15 סימנים ותסמינים של חסר בוויטמין C

תוֹכֶן

• 1. עור גס ומחוספס
• 2. שיער גוף בצורת פקק
• 3. זקיקי שיער אדומים בהירים
• 4. ציפורניים בצורת כף עם כתמים אדומים או קווים
• 5. עור יבש ופגום
• 6. קל שטפי דם
• 7. לאט לאט לרפא פצעים
• 8. מפרקים כואבים ונפוחים
• 9. עצמות חלשות
• 10. דימום של חניכיים ואובדן שיניים
• 11. חסינות לקויה
• 12. אנמיה מתמשכת של מחסור בברזל
• 13. עייפות ומצב רוח ירוד
• 14. עלייה במשקל לא מוסברת
• 15. דלקת כרונית ומתח חמצוני
• מקורות המזון הטובים ביותר של ויטמין C
• בשורה התחתונה

ויטמין C הוא חומר מזין חיוני שיש לצרוך אותו באופן קבוע כדי למנוע מחסור.

בעוד שהמחסור נדיר יחסית במדינות מפותחות בגלל זמינות התוצרת הטרייה ותוספת ויטמין C למזונות ותוספים מסוימים, הוא עדיין משפיע על בערך 7% מהמבוגרים בארה"ב (1).

גורמי הסיכון הנפוצים ביותר למחסור בוויטמין C הם תזונה לקויה, אלכוהוליזם, אנורקסיה, מחלת נפש קשה, עישון ודיאליזה (2, 3).

בעוד שיכולים לקחת חודשים רבים לתסמינים של מחסור בויטמין C קשה, ישנם כמה סימנים עדינים להיזהר מהם.

להלן 15 הסימנים והתסמינים השכיחים ביותר של מחסור בוויטמין C.

1. עור גס ומחוספס

ויטמין C ממלא תפקיד מפתח בייצור הקולגן, חלבון השופע ברקמות חיבור כמו עור, שיער, מפרקים, עצמות וכלי דם (4).

כאשר רמות הוויטמין C נמוכות, יכול להתפתח מצב עור המכונה keratosis pilaris.

במצב זה נוצר "עור עוף" חבוש על גב הזרועות העליונות, הירכיים או הישבן עקב הצטברות חלבון קרטין בתוך הנקבוביות (5).

Pilaris Keratosis הנגרם כתוצאה ממחסור בוויטמין C מופיע בדרך כלל לאחר שלושה עד חמישה חודשים של צריכה לא מספקת ונחלם עם תוסף (6).

עם זאת, ישנם גורמים פוטנציאליים רבים אחרים לקרטוזיס פילאריס, כך שנוכחותה בלבד אינה מספיקה בכדי לאבחן מחסור.

סיכום מחסור בוויטמין C יכול לגרום להיווצרות בליטות קטנות דמויי אקנה על הזרועות, הירכיים או הישבן. עם זאת, בליטות אלה בלבד אינן מספיקות בכדי לאבחן מחסור.

2. שיער גוף בצורת פקק

מחסור בוויטמין C יכול גם לגרום לשיער לצמוח בצורות כפופות או מפותלות בגלל פגמים שמתפתחים במבנה החלבון של השיער עם צמיחתו (7).

שיער בצורת פקק הוא אחד מסימני ההיכר של מחסור בוויטמין C, אך יתכן שהוא אינו מובן מאליו, מכיוון ששערות פגועות אלו נוטות יותר להתנתק או לנשור (8).

חריגות בשיער לרוב נפתרות תוך חודש מיום הטיפול בכמויות נאותות של ויטמין C (9).

סיכום שערות גוף מעוקלות, מפותלות או בצורת פקק בצורה לא תקינה הן סימן מסמן של מחסור בוויטמין C, אך יתכן וקשה להבחין בהן, מכיוון ששערות אלו נוטות יותר לנשור.

3. זקיקי שיער אדומים בהירים

זקיקי שיער על פני העור מכילים כלי דם זעירים רבים המספקים דם וחומרים מזינים לאזור.

