ללא מרשם (OTC) ותרופות מרשם יכולות להקל על כאבים ותופעות אחרות הקשורות ל- OA בברך.

כמה אפשרויות OTC שעשויות לעזור לך להתמודד עם כאבים ואי נוחות קלים כוללים:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), כגון איבופרופן (אדוויל או מוטרין)
• פרצטמול (טיילנול), אם אינך יכול לסבול NSAIDs
• תכשירים אקטואליים המכילים NSAID או קפסאיצין

אם תרופות OTC אינן יעילות, הרופא שלך עשוי לרשום:

• דולוקסטין (סימבלטה)
• טרמדול

טרמדול היא תרופה אופיואידית. ה- ACR / AF אינם ממליצים להשתמש בתרופות אופיואידיות, שכן קיים סיכון לפתח תלות. עם זאת, אם התרופות האחרות אינן פועלות, רופא עשוי בסופו של דבר לרשום אופיואיד.

4. טיפולים אלטרנטיביים

בנוסף לפעילות גופנית ותרופות, טיפולים אחרים שאינם רפואיים עשויים לעזור לך לנהל טוב יותר את OA בברך. אלו כוללים:

• פעילויות ניהול מתח, כגון יוגה וטאי צ'י
• אַקוּפּוּנקטוּרָה
• חבילות חום וקור להקלה על כאב ודלקת
• ריפוי בעיסוק, שיכול ללמד דרכים חדשות לניהול פעילויות יומיומיות
• טיפול התנהגותי קוגניטיבי, אשר יכול לעזור לך להתמודד עם כאב, אי נוחות והלחץ בחיים עם מצב כרוני

ה- ACR / AF אינו ממליץ על עיסוי, טיפול ידני, או שימוש בגירוי חשמלי של העור (TENS) ל OA של הברך. המחקר לא הראה כי טיפולים אלטרנטיביים אלה מועילים. עם זאת, לעיסוי עשויים להיות יתרונות מעבר לאלו הקשורים ישירות לאי נוחות ב- OA, כולל הפחתת רמת הלחץ שלכם.

יש אנשים שמשתמשים בקולכיצין, בשמן דגים או בוויטמין D לצורך OA, אך מומחים אינם ממליצים גם על אלה, מכיוון שהם לא הראו יתרונות במחקרים מדעיים. בנוסף, לקולכיצין עלולות להיות תופעות לוואי שליליות כמו שלשולים והקאות.

ה- ACR / AF ממליץ לאנשים להימנע מתרופות כמו גלוקוזאמין, כונדרויטין סולפט, הידרוקסילורוקין, זריקות בוטוקס והזרקות חומצה היאלורונית, מכיוון שאין מספיק ראיות כדי להראות שהן בטוחות או יעילות.

5. סטרואידים בהזרקה

לכאבים ודלקת קשים, רופא עשוי להזריק גלוקוקורטיקואידים או סטרואידים ישירות למפרק.

אלה יכולים לספק סעד זמני, אך הם אינם מציעים הקלה. זריקות סטרואידים תכופות עשויות גם הן לגרום לתופעות לוואי שליליות, ולכן לרוב יגביל טיפולים אלה.

6. ניתוח

אם כאבי מפרקים הופכים קשים, וטיפולים אחרים לא עוזרים, רופא עשוי להמליץ ​​על ניתוח. ישנן אפשרויות כירורגיות שונות לטיפול ב- OA של הברך.

ניתוח ארתרוסקופי

זהו הליך זעיר פולשני שבו מנתח משתמש בארתרוסקופ, סוג של מצלמה, כדי להציג את החלק הפנימי של הברך.

בזמן שהם עושים זאת, הם יכולים גם לתקן פציעה או לנקות פסולת, כמו שברי עצם, מהמפרק כדי לשמר טוב יותר את רקמת המפרק הבריאה.

זה יכול לעזור להקל על הסימפטומים, וזה פחות פולשני מאשר ניתוח ברך כולל. עם זאת, אם יש לך OA של הברך, אתה עדיין עשוי לגלות שתצטרך להחליף הברך הכוללת בעתיד.

אוסטאוטומיה

על פי האקדמיה האמריקאית לכירורגים אורטופדים (AAOS), אוסטאוטומיה עשויה לעזור אם יש לך OA בשלב מוקדם של הברך שמשפיע על העצם רק בצד אחד של המפרק.

בהליך זה ינתח המנתח את העצם ומעצב אותה מחדש. זה יסיר לחץ מהחלק הפגוע ויתקן את יישור העצמות.

זה עשוי להיות מתאים אם:

• פעילים, מתחת לגיל 60 שנה ואינם סובלים מעודף משקל
• סובלים מכאבים בצד אחד בלבד של הברך
• יש OA בעיקר בגלל פעילות או עמידה לאורך זמן

ניתוח מסוג זה עשוי לסייע בהפסקת או בהאטת התקדמות הנזק למפרקים.

החלפת ברכיים מוחלטת

בהחלפה מוחלטת של הברך, מנתח מסיר את הרקמה והעצם הפגועים ומחליף את מפרק הברך במפרק מלאכותי.

הם יכולים לעשות זאת באמצעות ניתוח פתוח או זעיר פולשני. גורמים כמו רמת הפעילות והבריאות הכללית של הפרט מסייעים לרופאים לקבוע אם זו האפשרות הניתוחית הטובה ביותר.

5 סיבות לשקול ניתוח החלפת ברכיים

תחזית: מה קורה בהמשך?

אם OA גורם לכאב ונוקשות במפרק הברך שלך, הצעד הראשון הוא לבקש מהרופא שלך לעזור לך להגיע לתוכנית טיפול פרטנית. התערבות מוקדמת היא הדרך הטובה ביותר למנוע נזקים במפרקים להחמיר - וכואבים יותר - לאורך זמן.

שאל את הרופא לגבי האפשרויות הטובות ביותר לפעילות גופנית ותרופות. זה גם מועיל לדון אם תוכנית הרזיה מתאימה לך. אלה, כמו גם שינויים באורח החיים האחרים, יכולים בדרך כלל לדחות את הצורך בניתוח למספר שנים.

בעזרת הטיפול הנכון, אתה יכול לקבל את ההקלה הדרושה לך כדי לנהל טוב יותר את הסימפטומים שלך ולהישאר פעיל.