5 דרכים שבהן מניעת הריון יכולה להיכשל
תוֹכֶן
אולי אתה לוקח את הגלולה מאז שהיית בן 16. או אולי אתה מישהו שתמיד שומר קונדום בארנק שלך - לכל מקרה. לא משנה מה אמצעי המניעה שבחרת, אתה בטוח ששימוש בה פירושו שלא תהיה לך חבטת תינוק בזמן הקרוב. ובמידה מסוימת, אתה אמור להיות מסוגל לנשום בקלות: אמצעי מניעה מודרני יעיל ביותר. אבל שום דבר לא עובד 100 אחוז מהזמן, והחלקות מתרחשות לעתים קרובות יותר מכפי שאתה עשוי לחשוב. על פי מכון גוטמאכר, 49 אחוז עצום מכלל ההריונות בארצות הברית הם לא מכוונים - ולא כל מי שמוצאת את עצמה נדפקה במפתיע מנומנמת בשיעורי מין. למעשה, מחצית מהנשים שנכנסו להריון בטעות השתמשו באמצעי מניעה כלשהם.
אז מה משתבש? הרבה זה קשור לשגיאת משתמש, כגון הזנחה לקחת אמצעי מניעה אוראלי מדי יום. "החיים עמוסים ומסובכים עבור רוב האנשים, ולפעמים הצורך לחשוב על עוד דבר אחד הוא יותר מדי", אומרת קתרין או'קונל ווייט, מנהלת מחלקה למיילדות וגינקולוגיה כללית במרכז הרפואי באייסטייט בספרינגפילד, ארה"ב.
כמובן, לדאוג לתוספת בלתי צפויה למשפחתך היא גם לא הישג קל. הנה מה השתבש עבור חמישה קוראים, בתוספת אסטרטגיות לביצוע נכון.
בעיות גלולות
שרה קהו
ג'ניפר מתיסון הייתה שוטרת בחיל האוויר כשפיתחה דלקת בדרכי השתן. הרופא שלה נתן לה אנטיביוטיקה אבל מעולם לא הזכיר שזה יכול להפריע לאמצעי מניעה אוראלי שהיא נטלה. יום אחד, כשעמדה בתשומת לב והקשיבה לסמל לתת את פקודות היום, היא התעלפה. למרות שסחרחורת היא תסמין נפוץ בהריון, לא היה לה מושג שהיא מצפה עד שהגיעה לבית החולים ועברה בדיקות דם. "הייתי רווק ורק בן 19, אז די פחדתי", אומר מתיבסון, כיום בן 32 ועובד כעיתונאי באיידהו. "אבל רציתי ללדת את התינוק, ואני אסיר תודה על כך".
מה הסיכויים?
כאשר משתמשים בהם בצורה מושלמת, הגלולה המשולבת (הכוללת אסטרוגן ופרוגסטרון) ומיני-גל הפרוגסטין בלבד יעילים ב -99.7 אחוזים. אבל המספר הזה יורד ל -91 אחוז עם מה שנקרא "שימוש טיפוסי"-כלומר הדרך שבה רוב הנשים לוקחות אותן. "במקרים מסוימים, שיעור הכישלון יכול להגיע ל -20 אחוזים מכיוון שהם שוכחים ליטול אותו באופן קבוע או שהם נגמרים מכדורים ולא מקבלים מילוי מיידי", מציין אנדרו מ. קאוניץ, MD, יו"ר חבר מיילדות וגינקולוגיה באוניברסיטת פלורידה קולג 'לרפואה-ג'קסונוויל.
הגן על עצמך
1. הזמן נכון. חבילת הגלולה בו זמנית בכל יום היא חכמה, וזה קריטי אם אתה לוקח את גרסת המיני הפרוגסטין בלבד (ההורמונים שבה פעילים למשך 24 שעות בלבד). אם אתה נוטה לשכחה, תכנת את הטלפון שלך לצפצף לך, נסה אפליקציה כמו תזכורת הגלולות של Drugs.com ($ 1; itunes.com), או הרגל לקחת אותו עם ארוחת הבוקר. עדיין מתקשים לעמוד בלוח הזמנים? שקול לעבור לתיקון או טבעת יעילים לא פחות, אותם עליך להחליף רק מדי שבוע או מדי חודש.