כאשר הגוף חסר בוויטמין C, כלי הדם הקטנים הללו הופכים לשברירים ונשברים בקלות, וגורמים להופעת כתמים אדומים בהירים סביב זקיקי השיער.

תופעה זו ידועה בשם דימום פריפריפולקולרי וסימן מתועד היטב למחסור חמור בוויטמין C (7, 8).

נטילת תוספי ויטמין C בדרך כלל פותרת תסמין זה תוך שבועיים (9).

סיכום זקיקי השיער מכילים כלי דם זעירים רבים שיכולים להיקרע בגלל מחסור בוויטמין C, וגורמים להופעת כתמים אדומים בהירים סביב הזקיקים.

4. ציפורניים בצורת כף עם כתמים אדומים או קווים

מסמרים בצורת כף מאופיינים בצורתם הקעורה ולעתים קרובות דקים ושבירים.

הם קשורים לעתים קרובות יותר לאנמיה של מחסור בברזל אך נקשרו גם למחסור בוויטמין C (7, 10).

כתמים אדומים או קווים אנכיים במיטת הציפורניים, המכונים דימום של סד, עשויים להופיע גם במהלך מחסור בוויטמין C כתוצאה מכלי דם מוחלשים שמתקרעים בקלות.

אף שהמראה החזותי של ציפורני הציפורניים והציפורניים יכול לעזור לקבוע את הסבירות למחסור בוויטמין C, שים לב שהוא לא נחשב לאבחון.

סיכום מחסור בוויטמין C קשור לציפורניים בצורת כף וקווים אדומים או כתמים מתחת למיטת הציפורן.

5. עור יבש ופגום

עור בריא מכיל כמויות גדולות של ויטמין C, בעיקר באפידרמיס, או בשכבת העור החיצונית (11).

ויטמין C שומר על עור בריא על ידי הגנתו מפני נזקים חמצוניים הנגרמים על ידי השמש וחשיפה למזהמים כמו עשן סיגריות או האוזון (12, 13).

זה גם מקדם את ייצור הקולגן, השומר על מראה עור שמנמן וצעיר (14).

צריכת ויטמין C גבוהה קשורה לאיכות עור טובה יותר, ואילו צריכת צריכה נמוכה יותר קשורה לסיכון מוגבר של 10% לפתח עור יבש ומקומט (15, 16, 17).

אמנם ניתן לקשור עור יבש ופגוע למחסור בוויטמין C, אך הוא יכול להיגרם גם על ידי גורמים רבים אחרים, כך שתסמין זה בלבד אינו מספיק כדי לאבחן מחסור.

סיכום צריכת ויטמין C נמוכה קשורה לעור יבש ופגום בשמש, אך תסמינים אלו יכולים להיגרם גם כתוצאה מגורמים אחרים.

6. קל שטפי דם

שטפי דם מתרחשים כאשר כלי הדם מתחת לעור מתפרצים, וגורם לדליפת הדם לאזורים הסמוכים.

שטפי דם קלים הם סימן שכיח למחסור בוויטמין C מאחר וייצור גרוע של קולגן גורם לכלי דם חלשים (18).

חבורות הקשורות לליקוי עשויות לכסות אזורים גדולים בגוף או להופיע כנקודות קטנות וסגולות מתחת לעור (7, 19, 20).

שטפי דם קלים הם לרוב אחד התסמינים הבולטים הראשונים של מחסור ואמורים לחייב המשך בירור ברמות ויטמין C (21, 22, 23).

סיכום מחסור בוויטמין C מחליש את כלי הדם וגורם לחבלות קלות. זה לעתים קרובות אחד הסימנים הבולטים הראשונים למחסור בוויטמין C.

7. לאט לאט לרפא פצעים

מכיוון שמחסור בוויטמין C מאט את קצב היווצרות הקולגן, הוא גורם לפצעים להתרפא לאט יותר (2).

מחקרים הראו כי אנשים הסובלים מכיבים ברגליים כרוניים שאינם מרפאים נוטים באופן משמעותי לחסר בוויטמין C בהשוואה לאנשים ללא כיבים ברגליים כרוניות (24).

