צהבת סי

הפטיטיס C היא מחלה נגיפית המובילה לנפיחות (דלקת) בכבד.

סוגים אחרים של הפטיטיס נגיפית כוללים:

• הפטיטיס A.
• הפטיטיס B
• הפטיטיס D
• הפטיטיס E.

זיהום בהפטיטיס C נגרם על ידי נגיף הפטיטיס C (HCV).

אתה יכול לתפוס הפטיטיס C אם הדם של מישהו שיש לו HCV נכנס לגוף שלך. חשיפה עלולה להתרחש:

• לאחר מקל מחט או פגיעה בחדים
• אם דם מאדם שיש לו HCV יוצר קשר עם חתך בעור שלך או יוצר קשר עם העיניים או הפה שלך

אנשים בסיכון ל- HCV הם אלה ש:

• להזריק תרופות רחוב או לחלוק מחט עם מישהו שיש לו HCV
• עשיתי דיאליזה כלייתית לטווח ארוך
• יש מגע קבוע עם דם בעבודה (כמו למשל עובד רפואי)
• קיים קשר מיני לא מוגן עם אדם שיש לו HCV
• נולדו לאם שיש לה HCV
• קיבל קעקוע או דיקור סיני עם מחטים שלא חוטאו כראוי לאחר השימוש באדם אחר (הסיכון הוא נמוך מאוד אצל מתרגלים שיש להם רישיון או היתר קעקוע או רישיון דיקור)
• קיבל השתלת איברים מתורם שיש לו HCV
• שתף פריטים אישיים, כגון מברשות שיניים וסכיני גילוח, עם מישהו שיש לו HCV (פחות נפוץ)
• קיבל עירוי דם (נדיר בארצות הברית מאז שהקרנת הדם זמינה בשנת 1992)

לרוב האנשים שנדבקו לאחרונה ב- HCV אין תסמינים. יש אנשים הסובלים מצהיב של העור (צהבת). זיהום כרוני גורם לעיתים קרובות ללא תסמינים. אך יכולות להופיע עייפות, דיכאון ובעיות אחרות.

אנשים הסובלים מזיהום ארוך טווח (כרוני) לעיתים קרובות אינם סובלים מתסמינים עד שהכבד שלהם הופך לצלקתי (שחמת הכבד). רוב האנשים הסובלים ממצב זה חולים ובעלי בעיות בריאות רבות.

התסמינים הבאים עשויים להופיע עם זיהום HCV:

• כאב בבטן העליונה הימנית
• נפיחות בבטן בגלל נוזל (מיימת)
• צואה בצבע חימר או חיוור
• שתן כהה
• עייפות
• חום
• עִקצוּץ
• צַהֶבֶת
• אובדן תיאבון
• בחילה והקאה

בדיקות דם נעשות כדי לבדוק אם יש HCV:

• אנזים חיסוני אנזימים (EIA) לזיהוי נוגדן HCV
• תגובת שרשרת פולימראז (PCR) לאיתור הנגיף עצמו, מדידת רמות הנגיף (עומס נגיפי) וזיהוי סוג נגיף הפטיטיס C

כל המבוגרים בגילאי 18 עד 79 צריכים לעבור בדיקה חד פעמית ל- HCV. בדיקת סינון זו בודקת נוגדנים כנגד HCV (נוגד HCV). אם בדיקת הנוגדנים חיובית, משתמשים בבדיקת PCR לאישור זיהום HCV.

בדיקות גנטיות נוספות נעשות בכדי לבדוק את סוג HCV (גנוטיפ). ישנם שישה סוגים של הנגיף (גנוטיפים 1 עד 6). תוצאות הבדיקה יכולות לעזור לרופא לבחור טיפול המתאים ביותר עבורך.

הבדיקות הבאות נעשות כדי לזהות ולפקח על נזק לכבד כתוצאה מ- HCV:

• רמת אלבומין
• בדיקות תפקודי כבד
• זמן פרותרומבין
• ביופסיית כבד

עליך לדבר עם הרופא שלך על אפשרויות הטיפול שלך ומתי הטיפול צריך להתחיל.

• מטרת הטיפול היא להיפטר מגופו של הנגיף. זה יכול למנוע נזק לכבד שעלול להוביל לאי ספיקת כבד או סרטן כבד.
• הטיפול חשוב במיוחד לאנשים שמראים סימני פיברוזיס בכבד או הצטלקות.

תרופות אנטי-ויראליות משמשות לטיפול ב- HCV. תרופות אלו עוזרות להילחם ב- HCV. תרופות אנטי-ויראליות חדשות יותר:

• ספק קצב ריפוי משופר בהרבה
• יש פחות תופעות לוואי וקל יותר לקחת אותם
• נלקחים דרך הפה במשך 8 עד 24 שבועות

הבחירה באיזו תרופה תלויה בגנוטיפ של HCV שיש לך.

