תוכניות יתרון של Medicare: מי מציע להם ואיך להירשם

תוֹכֶן

• מהו Medicare Advantage (Medicare Part C)?
• מי מוכר תוכניות Medicare Advantage?
• כמה עולה Medicare Advantage?
• טיפים לבחירת תוכנית Medicare Advantage
• מי זכאי לתכניות יתרון של Medicare?
• מועדי הרשמה למדיקר
• הטייק אווי

יתרון Medicare הוא אפשרות רפואית חלופית הכוללת גם כיסוי לתרופות מרשם, שיניים, ראייה, שמיעה והטבות בריאותיות אחרות.

אם נרשמת לאחרונה למדיקר, ייתכן שאתה תוהה מי מוכר תוכניות מדיקאר יתרון באזורך. Medicare Advantage מוצע על ידי חברות ביטוח פרטיות שחוזות עם Medicare בכדי לכסות את שירותי הבריאות שלך.

במאמר זה נסקור את מה שעליך לדעת על יתרון Medicare, כיצד להירשם ולמה לצפות מהחברות המציעות תוכניות אלה.

מהו Medicare Advantage (Medicare Part C)?

יתרון Medicare, הידוע גם בשם Medicare Part C, הוא כיסוי מדיקייר שמוכר חברות ביטוח פרטיות. בנוסף לכיסוי חלקי Medicare חלק א 'וחלק ב', מרבית תוכניות Medicare Advantage מכסות גם תרופות מרשם, כמו גם שירותי שיניים, ראייה ושמיעה.

חלק מהתכניות של Medicare חלק ג 'מכסות אפילו הטבות בריאות כמו חברות בכושר ושירותי בריאות ביתיים מסוימים.

מרבית תוכניות ה- Medicare Advantage מכסות את השירותים הבאים:

• טיפול באשפוז
• שירותי רפואה חוץ
• תרופות מרשם
• טיפולי שיניים, ראייה ושמיעה
• הטבות בריאות נוספות

תוכניות Medicare Advantage יכולות להיות אופציה טובה עבור אנשים שרוצים כיסוי נוסף מעבר לחלקים Medicare A ו- B ומצורפים כולם תחת תוכנית אחת.Medicare Part C הוא גם אפשרות פופולרית עבור אנשים שרוצים לבחור ממבני תוכנית שונים, כגון קופות חולים, PPOs ועוד.

לבסוף, הציע כי Medicare Advantage יכול לחסוך לך כסף בהשוואה ל- Medicare המקורי בכל הנוגע לעלויות של ציוד בריאות.

מי מוכר תוכניות Medicare Advantage?

תכניות Medicare Advantage נמכרות על ידי חברות הביטוח הפרטיות הגדולות ביותר, כולל:

• אטנה מדיקר
• מגן כחול צלב כחול
• סיגנה
• הומאנה
• קייזר פרמנטה
• בחר בריאות
• UnitedHealthcare

הצעות חלק ג 'של Medicare משתנות ממדינה למדינה, ולכל חברת ביטוח הזכות להחליט אם תמכור תוכניות Medicare Advantage משנה לשנה.

לדוגמא, חברות מסוימות עשויות להציע תוכניות בכמה מדינות נבחרות אך לא במדינות אחרות. המשמעות היא שגם אם חברך נרשם לתוכנית Medicare Advantage באזור מגוריהם, ייתכן שלא ניתן להציע אותה תוכנית במקום בו אתה גר.

אם אתה כבר מקבל שירותים מספק ביטוח מרכזי דרך המעסיק שלך, תוכל לפנות ולשאול אם הם מוכרים תוכניות של Medicare Advantage.

דרך נוספת לסקור את כל הצעות התוכנית שלך היא להשתמש בכלי חיפוש התוכניות שמציע חברת Medicare. כלי זה מאפשר לך לחפש ולהשוות תוכניות Medicare Advantage בעיר, במדינה או במיקוד שלך.

כמה עולה Medicare Advantage?

תוכניות Medicare Advantage כוללות עלויות מקוריות של Medicare, כמו גם עלויות ספציפיות לתכנית. אין עלות אחת עבור הרשמה לתוכנית Medicare Advantage מכיוון שישנם גורמים רבים שיכולים להשפיע על מה שתשלם.

כל העלויות הללו מושפעות מהמדינה בה אתה גר, מיוקר המחיה, מההכנסה שלך, לאן אתה פונה לשירותי בריאות, באיזו תדירות אתה זקוק לשירותים והאם אתה מקבל סיוע כלכלי כלשהו.

