מה לדעת (ולעשות) על התלקחות קוליטיס כיבית

תוֹכֶן

• מה זה התלקחות UC?
• טיפים לדיאטה בזמן התלקחות
• דיאטת נוזלים
• אוכלים לאכול
• אוכל שיש להימנע ממנו
• איך לעצור התלקחויות
• תרופות
• הקלה טבעית
• כִּירוּרגִיָה
• תסמינים
• כמה זמן נמשכים התלקחויות?
• בהריון
• ניהול התלקחויות
• הכירו את הטריגרים שלכם
• מתי לפנות לרופא
• להסיר

קוליטיס כיבית (UC) היא מחלת מעי דלקתית כרונית (IBD). זה גורם לדלקת ופצעים, המכונים כיבים, במעי הגס.

תסמינים של קוליטיס כיבית בדרך כלל מחמירים עם הזמן, אך גם עשויים להיעלם לפרק זמן קצר או ארוך. תקופה זו של תסמינים מינימליים או ללא נקראת הפוגה.

אנשים הסובלים מקוליטיס כיבית לרוב סובלים מפעילים מסוימים העלולים לגרום להתלקחות של המחלה. המפתח להתמודדות עם התלקחות הוא לדעת מה גרם לו ואיך לתקן אותו.

מה זה התלקחות UC?

התלקחות UC היא החמרה חריפה של תסמיני דלקת המעי. התלקחויות עשויות להתרחש בהפרש של שבועות, חודשים או אפילו שנים, ברמות חומרה שונות.

תרופות, אורח החיים שלך, תזונה וגורמים אחרים עשויים לתרום להתלקחות. באותו אופן נטילת כל התרופות שנקבעו, אכילת ארוחות מאוזנות והימנעות מהטריגרים הידועים יכולה לרוב לסייע במניעת התלקחויות.

טיפים לדיאטה בזמן התלקחות

תזונה בריאה עשויה לעזור לך לנהל ולהפחית את תסמיני UC שלך. תלוי באדם, אוכלים ספציפיים עשויים לעורר התלקחויות או להחמיר את הסימפטומים. כתוצאה מכך, חשוב לזהות ולהגביל את המזונות הללו.

הרופא והדיאטנית שלך יכולים לעבוד איתך כדי למצוא דיאטה שמנהלת בצורה הטובה ביותר את הסימפטומים שלך תוך מתן התזונה שאתה זקוק לה.

דיאטת נוזלים

התלקחויות UC חמורות עלולות למנוע מגופך לספוג ביעילות מספיק חומרים מזינים. תזונה פנימית, הכוללת בדרך כלל תזונה נוזלית הניתנת באמצעות צינור, יכולה לספק חומרים תזונתיים נחוצים תוך כדי עזרה לגופכם לרפא.

סקירת מחקרים משנת 2015 העלתה כי תזונה נוזלית עשויה להועיל לאנשים עם IBD, כולל UC קשה. עם זאת, היא ציינה כי מרבית המחקרים מתמקדים במחלת קרוהן, סוג אחר של IBD. דרוש מחקר נוסף עבור UC.

אוכלים לאכול

אף מזון ספציפי לא ירפא UC או יפסיק לחלוטין התלקחויות. עם זאת, חשוב לאכול תזונה מאוזנת הן לבריאות הכללית והן לניהול הסימפטומים שלך.

פירות, ירקות ודגנים מלאים הם חלק חשוב מהתזונה הבריאה. עם זאת, תכולת הסיבים הגבוהה שלהם כשהם גולמיים עלולה להחמיר את התלקחות UC.

בישול של פירות וירקות יכול לעזור לכם לשמור עליהם בתזונה ללא השפעה על ה- UC שלכם.

וודא שאתה שותה מספיק נוזלים, במיוחד מים. אכילה של ארוחות קטנות וקטנות עשויה גם לעזור לכם להרגיש טוב יותר.