במקרים חמורים של מחסור בוויטמין C, פצעים ישנים אף עשויים להיפתח מחדש, מה שמגדיל את הסיכון לזיהום (7, 25).

ריפוי פצעים איטי הוא אחד מסימני המחסור המתקדמים יותר ובדרך כלל לא נראה עד שמישהו לוקה בחסר במשך חודשים רבים (26, 27).

סיכום מחסור בוויטמין C מפריע להיווצרות הרקמות, וגורם לפצעים להתרפא לאט יותר. זה נחשב לסימן מתקדם של חסר, ולכן ככל הנראה סימנים ותסמינים אחרים יופיעו ראשונים.

8. מפרקים כואבים ונפוחים

מכיוון שהמפרקים מכילים הרבה רקמות חיבור עשירות בקולגן, הם יכולים גם להיות מושפעים ממחסור בוויטמין C.

דווח על מקרים רבים של כאבי פרקים הקשורים למחסור בוויטמין C, לעיתים קרובות חמורים מספיק בכדי לגרום לצליעה או קושי בהליכה (20, 21, 23, 28).

דימום בתוך המפרקים יכול להופיע גם אצל אנשים חסרי ויטמין C, גרימת נפיחות וכאבים נוספים (2).

עם זאת, ניתן לטפל בשני הסימפטומים הללו בתוספי ויטמין C, ונפוצים בדרך כלל תוך שבוע (21).

סיכום מחסור בוויטמין C גורם לעיתים קרובות לכאבי פרקים חזקים. במקרים חמורים יכול להופיע דימום בתוך המפרקים, ולגרום לנפיחות כואבת.

9. עצמות חלשות

מחסור בוויטמין C יכול גם להשפיע על בריאות העצם. למעשה, צריכה נמוכה נקשרה לעלייה בסיכון לשברים ואוסטיאופורוזיס (29, 30, 31).

מחקרים מצאו כי ויטמין C ממלא תפקיד קריטי בהיווצרות העצם, כך שמחסור יכול להעלות את קצב אובדן העצם (26).

השלדים של הילדים עשויים להיות מושפעים במיוחד ממחסור בוויטמין C, מכיוון שהם עדיין צומחים ומתפתחים (26, 32, 33).

סיכום ויטמין C חשוב ליצירת עצמות, ומחסור יכול להעלות את הסיכון להתפתחות עצמות חלשות ופריכות.

10. דימום של חניכיים ואובדן שיניים

חניכיים אדומות, נפוחות ומדממות הן סימן שכיח נוסף למחסור בוויטמין C.

ללא ויטמין C נאות, רקמת החניכיים נחלשת ומודלקת וכלי דם מדממים ביתר קלות (20).

בשלבים מתקדמים של מחסור בוויטמין C, החניכיים אף עלולות להיראות סגולות ורקובות (34).

בסופו של דבר, שיניים יכולות לנשור כתוצאה מחניכיים לא בריאות ודנטין חלש, שכבת השיניים הפנימית המסורבלת (20, 26).

סיכום חניכיים אדומות ומדממות הן סימן שכיח למחסור בוויטמין C, ומחסור חמור אף יכול להוביל לאובדן שיניים.

11. חסינות לקויה

מחקרים מראים כי ויטמין C מצטבר בתוך סוגים שונים של תאי חיסון כדי לעזור להם להילחם בזיהום ולהשמיד פתוגנים הגורמים למחלות (35, 36).

מחסור בוויטמין C קשור לחסינות לקויה ולסיכון גבוה יותר לזיהום, כולל מחלות קשות כמו דלקת ריאות (37, 38, 39).

למעשה, אנשים רבים עם צפדינה, מחלה הנגרמת כתוצאה ממחסור בוויטמין C, מתים בסופו של דבר מהזיהום כתוצאה ממערכת החיסון התפקודית שלהם (18).

סיכום ויטמין C הנו חומר מזין חשוב למערכת החיסון. רמות ויטמין C נמוכות קשורות לסיכון מוגבר לזיהום, בעוד שמחסור חמור עלול לגרום למוות ממחלות זיהומיות.