2. שימו לב לתרופות שלכם. בכל פעם שאתה ממלא מרשם לתרופה חדשה, קרא את הכנס או שאל את הרופא או הרוקח אם זה עלול לפגוע ביעילות הגלולה. מכיוון שאמצעי מניעה אוראלי עוברים מטבוליזם דרך הכבד, תרופות אחרות המעובדות באותו אופן - כולל כמה אנטיביוטיקה, אנטי פטרייתיות ותרופות נגד התקפים - עלולות להפריע להן, מסבירה שרה פראגר, MD, פרופסור חבר למיילדות וגינקולוגיה. בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון. כאשר יש ספק, השתמש בקונדום. הגנה נוספת רצויה גם אם יש לך דלקת קיבה והקאה תוך שעתיים או שלוש מרגע נטילת הגלולה (תאמין או לא, זה נחשב למינון שהוחמצה).
סיבוכים בקונדום
שרה קהו
בקיץ שעבר, ליה לאם קיימה יחסי מין עם חבר חדש כשהיתה לה הרגשה שהקונדום שבו השתמשו נשבר. "אבל חשבתי שאני סתם פרנואידית ולא אמרתי כלום", אומרת לאם, 31, שחקנית בוונקובר, קנדה. לאחר שסיימו, הוא פרש והתחושות שלה אוששו: החצי התחתון של הקונדום עדיין היה בתוכה. בדיעבד, לאם חושבת שהאירוע התרחש בגלל שהיא הייתה קצת יבשה מדי במהלך המעשה. "לא נבהלנו, אבל יצאנו רק לחודש וחצי וכמעט ולא היינו מוכנים להיות הורים", היא אומרת. אז הם פנו לבית המרקחת לקנות אמצעי מניעה לשעת חירום (גלולת "הבוקר שאחרי"), שמונעת הריון על ידי דחיית ביוץ או עצירת השתלת ביצית מופרית ברחם.
מה הסיכויים?
כאשר משתמשים בהם בדיוק כמתוכנן, קונדומי לטקס גברים (הסוג הנפוץ ביותר) יעילים ב-98 אחוז; בשימוש טיפוסי, המספר יורד ל -82 אחוזים. (סוגים אחרים, כגון אלו העשויים מעור כבש ופוליאוריתן, עשויים להיות מעט פחות יעילים, אבל הם אופציות טובות אם אתה או הבחור שלך אלרגיים ללטקס.) הסיבות הגדולות ביותר לכך שקונדומים נכשלים: אנשים משתמשים בהם באופן לא עקבי או שמים אותם. מאוחר מדי, או שהם נשברים במהלך יחסי מין.
הגן על עצמך
1. צפו בטכניקה שלו. הבחור שלך צריך לשים קונדום לפני איברי המין שלו להתקרב לאזור הנרתיק שלך. הוא צריך לצבוט את הקונדום, לגלגל אותו לאט כדי שכל האוויר ייצא החוצה ויש מקום לאסוף זרע ולהסיר אותו מיד לאחר השפיכה (כשהוא עדיין קשה). החזקתו בבסיס הפין כשהוא נסוג תסייע במניעת זליגה.
2. סיכה. כפי שלמד לאם, חיכוך עודף עלול לגרום לקונדום להיקרע. בחרו בחומר סיכה על בסיס מים או סיליקון. בהחלט לא: שימוש במוצרים מבוססי שמן או נפט, העלולים לפגוע בשלמותו של לטקס.
3. בדקו תאריכי תפוגה. לקונדומים יש חיי מדף, שאסור להתעלם מהם. ואם גומי נראה יבש או נוקשה כשהוא מוציא מהחבילה, זרוק אותו.
4. יש תוכנית גיבוי. אם קונדום נכשל, עקבו אחר ההנחיות של לאם ורכשו אמצעי מניעה לשעת חירום. ישנם שלושה מותגים: ella, Next Choice One Dose ו-Plan B. כל אחד מגיל 15 ומעלה יכול לקנות אותם ללא מרשם, אם כי תצטרך לשאול את הרוקח כי הם נשמרים מאחורי הדלפק. יש לך עד חמישה ימים לקחת ella; יש להשתמש באחרים תוך 72 שעות.
