תפיסה אינטואסיבית - ילדים

תפיסה חסידית היא החלקה של חלק אחד של המעי לחלק אחר.

מאמר זה מתמקד בתפיסה של ילדים.

תפיסה אינטואסיבית נגרמת על ידי חלק ממעי הנמשך פנימה אל תוך עצמו.

הלחץ שנוצר על ידי דפנות המעי הנלחץ יחדיו גורם ל:

• זרימת דם מופחתת
• הַקפָּדָה
• נְפִיחוּת

תפיסת יתר יכולה לחסום את מעבר המזון דרך המעי. אם אספקת הדם מנותקת, קטע המעי הנמשך פנימה יכול למות. דימום כבד עלול להופיע גם. אם מתפתח חור, זיהום, הלם והתייבשות יכולים להתרחש במהירות רבה.

הגורם לאינטוסוספציה אינו ידוע. התנאים שעלולים להוביל לבעיה כוללים:

• זיהום ויראלי
• בלוטת לימפה מוגדלת במעי
• פוליפ או גידול במעי

תפיסה חסידית עלולה להשפיע על ילדים ומבוגרים כאחד. זה נפוץ יותר אצל בנים. זה משפיע בדרך כלל על ילדים בגילאי 5 חודשים עד 3 שנים.

הסימן הראשון לתפיסת הלב הוא לרוב מאוד בכי פתאומי, חזק הנגרם מכאבי בטן. הכאב קוליקי ולא מתמשך (לסירוגין), אך הוא חוזר לעיתים קרובות. הכאב יתחזק וימשך זמן רב יותר בכל פעם שהוא חוזר.

תינוק עם כאבי בטן עזים עלול למשוך את הברכיים לחזה בזמן שהוא בוכה.

תסמינים אחרים כוללים:

• תנועת מעיים עקובה מדם, המכונה לפעמים צואה "ג'לי דומדמניות"
• חום
• הלם (צבע חיוור, עייפות, הזעה)
• צואה מעורבת בדם וריר
• הֲקָאָה

הרופא שלך יבצע בדיקה יסודית, אשר עשויה לחשוף מסה בבטן. יתכנו גם סימני התייבשות או הלם.

הבדיקות עשויות לכלול:

• אולטרסאונד בבטן
• צילום רנטגן בבטן
• חוקן אוויר או ניגודיות

הילד יתייצב תחילה. צינור יועבר לקיבה דרך האף (שפופרת nasogastric). קו תוך ורידי (IV) יונח בזרוע, ויינתנו נוזלים למניעת התייבשות.

במקרים מסוימים ניתן לטפל בחסימת המעי בעזרת חוקן אוויר או ניגודיות. זה נעשה על ידי רדיולוג המיומן בהליך. קיים סיכון של קריעת מעיים (ניקוב) בהליך זה.

הילד יזדקק לניתוח אם טיפולים אלה אינם פועלים. לעתים קרובות ניתן לשמור את רקמת המעי. רקמה מתה תוסר.

ייתכן שיהיה צורך באנטיביוטיקה לטיפול בכל זיהום.

האכלה תוך ורידית ונוזלים יימשכו עד לילד יש פעולת מעיים רגילה.

התוצאה טובה עם טיפול מוקדם. קיים סיכון שבעיה זו תחזור.

כאשר מתרחש חור או קרע במעי, יש לטפל בו מייד. אם לא מטפלים בו, intussusception כמעט תמיד קטלני עבור תינוקות וילדים צעירים.

אינטוסוסוסציה היא מצב חירום רפואי. חייגו ל 911 או גשו מיד לחדר המיון.

כאבי בטן אצל ילדים - תפיסת חזה

• קולונוסקופיה
• אינטוסוספציה - רנטגן
• איברי מערכת העיכול

Hu YY, Jensen T, Finck C. מצבים כירורגיים של המעי הדק בתינוקות וילדים. בתוך: Yeo CJ, ed. כירורגיה של שאקלפורד במסכת העיכול. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 83.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. איליאוס, הידבקויות, תפיסת חסימה וחסימת לולאה סגורה. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד לרפואת ילדים של נלסון. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 359.

מלוני פי.ג'יי. הפרעות במערכת העיכול. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 171.