אם יש לך מחסור תזונתי מ- UC, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך ליטול תוספי תזונה או ויטמינים.

אוכל שיש להימנע ממנו

מזונות המגבירים את תסמיני ה- UC עשויים להיות שונים לכל אדם. באופן כללי, עם זאת, זה עשוי לעזור להגביל או להימנע מ:

• משקאות מוגזים
• מַחלָבָה
• מזון עשיר בסיבים תזונתיים, כמו פירות וירקות גולמיים
• אוכל חריף
• אוכל מטוגן
• כּוֹהֶל
• קָפֵאִין

ניהול יומן אוכל מאפשר לך לרשום את כל מה שאתה אוכל ולזהות את כל המזונות המחמירים את ה- UC שלך.

איך לעצור התלקחויות

אינך יכול למנוע התלקחויות לחלוטין ללא ניתוח, אך אתה יכול לעבוד כדי לנהל אותם ולהפחית את הסימפטומים כאשר הם מופיעים.

תרופות ושינויים מסוימים באורח החיים יכולים לעזור להפחית את העוצמה והתדירות של התלקחות UC. נכון לעכשיו, ניתוח להסרת המעי הגס הוא התרופה המלאה היחידה ל- UC.

תרופות

ישנן שש קטגוריות עיקריות של תרופות המשמשות לטיפול, חלקן לטווח ארוך ואחרות לטווח קצר. אלו כוללים:

• אמינוזליצילאטים (5-ASA). ישנם סוגים רבים של תרופות 5-ASA אשר משתחררות בחלקים שונים של מערכת העיכול. הם מכוונים להפחתת דלקת ישירות בדופן המעי הגס.
• טופציטיניב (קסלג'אנץ). תרופה זו שייכת לשיעור הנקרא מעכבי יאנוס קינאז. זה מדכא חלקים ספציפיים במערכת החיסון שלך כדי להפחית דלקת.
• קורטיקוסטרואידים. אלה גם עוזרים לדיכוי דלקת במערכת החיסון. הם מטפלים ב- UC פעיל בינוני עד חמור, אך יכולים להופיע בתופעות לוואי קשות.
• מחסני חיסון. אלה עובדים על מערכת החיסון על ידי שינוי פעילותה להפחתת התגובה הדלקתית. הם משמשים בדרך כלל כאשר תרופות אחרות לא היו יעילות.
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. אלה משמשים לרוב כאשר זיהומים תורמים להתלקחויות.
• ביולוגיה. אלה עובדים על מערכת החיסון על ידי עיכוב החלבון הדלקתי TNF-alpha. הם יכולים להביא להפוגה במהירות, אך עלולים לגרום לסיכון גבוה יותר לזיהומים.

אתה יכול גם להשתמש במשככי כאבים ללא מרשם, כמו אצטמינופן (תילנול), בכדי לעזור בניהול הכאב. נסה להימנע מתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כמו איבופרופן (אדוויל), נפרוקסן (Aleve) ואספירין, מכיוון שהם עלולים להחמיר את תסמיני ה- UC.

הקפד לספר לרופא שלך על כל תרופה נוספת שאתה לוקח.

הקלה טבעית

יתכן וקשר בין לחץ רגשי להתלקחויות UC. מחקר משנת 2014 מצא כי למרות שאסטרטגיות המיינדפולנס לא הפחיתו או מונעות התלקחות, היא שיפרה את איכות החיים של המשתתפים במהלך התלקחויות.

יוגה עשויה גם לשפר את איכות החיים עבור אנשים עם UC, כך עולה ממחקר שנערך בשנת 2017. יוגה יכולה להוריד את הלחץ הנתפס ועשוי לסייע בהפחתת תסמיני UC והתלקחויות.

מבדיקת מחקר משנת 2017 עולה כי פעילות גופנית עשויה להועיל לאנשים עם IBD. פעילות גופנית תכופה יותר עשויה להפחית את פעילות המחלות ולשפר את השינה ואת מצב הרוח.