בעיות בליגציה של תובל
שרה קהו
לאחר שקריסטל קונסילמן ילדה את ילדה השלישי בגיל 21, היא החליטה לעבור קשירת צינורות (aka לקשור את הצינורות שלה), הליך כירורגי שבו החצוצרות נחתכות או נחסמות כדי למנוע הריון לצמיתות. שבע שנים מאוחר יותר, ב-2006, היא נדהמה לגלות שהיא בהריון. זה היה הריון חוץ רחמי, כלומר העובר הושתל מחוץ לרחם ולא היה בר קיימא. "היה לי דימום פנימי עצום וכמעט מתתי", נזכר קונסילמן, כיום בן 35, שעובד במשרד עורכי דין בלנקסטר, הרשות הפלסטינית. כאשר היא הובהלה לניתוח חירום, היא הניחה שהמנתח תיקן את קשירת החצוצרות שנפגעה-אך זה לא היה כך. לאחר הריון חוץ רחמי שני 18 חודשים לאחר מכן, החצוצרות שלה הוסרו לחלוטין.
מה הסיכויים?
עיקור נקבה יעיל ב-99.5 אחוזים, אבל קצוות הצינורות מוצאים את דרכם בחזרה זה לזה מדי פעם. במקרה הנדיר שאתה נכנס להריון לאחר מכן, יש סיכוי של 33 אחוז שזה יהיה חוץ רחמי מכיוון שביצית מופרית עלולה להיתפס באזור הפגוע.
הגן על עצמך
1. בחר את המנתח שלך בקפידה. חפש רופא נשים מוסמך אשר ביצע את ההליך לפחות כמה עשרות פעמים.
2. בצע את ההליכים שלאחר הניתוח. קישור הצינורות שלך אמור להפוך אותך לסטרילי באופן מיידי, אך ייתכן שהרופא שלך ירצה שתיכנס למעקב כעבור מספר שבועות כדי לראות אם אתה מתרפא כראוי. ואם תבחרו בחלופת קשירת חצוצרות - כמו Essure, אפשרות חדשה יותר שבה מניחים סלילים זעירים בחצוצרות כדי לחסום אותן - תזדקק לצילום רנטגן מיוחד שלושה חודשים מאוחר יותר כדי לוודא שהחצוצרות סגורות לחלוטין. בינתיים, תרצה להשתמש באמצעי מניעה לגיבוי.
עיקור Snafus
שרה קהו
לאחר שנולדו שני ילדים, ליסה קופר ובעלה החליטו שמשפחתם שלמה, כך שעבר ניתוח לכריתת כלי דם. אבל חמש שנים מאוחר יותר, אשת העסקים מ-Sreveport, LA החלה לעלות במשקל ללא סיבה נראית לעין ולזהות ללא מחזור מלא. מכיוון שהייתה בת 37, היא גירשה את זה עד גיל המעבר. "עד שעשיתי בדיקת הריון והלכתי לרופא, הייתי בן 19 שבועות", אומרת קופר, כיום בת 44. מסתבר שבעלה דילג על בדיקת המעקב, וזו הדרך היחידה לאשר כי הניתוח הצליח. לאחר שקיבל את פני ילדיהם השלישי והרביעי, בעלה של קופר עבר ניתוח לכריתת כלי דם שניים-והפעם ראה את הרופא לאחר מכן כפי שהומלץ.
מה הסיכויים?
ניתוח לכריתת כלי הדם יעיל ב -99.9 אחוזים, מה שהופך אותו לשיטת אמצעי מניעה מהימנה ביותר שיש. אך גם כאן עלולה להתרחש טעות אנושית. במהלך ההליך, vas deferens, הצינור המוביל זרע לצינור השפיכה, נחתך או חבוש, מסביר פיליפ דארני, MD, פרופסור למיילדות, גינקולוגיה ומדעי הרבייה באוניברסיטת קליפורניה, סן פרנסיסקו. אבל אם הצליפה נעשית במקום הלא נכון, זה לא יעבוד. תקלה פוטנציאלית נוספת: "הקצוות הכרותים יכולים לצמוח שוב יחד אם הם לא מתפזרים מספיק רחוק זה מזה".
