מה המשמעות של עצירות כרונית?
תוֹכֶן
- עצירות כרונית לעומת חריפה
- מי נמצא בסיכון לעצירות כרונית
- הסיבות לעצירות כרונית
- קריטריונים אבחניים לעצירות כרונית
- בדיקות אבחון
- התשלום
עצירות פירושה משהו מעט שונה לכל אדם. עבור חלק, עצירות פירושה להיות תנועות מעי נדירות. לאחרים זה אומר שיש שרפרפים קשים לעבור או קשים הגורמים להתאמץ. עם זאת, אחרים עשויים להגדיר עצירות כבעלי תחושה של התרוקנות של המעי שלהם לאחר תנועת מעיים.
עצירות כרונית לעומת חריפה
ההבדל העיקרי בין עצירות כרונית לחריפה הוא כמה זמן נמשכת העצירות.
בכללי, חַד אוֹ טווח קצר עצירות היא:
- לעתים רחוקות, ונמשך מספר ימים בלבד
- בעקבות שינוי בתזונה או בשגרה, נסיעה, חוסר פעילות גופנית, מחלה או תרופות
- הוקל על ידי חומר משלשל משלל ללא מרשם (OTC), פעילות גופנית או תזונה עשירה בסיבים תזונתיים
מצד שני, כְּרוֹנִי עצירות היא:
- לטווח ארוך, שנמשך יותר משלושה חודשים ולעיתים אף נמשך שנים
- משבשת את חייו האישיים או העבודה של האדם
- לא הוקל עקב שינוי בתזונה או בפעילות גופנית, ולכן נדרש טיפול רפואי או תרופות מרשם
מי נמצא בסיכון לעצירות כרונית
עצירות היא אחת ההפרעות הכרוניות הנפוצות במערכת העיכול אצל מבוגרים. בארצות הברית יותר מ- 2.5 מיליון אנשים פוקדים את רופאם מדי שנה לצורך עצירות. מדי שנה מוציאים אמריקאים כמעט 800 מיליון דולר על חומרים משלשלים לטיפול בעצירות.
האנשים הבאים נמצאים בסיכון גבוה יותר לחוות עצירות כרונית:
- נקבות
- אנשים מעל גיל 65
- אנשים שאינם עוסקים בפעילות גופנית או מרותקים למיטה בגלל מוגבלות פיזית כמו פגיעה בעמוד השדרה
- נשים בהריון
הסיבות לעצירות כרונית
בעוד שתזונה לקויה וחוסר פעילות גופנית עלולים להוביל לבעיות בטן קצרות טווח, עצירות כרונית יכולה להיגרם כתוצאה ממצבים בריאותיים אחרים ותרופות, כולל:
- תפקוד לקוי באגן, שעלול להקשות על תיאום התכווצויות שרירים בפי הטבעת
- בעיות אנדוקריניות או מטבוליות, כמו סוכרת ותת פעילות של בלוטת התריס
- בעיות נוירולוגיות, כולל טרשת נפוצה, מחלת פרקינסון, פגיעה בעמוד השדרה ושבץ מוחי
- קרעים בפי הטבעת ובפי הטבעת
- היצרות המעי הגס (סיבולת המעי)
- בעיות בריאות הנפש, כמו דיכאון, הפרעות אכילה וחרדות
- מחלות מעי, כמו קרוהן, סרטן המעי הגס, דיברטיקולוזיס ותסמונת המעי הרגיז
- מוגבלות פיזית המובילה לחוסר תנועה
עצירות כרונית יכולה להיגרם גם על ידי נטילת מרשם או תרופת OTC למצב בריאותי אחר. כמה תרופות שיכולות לגרום לעצירות כרונית כוללות:
- מרגיע
- חוסמי תעלות סידן
- סוכנים אנטי-כולינרגיים
- נוגדי דיכאון טריציקליים
- תרופות של פרקינסון
- סימפטומימטיקה
- תרופות אנטי פסיכוטיות
- משתן
- נוגדי חומצה, בעיקר חומצות נוגדות חומצות עשירות בסידן
- תוספי סידן
- תוספי ברזל
- סוכנים נגד שלשול
- אנטיהיסטמינים
לא תמיד ידוע מה גורם לעצירות כרונית. עצירות כרונית שקורה מסיבות לא ידועות נקראת עצירות כרונית אידיופטית (CIC).