השתלת כבד עשויה להיות מומלצת לאנשים הסובלים משחמת ו / או סרטן כבד. הספק שלך יכול לספר לך יותר על השתלת כבד.

אם יש לך HCV:

• אל תיקח תרופות ללא מרשם שלא נטלת לפני כן מבלי לשאול את הספק שלך. שאלו גם לגבי ויטמינים ותוספים אחרים.
• אין להשתמש באלכוהול או בסמים רחוביים. אלכוהול יכול להאיץ את הנזק לכבד שלך. זה יכול גם להפחית את האופן שבו תרופות עובדות.
• אם בדיקות דם מראות שאין לך נוגדנים לפטיטיס A ו- B, אתה זקוק לחיסונים נגד הפטיטיס A והפטיטיס B. אם לא קיבלת חיסון נגד הפטיטיס A או B או שלא היה לך צורות אלה של הפטיטיס, ייתכן שתזדקק לחיסון עבורם.

הצטרפות לקבוצת תמיכה יכולה לעזור להקל על הלחץ שיש לך HCV. שאל את הרופא שלך לגבי משאבי מחלת כבד וקבוצות תמיכה באזורך.

רוב האנשים (75% עד 85%) שנדבקים בנגיף מפתחים HCV כרוני. מצב זה מהווה סיכון לשחמת הכבד, לסרטן הכבד או לשניהם. התחזית לגבי HCV תלויה בחלקו בגנוטיפ.

תגובה טובה לטיפול מתרחשת כאשר כבר לא ניתן לגלות את הנגיף בדם 12 שבועות או יותר לאחר הטיפול. זה נקרא "תגובה וירולוגית מתמשכת" (SVR). עד 90% מהמטופלים בגנוטיפים מסוימים יש תגובה מסוג זה.

יש אנשים שלא מגיבים לטיפול ראשוני. יתכן שיהיה צורך לטפל בהם מחדש עם סוג אחר של תרופות.

כמו כן, אנשים מסוימים יכולים להידבק מחדש או להידבק בזן גנוטיפ אחר.

התקשר לספק שלך אם:

• אתה מפתח תסמינים של הפטיטיס
• אתה מאמין שנחשפת ל- HCV

צעדים שניתן לנקוט כדי לסייע במניעת התפשטות HCV מאדם אחד לאחר כוללים:

• על עובדי שירותי הבריאות לנקוט באמצעי זהירות בעת טיפול בדם.
• אל תשתף מחטים עם אף אחד.
• אל תקבל קעקועים או פירסינג גוף או תקבל דיקור ממי שאין לו היתר או רישיון.
• אל תשתף פריטים אישיים, כגון מכונות גילוח ומברשות שיניים.
• תרגול מין בטוח.

אם אתה או בן / בת הזוג שלך נגועים ב- HCV והיית בקשר יציב ומונוגמי (ללא שותפים אחרים), הסיכון לתת את הנגיף או לקבל את הנגיף לאדם האחר הוא נמוך.

לא ניתן להפיץ HCV במגע מזדמן, כגון החזקת ידיים, נשיקות, שיעול או עיטוש, הנקה, שיתוף כלי אוכל או שתיית כוסות.

נכון לעכשיו אין חיסון ל- HCV.

תגובה וירולוגית מתמשכת - הפטיטיס C; SVR - הפטיטיס C

• מערכת עיכול
• צהבת סי

אתר מרכזים לבקרת ומניעת מחלות. הפטיטיס C שאלות ותשובות לציבור. www.cdc.gov/hepatitis/hcv/cfaq.htm. עודכן ב -20 באפריל 2020. גישה ל -30 במרץ 2020.

גאני MG, מורגן TR; לוח ההדרכה AASLD-IDSA לפטיטיס C. עדכון ההדרכה של הפטיטיס C 2019: המלצות AASLD-IDSA לבדיקה, ניהול וטיפול בזיהום בנגיף הפטיטיס C. הפטולוגיה. 2020; 71 (2): 686-721. PMID: 31816111 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31816111/.

ג'ייקובסון IM, Lim JK, MW פריד. סקירת מומחים קליניים של המכון האמריקני לגסטרואנטרולוגיה: טיפול בחולים שהגיעו לתגובה נגיפית מתמשכת לאחר טיפול אנטי-ויראלי בזיהום כרוני בהפטיטיס C. גסטרואנטרולוגיה. 2017; 152 (6): 1578-1587. PMID: 28344022 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28344022/.

נגי S, ווילס DL. הפטיטיס C. בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דאגלס ובנט. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 154.