בעוד שהמחקר ציין כי פעילות גופנית הגבירה את תסמיני ה- UC בחלק מהמקרים, היא בעיקר שיפרה את הסימפטומים.

על פי סקירת מחקרים משנת 2019, נטילת פרוביוטיקה יחד עם aminosalicylates העלתה מאוד את שיעורי ההפוגה של ה- UC. זה תומך ברעיון שחיידקי מעיים משפיעים על UC. יש צורך במחקר נוסף בנושא פרוביוטיקה עבור UC.

כורכום עשוי להיות יעיל גם לטיפול ב- UC. בסקירת מחקר משנת 2018 נמצא כי כורכומין, המרכיב הפעיל בכורכום, הביא לשיעורי הפוגה גבוהים יותר בשימוש עם המזלימין אמינוליצילאט.

כִּירוּרגִיָה

יתכן שתזדקק לניתוח אם יש לך סרטן המעי הגס, סיבוכים רציניים מ- UC או תופעות לוואי קשות כתוצאה מתרופות.

באופן כללי, ניתוח ל- UC מסיר את המעי הגס והחלחולת. ההליך נקרא פרוקטוקולומיה. מכיוון שעדיין אתה צריך לעבור צואה, המנתח יבצע אוסטוסטיה או יצר מאגר איליאנואלי.

באילוסטומיה, המנתח שלך מחבר את קצה המעי הדק שלך, הנקרא ileum, לחור בבטן שלך בכדי ליצור פתח. תצטרך ללבוש תיק המחובר לפתח כדי לאסוף פסולת.

לחלופין, המנתח שלך עשוי ליצור מאגר אילואנאלי. שקיק זה, העשוי מהקליל שלך, אוגר שרפרף בגופך כך שהוא יכול לעבור דרך פי הטבעת.

תופעות לוואי של מאגר ileoanal עשויות לכלול ביצוע פעולות מעיים לעיתים קרובות יותר ופיתוח של גירוי בכיס.

תסמינים

תסמיני קוליטיס כיבית משתנים על סמך חומרת ההתלקחות ומיקום הדלקת במעי. לעתים קרובות התסמינים כוללים:

• כאב בטן בינוני עד חמור או התכווצויות
• תנועות מעיים מתמשכות
• דימום מהחלחולת או מהדם בצואה
• שלשול בינוני עד קשה שעלול להוביל להתייבשות במקרים חמורים
• ירידה במשקל כתוצאה מאובדן תיאבון ותסמיני שלשול
• חוסר יכולת לתנועת מעיים משביעת רצון
• בחילה
• עייפות
• אנמיה (חוסר בתאי דם אדומים)
• חום

במקרים מסוימים, יתכן גם שתחוו כאבי מפרקים או כאבי עיניים.

כמה זמן נמשכים התלקחויות?

התלקחויות מתרחשות בזמנים שונים ועשויים להימשך ימים או שבועות. הם יכולים לקרות בכל מקום שבין שבועות לשנים, זה תלוי באדם וביעילות הטיפול.

הרופא שלך יעבוד איתך לטיפול בהתלקחות שלך ועוזר להחזיר את ה- UC שלך לשליטה.

בהריון

קרן קרוהן וקוליטיס ממליצה להמתין להיכנס להריון עד שה- UC נמצא בהפוגה לפחות 3 חודשים.

אם תתעברו בזמן התלקחות, יתכן ותסבלו יותר סימפטומים במהלך ההיריון.

סביר להניח שיש לך הריון בריא אם אתה סובל מ- UC, אך עדיין יש לך סיכוי גבוה יותר לסיבוכים מאשר מישהו ללא המצב. במיוחד אם ה- UC שלך פעיל, ייתכן שיש לך סיכון גדול יותר ל:

• הַפָּלָה
• לידה מוקדמת
• משקל לידה נמוך לתינוק
• סיבוכים במהלך הלידה

באופן כללי, נשים בהריון יכולות להמשיך ליטול תרופות ל- UC. שוחח עם הרופא שלך על כל שינוי אפשרי בתרופות שלך בהריון.

