קרישה תוך-וסקולארית מופצת (DIC)

קרישה תוך-וסקולארית מופצת (DIC) היא הפרעה חמורה בה החלבונים השולטים על קרישת הדם הופכים לפעילים יתר.

כאשר אתה נפצע, חלבונים בדם שיוצרים קרישי דם עוברים לאתר הפציעה כדי לעזור לעצור את הדימום. אם חלבונים אלה הופכים לפעילים באופן חריג בכל הגוף, אתה עלול לפתח DIC. הסיבה הבסיסית נובעת בדרך כלל מדלקת, זיהום או סרטן.

במקרים מסוימים של DIC נוצרים קרישי דם קטנים בכלי הדם. חלק מהקרישים הללו עלולים לסתום את כלי הדם ולנתק את אספקת הדם הרגילה לאיברים כמו הכבד, המוח או הכליות. חוסר זרימת דם עלול להזיק ולגרום לפגיעה קשה באיברים.

במקרים אחרים של DIC, חלבוני הקרישה בדם נצרכים. כשזה קורה, ייתכן שיש סיכון גבוה לדימום חמור, אפילו מפציעה קלה או ללא פציעה. ייתכן שיש לך דימום שמתחיל באופן ספונטני (בפני עצמו). המחלה יכולה גם לגרום לתאי הדם האדומים הבריאים שלך להתפרק ולהתפרק כאשר הם עוברים דרך הכלים הקטנים שמלאים בקרישים.

גורמי הסיכון ל- DIC כוללים:

• תגובה עירוי דם
• סרטן, במיוחד סוגים מסוימים של לוקמיה
• דלקת בלבלב (דלקת הלבלב)
• זיהום בדם, במיוחד על ידי חיידקים או פטריות
• מחלת כבד
• סיבוכי הריון (כגון שליה שנותרה לאחר הלידה)
• ניתוח או הרדמה אחרונים
• פגיעה קשה ברקמות (כמו כוויות ופגיעות בראש)
• המנגיומה גדולה (כלי דם שלא נוצר כראוי)

הסימפטומים של DIC עשויים לכלול כל אחד מהבאים:

• דימום, מאתרים רבים בגוף
• קרישי דם
• סימון
• ירידה בלחץ הדם
• קוצר נשימה
• בלבול, אובדן זיכרון או שינוי התנהגות
• חום

ייתכן שתעבור אחת מהבדיקות הבאות:

• ספירת דם מלאה עם בדיקת מריחת דם
• זמן טרומבופלסטין חלקי (PTT)
• זמן פרותרומבין (PT)
• בדיקת דם פיברינוגן
• די-דימר

אין טיפול ספציפי ל- DIC. המטרה היא לקבוע ולטפל בסיבה הבסיסית ל- DIC.

טיפולים תומכים עשויים לכלול:

• עירויי פלזמה להחלפת גורמי קרישת דם אם מתרחשת כמות גדולה של דימום.
• תרופה לדילול דם (הפרין) למניעת קרישת דם אם מתרחשת כמות גדולה של קרישה.

התוצאה תלויה במה שגורם להפרעה. DIC יכול להיות מסכן חיים.

סיבוכים מ- DIC עשויים לכלול:

• מְדַמֵם
• חוסר זרימת דם לזרועות, לרגליים או לאיברים חיוניים
• שבץ

עבור לחדר מיון או התקשר ל 911 אם יש לך דימומים שאינם עוצרים.

קבל טיפול מהיר במצבים הידועים כמביאים להפרעה זו.

קואוגולופתיה בצריכה; DIC

• היווצרות קריש דם
• מנינגוקוקמיה על השוקיים
• קרישי דם

לוי מ 'הפיץ קרישה תוך-וסקולארית. בתוך: הופמן R, בנץ EJ, Silberstein LE, et al, עורכים. המטולוגיה: עקרונות בסיסיים ותרגול. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 139.

Napotilano M, Schmair AH, Kessler CM. קרישה ופיברינוליזה. בתוך: מקפרסון RA, פינקוס MR, עורכים. אבחון וניהול קליני של הנרי בשיטות מעבדה. מהדורה 23 סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה; 2017: פרק 39.