12. אנמיה מתמשכת של מחסור בברזל

אנמיה בוויטמין C ומחסור בברזל מופיעים לעתים קרובות יחד.

הסימנים לאנמיה של מחסור בברזל כוללים חיוורון, עייפות, קשיי נשימה במהלך האימון, עור ושיער יבש, כאבי ראש וציפורניים בצורת כף (40).

רמות נמוכות של ויטמין C עשויות לתרום לאנמיה של מחסור בברזל על ידי הפחתת ספיגת הברזל ממזונות מבוססי צמחים והשפעה שלילית על חילוף החומרים של הברזל (41, 42, 43).

מחסור בוויטמין C מעלה גם את הסיכון לדימום מוגזם, שיכול לתרום לאנמיה (44).

אם אנמיה של מחסור בברזל נמשכת זמן רב ללא סיבות ברורות, יתכן וחכם לבדוק את רמות הוויטמין C שלך.

סיכום מחסור בוויטמין C עשוי להעלות את הסיכון לאנמיה של מחסור בברזל על ידי הפחתת ספיגת הברזל ולהגדלת הסבירות לדימום.

13. עייפות ומצב רוח ירוד

שני הסימנים המוקדמים ביותר למחסור בוויטמין C הם עייפות ומצב רוח ירוד (7, 38).

תסמינים אלה יכולים אף להופיע עוד לפני שמתפתח מחסור מלא (45).

בעוד שעייפות ועצבנות עשויים להיות חלק מהתסמינים הראשונים המופיעים, הם בדרך כלל נפתרים רק לאחר מספר ימים של צריכה נאותה או תוך 24 שעות מתום מינון גבוה (45).

סיכום סימני עייפות ומצב רוח ירוד יכולים להופיע אפילו עם רמות נמוכות-נורמליות של ויטמין C, אך הם מסתובבים במהירות עם צריכת ויטמין C מספקת.

14. עלייה במשקל לא מוסברת

ויטמין C עשוי לסייע בהגנה מפני השמנת יתר על ידי ויסות שחרור שומן מתאי שומן, הפחתת הורמוני לחץ והפחתת דלקת (46).

מחקרים מצאו קשר עקבי בין צריכה נמוכה של ויטמין C לבין עודף שומן בגוף, אך לא ברור אם מדובר במערכת יחסי סיבה ותוצאה (47, 48).

מעניין לציין כי רמות נמוכות בדם של ויטמין C נקשרו לכמויות גבוהות יותר של שומן בבטן, אפילו אצל אנשים במשקל תקין (49).

בעוד שעודף שומן בגוף אינו מספיק בכדי להעיד על מחסור בוויטמין C, יתכן וכדאי לבחון זאת לאחר שנשללו גורמים אחרים.

סיכום צריכת ויטמין C נמוכה נקשרה לעלייה בשומן בגוף בבני אדם, אך גורמים אחרים עשויים להיות מעורבים, כמו איכות הדיאטה.

15. דלקת כרונית ומתח חמצוני

ויטמין C הוא אחד הנוגדי החמצון המסיסים במים החשובים בגוף.

זה עוזר במניעת נזקים סלולריים על ידי נטרול רדיקלים חופשיים העלולים לגרום ללחץ חמצוני ודלקת בגוף.

לחץ ודלקות חמצוניות נקשרו למחלות כרוניות רבות, כולל מחלות לב וסוכרת, ולכן ככל הנראה הפחתת הרמות מועילה (50, 51).

צריכת ויטמין C נמוכה נקשרה לרמות גבוהות יותר של דלקת ולחץ חמצוני, כמו גם לסיכון מוגבר למחלות לב (52, 53).

מחקר אחד מצא כי מבוגרים עם רמות הדם הנמוכות ביותר של ויטמין C היו בסבירות גבוהה כמעט 40% לפתח אי ספיקת לב תוך 15 שנים לעומת אלה עם רמות הדם הגבוהות ביותר, למרות שהם לא לוקים בוויטמין C (54).