ניהול התלקחויות

חשוב לראות את הרופא שלך באופן קבוע כדי לפקח על ה- UC שלך, אפילו כשהוא נמצא בהפוגה.

כאשר אתה מבחין לראשונה בהתלקחות, דבר עם הרופא שלך כדי לקבוע את הסיבה. הם עשויים להתאים את התרופות שלך או להציע אפשרויות טיפול אחרות.

בזמן התלקחות, השתמש במגבונים ולא בנייר טואלט כדי להפחית את הגירוי. אתה יכול גם למרוח מגן על העור בלילה ולקחת אצטמינופן לניהול כאבים.

כדאי גם להיות מודעים לדברים שמפעילים או מחמירים את התלקחויותיך, כך שתוכל לעבוד כדי להימנע מהם.

הכירו את הטריגרים שלכם

לכל אדם עם UC יש טריגרים שונים. להלן רשימה של כמה מהטריגרים הנפוצים ביותר:

• תרופות. תרופות מסוימות, כמו אנטיביוטיקה, יכולות להשפיע על האיזון הטבעי של פלורת המעיים.NSAIDs ומשככי כאבים אחרים קשורים גם הם חזק להתלקחויות. אם תרופות מסוימות מעוררות את הסימפטומים שלך, שאל את הרופא שלך על תחליפים.
• נסיגה פתאומית מתרופות. זה יכול גם להוביל להתלקחות. זה נפוץ במיוחד כשמפסיקים ליטול סטרואידים או אפילו טיפולי תחזוקה.
• שינויים ברמות ההורמונים במהלך המחזור וההיריון. זה יכול להחמיר את הסימפטומים או לגרום לחזרת מחלה. כל אדם עם UC שחושב להיכנס להריון צריך לדבר תחילה עם רופא.
• רמות אלקטרוליט. כל מצב או זיהום המשנים את רמות האלקטרוליטים בגוף יכולים גם לגרום להתלקחות. זה כולל שלשול מכל סיבה זיהומית או לא זיהומית, כמו שלשול של מטייל.
• לחץ. אצל חלק מהאנשים, לחץ עשוי לתרום להתלקחות והתפתחות דלקת מוגברת.
• דִיאֵטָה. מזונות מסוימים עשויים לעורר התלקחויות או להחמיר את הסימפטומים. נסה לזהות את כל המזונות שמשפיעים על ה- UC שלך כך שתוכל להימנע מהם.

יתכן כי לא תמיד מקושרים להדק. ובכל זאת, היכרות עם הטריגרים שלך עשויה לעזור לך להפחית ולנהל התלקחויות.

מתי לפנות לרופא

פנה מייד לטיפול רפואי אם:

• ראה קרישי דם בצואה שלך
• יש שלשול כבד ומתמשך
• יש חום גבוה
• לא מצליחים להחזיק נוזלים בגלל הקאות
• יש כאב מתמשך

חשוב גם לדבר עם הרופא שלך אם תסמיני ה- UC שלך משתנים או אם הם מתלקחים במהלך תקופת הפוגה. הרופא יכול לעבוד איתך בכדי להתאים את התרופות שלך או לחפש סיבות אפשריות אחרות להתלקחות.

אל תפסיק ליטול או לשנות תרופות לבד.

להסיר

אין כרגע תרופה ל UC. עדיין, טיפול יכול לרוב לנהל יעיל את הסימפטומים. שמירה על אורח חיים בריא, נטילת כל התרופות שנקבעו והימנעות מפעילים ידועים יכולה לעזור במניעה או הפחתה של התלקחויות.

בעזרת טיפול יעיל, יכולות להיות לך תסמינים של UC מינימליים או לא חודשים או אפילו שנים בכל פעם.