הנה פירוט של מה שאתה יכול לצפות לשלם בשנת 2021 כאשר אתה נרשם לתוכנית Medicare Advantage:

• פרמיות. אם אינך זכאי לחלק א 'ללא פרמיה, פרמיית חלק א שלך עשויה לעלות עד 471 $ לחודש. הפרמיה של חלק ב 'עולה 148.50 דולר לחודש ומעלה, תלוי בהכנסה שלך. חלק מהתוכניות של Medicare Advantage יכסו את עלויות הפרמיה החודשיות הללו. בנוסף, בעוד שחלק מתכניות Medicare Advantage אינן פרימיום, חלקן גובות פרמיה חודשית נפרדת עבור התוכנית.
• השתתפות עצמית. בחלק א 'יש סכום השתתפות עצמית של 1,484 דולר לתקופת הטבה. בחלק ב 'יש סכום השתתפות עצמית של 203 דולר לשנה. אם תוכנית Medicare Advantage מכסה תרופות מרשם, ייתכן שתצטרך גם השתתפות עצמית בתרופות מרשם.
• עותקים חוזרים. לכל תכנית Medicare Advantage יהיו סכומי החזר כספי ספציפיים לביקור אצל רופאים ראשוניים ומומחים. סכומים אלה עשויים להיות שונים בהתאם למבנה התוכנית שלך והאם אתה מקבל שירות מספק או מחוץ לרשת.
• ביטוח משותף. חלק א ביטוח מטבע יכול לעלות עד 0 $ או 742 $ ליום, בהתאם למשך השהות בבית החולים. ביטוח מטבע חלק ב 'הוא 20 אחוזים מכל שירותי הבריאות שאושרו על ידי Medicare לאחר שהתקיימה ההשתתפות העצמית.

טיפים לבחירת תוכנית Medicare Advantage

כשאתה מחפש את תוכנית Medicare Advantage הטובה ביותר לצרכים שלך, שקול את הדברים הבאים:

• סוג הכיסוי הדרוש לך, אשר יכול להשפיע על סוג התוכנית שאתה בוחר ואיזה סוג הצעות התוכנית לחפש
• כמות הגמישות הספקית שאתה זקוק לה, מה שיכול לעזור לך להבין איזה סוג של מבנה תכנית יתרון להירשם
• העלויות הכספיות הממוצעות החודשיות והשנתיות שתוכלו להתמודד איתן, הכוללות פרמיות, השתתפות עצמית, השתתפות עצמית, ביטוח מטבע, עלויות תרופות מרשם ומקסימום כיס.
• באיזו תדירות אתה זקוק לטיפול ואיזה סוג טיפול אתה זקוק, שיכול לעזור לך להירשם לתוכנית העונה על צרכיך הכלכליים והרפואיים

לאחר שקלתם את כל הגורמים המתייחסים למצבכם האישי, תוכלו להשתמש בכלי למצוא תוכנית תכנית Medicare כדי למצוא את התוכנית המדויקת של Medicare Advantage שתשרת אתכם בצורה הטובה ביותר.

מי זכאי לתכניות יתרון של Medicare?

כל מי שנרשם למדיקר חלק א 'וחלק ב' זכאי להירשם למדיקר יתרון.

בשנת 2021, אנשים עם מחלת כליות סופנית (ESRD) זכאים להירשם למגוון רחב יותר של תכניות Medicare Advantage עקב חוק שהועבר על ידי הקונגרס. לפני חוק זה, רוב התוכניות לא יקבלו אותך או יגבילו אותך ל- SNP (C-SNP) במצב כרוני אם הייתה לך אבחנה של ESRD.

מועדי הרשמה למדיקר

לאחר שתהיה מוכן להירשם לתוכנית Medicare Advantage, יהיה עליך להקפיד על המועדים הבאים:

הטייק אווי

מרבית חברות הביטוח הגדולות ברחבי ארצות הברית מוכרות תוכניות Medicare Advantage. הצעות תוכנית ג 'חלק ג' אינן סטנדרטיות ונבדלות בין מדינה למדינה ובין חברות.

כאשר אתה נרשם ל- Medicare Advantage, אתה יכול לצפות לשלם את כל עלויות Medicare המקוריות בתוספת כל עלויות תוכנית Medicare Advantage.

לפני שתירשם לחלק ג 'של Medicare, הקפד לבדוק את המצב האישי שלך כדי לבחור באפשרות הטובה ביותר לצרכים הכספיים והרפואיים שלך לטווח הארוך.

מאמר זה עודכן ב -19 בנובמבר 2020, כדי לשקף מידע על 2021 על Medicare.

המידע באתר זה עשוי לסייע לך בקבלת החלטות אישיות בנוגע לביטוח, אך אין בכוונתו לתת ייעוץ בנוגע לרכישה או לשימוש במוצרי ביטוח או ביטוח כלשהם. Healthline Media אינו מבצע עסק של ביטוח בשום צורה שהיא ואינו מורשה כחברת ביטוח או יצרן בשום תחום שיפוט בארה"ב. Healthline Media אינה ממליצה או תומכת בצדדים שלישיים כלשהם העשויים לבצע עסק של ביטוח.