סיכום צריכה קבועה של נוגדי חמצון כמו ויטמין C קשורה ליתרונות הבריאותיים, בעוד שצריכה נמוכה עשויה להגביר דלקת ולחץ חמצוני.

מקורות המזון הטובים ביותר של ויטמין C

הצריכה היומית המומלצת (RDI) לוויטמין C היא 90 מ"ג לגברים ו -75 מ"ג לנשים (55).

למעשנים מומלץ לצרוך 35 מ"ג נוספים ליום, שכן טבק מפחית את ספיגת הוויטמין C ומגביר את השימוש בגוף בחומר התזונתי (6, 56).

מעט מאוד ויטמין C נדרש למניעת צפדינה. מספיקים רק 10 מ"ג ליום, וזה בערך הכמות שנמצאת בכף פלפל גס טרי או במיץ של חצי לימון (57, 58, 59).

כמה ממקורות המזון הטובים ביותר של ויטמין C (לכוס) כוללים (60):

• דובדבן Acerola: 2,740% מ- RDI
• גויאבה: 628% מה- RDI
• דומדמניות שחורות: 338% ממניות ה- RDI
• פלפל אדום מתוק: 317% מה- RDI
• פרי קיווי: 273% מה- RDI
• ליצ'י: 226% ממניות ה- RDI
• לימון: 187% ממניות ה- RDI
• תפוז: 160% מה- RDI
• תּוּת: 149% מהמדד
• פפאיה: 144% ממניות ה- RDI
• ברוקולי: 135% מה- RDI
• פטרוזיליה: 133% מה- RDI

ויטמין C מתפרק במהירות כאשר הוא חשוף לחום, ולכן פירות וירקות גולמיים הם מקור טוב יותר מאלו המבושלים (57).

מכיוון שהגוף לא אוגר כמויות גדולות של ויטמין C, מומלץ לאכול פירות וירקות טריים כל יום.

תוסף עם ויטמין C לא נמצא רעיל, אולם נטילת יותר מ -2,000 מ"ג ליום עלולה לגרום להתכווצויות בטן, שלשול ובחילה, כמו גם להגדיל את הסיכון להתפתחות אבנים בכליות אוקסלט אצל גברים (57, 55, 61, 62 ).

בנוסף, מינונים של מעל 250 מ"ג ליום עשויים להפריע לבדיקות שנועדו לאתר דם בצואה או בבטן ויש להפסיק אותם שבועיים לפני הבדיקה (63).

סיכום פירות וירקות טריים הם מקורות מצוינים לוויטמין C וצריכים למנוע מחסור בעת הצריכה על בסיס יומי. תוספת עם ויטמין C אינה רעילה אך עלולה לגרום לתופעות לוואי לא נעימות במינונים גבוהים.

בשורה התחתונה

מחסור בוויטמין C נדיר יחסית במדינות המפותחות אך עדיין פוגע ביותר מ- 1 מכל 20 אנשים.

מכיוון שבני אדם אינם יכולים לייצר ויטמין C או לאגור אותו בכמויות גדולות, יש לצרוך אותו באופן קבוע כדי למנוע מחסור, באופן אידיאלי דרך פירות וירקות טריים.

ישנם סימנים ותסמינים רבים של מחסור, שרובם קשורים ליקויים בייצור הקולגן או שאינם צורכים מספיק נוגדי חמצון.

חלק מהסימנים המוקדמים ביותר של מחסור כוללים עייפות, חניכיים אדומות, חבלות ודימומים קלים, כאבי מפרקים ועור מחוספס ומגושם.

עם התקדמות המחסור, העצמות עלולות להפוך לשבירות, עלולות להתפתח עיוותים בציפורניים ובשיער, עלול להימשך זמן רב יותר לפצעים לרפא ומערכת החיסון סובלת.

דלקת, אנמיה חסרת ברזל ועלייה בלתי מוסברת במשקל עשויים להיות סימנים אחרים שצריך להסתכל עליהם.

למרבה המזל, בדרך כלל נפתרים תסמיני המחסור לאחר שחזרת רמות הוויטמין C.