הגן על עצמך
1. בחר מנתח מוצק. כמו במקרה של קשירת חצוצרות, בחר ספק בעל תעודת לוח ויש לו הרבה הליכים אלה מתחת לחגורה. הרופא הראשי שלך יכול כנראה להציע מספר המלצות. וזה תמיד זהיר לבדוק את נציגי הרופא; מועצת הרישוי של המדינה שלך יכולה לספק מידע על כל תביעות רשלנות.
2. המתן לסימן הכל ברור. הסיפור של קופר ממחיש את החשיבות שבן הזוג שלך יקבל ניתוח זרע כשלושה חודשים לאחר ההליך; זה חיוני כדי לוודא שהוא סטרילי. עד אז, השתמש באמצעי מניעה אחר.
בעיות IUD
Getty Images
בשנת 2005, קריסטן בראון החליטה לקבל IUD (התקן תוך רחמי) כי היא שמעה שהוא כמעט חסין תקלות. לה ולבעלה היו כבר שלושה ילדים ולא היו מוכנים ליותר. שנתיים לאחר מכן, בראון החלה לחוות כאבי אגן עזים ודימום כבד. מתוך חשש שאולי יש לה שרירנים או אנדומטריוזיס, היא הלכה לראות את רופאת הנשים שלה, שהודיעה לה שהיא בהריון. בגלל הדימום היא הונחה על מנוחת המיטה, אך כעבור חודש היא הפלה. "החוויה הייתה מאוד כואבת רגשית ופיזית, ואיבדתי הרבה יותר דם-עד שכמעט הזדקקתי לעירוי", נזכר בראון, כיום בן 42 וסופר בג'קסונוויל, פלורידה. הרופאים מעולם לא הבינו בדיוק מה השתבש עם ההתקן תוך רחמי, אבל הוא כנראה זז מיקומו המקורי. אומר בראון, "הניסיון ניפץ את האשליה שלי לגבי הבטיחות והיעילות של אמצעי מניעה."
מה הסיכויים?
ה- IUD, מכשיר זעיר בצורת "T" המוחדר לרחם כדי למנוע מהזרע להפרות ביצית, יעיל ביותר מ -99 אחוזים בשימוש מושלם וטיפוסי כאחד. למרות שהם נדירים ביותר, הסיבה הנפוצה ביותר לכשל בהתקן תוך רחמי היא בגלל שהם עוברים לתוך צוואר הרחם. ניתן גם לגרש IUD מהרחם, אולי מבלי שתבין זאת. (לדוגמה, אתה יכול לשטוף אותו באסלה.) אם יש פוליפים, שרירנים או התכווצויות רחם חזקות (הגורמות לכאבי מחזור רעים) יכולים להגביר את הסיכון להחליק החוצה.
הגן על עצמך
1. בצע בדיקת סטטוס. היצרנים מציעים שפעם בחודש תוודא שחרוזת הפלסטיק בגודל 1 עד 2 אינץ' המחוברת למכשיר תלויה למטה דרך צוואר הרחם לתוך הנרתיק כפי שהיא אמורה להיות. אם זה חסר או שזה נראה ארוך מהרגיל, פנה לרופא שלך (והשתמש בינתיים באמצעי מניעה). אבל לעולם אל תמשוך בחוט. "נשים הסירו בטעות כך את ה- IUD שלהן", מזהיר פראגר.
2. התחל חזק. אם אתה בוחר ב-ParaGard (התקן תוך רחמי נחושת), הוא אמור לעבוד ברגע שאתה מקבל אותו. סקילה ומירנה, המכילות כמות קטנה של פרוגסטין, הן גם יעילות באופן מיידי אם הן מוחדרות בתוך שבעה ימים מתחילת המחזור; אחרת, השתמש בשיטת גיבוי למשך שבוע אחד. סקילה טובה עד שלוש שנים, מירנה מחזיקה עד חמש, ו- ParaGard יכולה להישאר עד 10. "אנו קוראים למכשירי התקן תוך רחמי לשכנע", אומר קאוניץ, "כי אינך צריך לזכור דבר כדי להישאר מוגן. "
סקירה עבור
פרסומתמאמרים אחרונים
שיתוק על גרעיני מתקדם