קריטריונים אבחניים לעצירות כרונית
מה שנחשב לתנועת מעיים "רגילה" יכול להשתנות בהתאם לאדם. עבור חלק זה יכול להיות המשך ללכת שלוש פעמים בשבוע או פעמיים ביום. עבור אחרים זה יכול להיות ללכת כל יום. אין באמת מספר סטנדרטי או מושלם לתנועות מעיים.
בגלל זה, רופאים ניסו להרכיב רשימת קריטריונים שיעזרו להם לאבחן עצירות כרונית. הקריטריונים האבחוניים של רומא IV לעצירות תפקודית דורשים כי התסמינים חייבים לכלול שניים או יותר מהדברים הבאים:
- פחות משלוש תנועות מעיים ספונטניות בשבוע
- מתאמץ במהלך לפחות 25 אחוז מתנועות המעיים
- צואה גושית או קשה לפחות 25 אחוז מהזמן (תרשים הצואה של בריסטול יכול לעזור לך לתאר את צורת הצואה שלך.)
- תחושה של פינוי חסר של לפחות 25 אחוז מתנועות המעי
- תחושה של חסימה או סתימה של לפחות 25 אחוז מתנועות המעי
- תמרונים ידניים (כמו שימוש באצבעותיך) כדי לעזור לפחות ל 25 אחוז מתנועות המעי
עם זאת, הקריטריון העיקרי לעצירות כרונית הוא שהתסמינים נמשכו יותר משלושה חודשים.
בדיקות אבחון
הרופא ישאל אותך שאלות על הסימפטומים שלך, ההיסטוריה הרפואית ותרופות שלך (מרשם, OTC ותוספים) שאתה לוקח. אם אתה חווה תסמינים של עצירות כבר יותר משלושה חודשים ועומד בקריטריונים האבחוניים האחרים לעצירות כרונית, יתכן והרופא שלך יבצע בדיקה גופנית.
בדיקה גופנית עשויה לכלול בדיקות דם ובדיקת פי הטבעת. בדיקת פי הטבעת פירושה שהרופא שלך יכניס אצבע כפפה לתוך פי הטבעת שלך בכדי לבדוק אם יש חסימות, רגישות או דם.
יתכן והרופא שלך יבצע בדיקות נוספות כדי לזהות את הגורם לתסמינים שלך. בדיקות אלה עשויות לכלול את הדברים הבאים:
- מחקר סמן (מחקר מעבר למעי הגס): אתה קולט גלולה שמכילה טושים שיופיעו ברנטגן. הרופא שלך יכול לראות כיצד המזון עובר במעי שלך וכמה טוב שרירי המעיים שלך עובדים.
- מנומטריה אנורקטלית: הרופא שלך מכניס צינור עם בלון בקצה לתוך פי הטבעת. הרופא מנפח את הבלון ושולף אותו לאט לאט. זה מאפשר לרופא שלך למדוד את אטימות השרירים סביב פי הטבעת שלך וכמה טוב מתפקד פי הטבעת שלך.
- רנטגן של חוקן בריום: רופא מכניס צבע בריום לחלחולת באמצעות צינור. הבריום מדגיש את פי הטבעת והמעי הגס, ומאפשר לרופא לראות אותם טוב יותר בצילום רנטגן.
- קולונוסקופיה: הרופא שלך בודק את המעי הגס שלך באמצעות מצלמה ונורה המחוברת לצינור גמיש, המכונה קולונוסקופ. לעיתים קרובות מדובר בתרופת הרגעה וכאב.
התשלום
ההבדל העיקרי בין עצירות כרונית לטווח קצר הוא משך זמן הסימפטומים. שלא כמו עצירות לטווח קצר, עצירות כרונית יכולה לשלוט בעבודתו או בחייו של האדם.
עצירות שנמשכת יותר משלושה חודשים שלא משתפרת לאחר אכילת יותר סיבים, שתיית מים והתעמלות מסוימת נחשבת כרונית.
חשוב לבקר אצל רופא לצורך אבחון מדויק יותר. רופא ישאל אותך שאלות על תנועות המעיים שלך וישתמש בבדיקות אבחון כדי לגלות מה גורם לעצירות שלך. הם יכולים לרשום תרופות שיעזרו או עשויים לייעץ לך להפסיק ליטול תרופות מסוימות. הוכח כי שתי תרופות שאושרו על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני, לוביפרוסטון (אמיציזה) ולינוקלוטייד (Linzess), משפרות בבטחה את הסימפטומים של עצירות כרונית.
אם יש לך דם בצואה, ירידה בלתי מוסברת במשקל או כאבים עזים בתנועות המעיים, פנה מייד לרופא.
אנחנו ממליצים
אמצעי מניעה ותכנון משפחה