Zanaflex לעומת Flexeril עבור פיברומיאלגיה
תוֹכֶן
- מבוא
- תכונות סמים
- אלכוהול, נסיגה, שימוש לא נכון בסיכונים
- עלות, זמינות וביטוח
- תופעות לוואי
- אינטראקציות תרופתיות
- השימוש במצבים רפואיים אחרים
- שוחח עם הרופא שלך
מבוא
כאב מפיברומיאלגיה יכול להשפיע קשה על איכות חייך, ולהקשות אפילו על משימות רגילות.
שני מרפי שרירים הנקראים זנאפלקס ופלקסיל הם מהתרופות המשמשות לטיפול בפיברומיאלגיה. תרופות אלה אינן מאושרות על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA) לטיפול בפיברומיאלגיה, אך שתיהן בדרך כלל נקבעות כתרופה מחוץ לתווית. למד כיצד הם משווים.
תכונות סמים
Flexeril היה שם מותג פופולרי אחד לתרופות cyclobenzaprine. למרות שהמותג Flexeril כבר לא זמין, רופאים רבים עדיין משתמשים בשמו כדי להתייחס לסיקלובנזאפרין.
ציקלובנזפרין מטפל ככל הנראה בפיברומיאלגיה על ידי הגברת ההשפעות של נוראדרנלין, חומר במוח ובחוט השדרה המסייע בהפחתת אותות כאב.
Zanaflex הוא שם המותג של התרופה tizanidine. הוא האמין שהוא פועל על ידי חיבור לקולטן או חלבון במוח שנקרא קולטן אלפא -2, שמפחית את שחרור החומר P במוחך ובחוט השדרה. חומר P הוא כימיקל המסייע בהעלאת אותות כאב למוח וממנו.
שתי התרופות הללו פועלות לטיפול בכאבי פיברומיאלגיה ולהפחתת עוויתות שרירים.
הטבלה שלהלן מסכמת מאפיינים תרופתיים אחרים של טיזנידין וגם ציקלובנזפרין.
מותגים | זנאפלקס | Flexeril (Amrix) * |
מה השם הגנרי? | tizanidine | ציקלובנזפרין |
האם קיימת גרסה כללית? | כן | כן |
במה הוא מתייחס? | כאבי פיברומיאלגיה | כאבי פיברומיאלגיה |
באילו צורות זה מגיע? | כמוסה אוראלית, טבליות דרך הפה | טבליות דרך הפה, כמוסה אוראלית עם שחרור מורחב |
באילו עוצמות מגיעה התרופה הזו? | טבליות דרך הפה: 2 מ"ג, 4 מ"ג; כמוסה אוראלית: 2 מ"ג, 4 מ"ג, 6 מ"ג | טבליות דרך הפה: 5 מ"ג, 7.5 מ"ג, 10 מ"ג; כמוסה אוראלית עם שחרור מורחב: 15 מ"ג, 30 מ"ג |
כיצד אוכל לאחסן אותו? | בטמפרטורת חדר מבוקרת בין 59 ° F ל- 86 ° F (15 ° C ו- 30 ° C) | בטמפרטורת חדר מבוקרת בין 59 ° C ל- 86 ° F (15 ° C עד 30 ° C) |
האם יש סיכון לנסיגה בתרופה זו? | כן | כן |
האם יש לתרופה זו פוטנציאל לשימוש לרעה? | כן | כן |
* סיקלובנזפרין כבר לא נמכר תחת המותג Flexeril.
אלכוהול, נסיגה, שימוש לא נכון בסיכונים
אל תשתה אלכוהול בזמן השימוש בתזנידין או בציקלובנזפרין. שתיית אלכוהול בשתי התרופות עלולה לגרום לנמנום קשה ולהפוך אתכם הרבה פחות עירניים. השפעה זו יכולה להפוך פעילויות כמו נהיגה לקשה ולא בטוחים.
אתה גם לא צריך להפסיק ליטול טיזנידין או ציקלובנזפרין לפתע. פעולה זו עלולה לגרום לתסמיני גמילה. הדבר סביר במיוחד אם נטלת תרופה זו במשך זמן רב.
תסמיני הגמילה של tizanidine כוללים:
- לחץ דם גבוה
- דופק מהיר
תסמיני גמילה של cyclobenzaprine כוללים:
- בחילה
- כְּאֵב רֹאשׁ
- עייפות
אם אתה צריך להפסיק ליטול אחת מהתרופות, דבר עם הרופא שלך. הם עשויים להוריד את המינון לאט לאט לאורך זמן.
למרות שאינם שכיחים, במקרים מסוימים נעשה שימוש לרעה בטיזנידין ובציקלובנזפרין. הקפד ליטול אחת מהתרופות בדיוק כפי שהרופא שלך אומר לך. אם יש לך שאלות או חששות, דבר עם הרופא שלך.
עלות, זמינות וביטוח
Tizanidine ו- cyclobenzaprine זמינים שניהם כתרופות בשם המותג והגנריות.
באופן כללי, התרופות בשם המותג יקרות יותר מהגנריות. בין הגנריים, tizanidine עשוי להיות מעט יקר יותר מאשר cyclobenzaprine. שתי התרופות זמינות ברוב בתי המרקחת.
תוכניות ביטוח בריאות מכסות בדרך כלל את הצורות הגנריות של שתי התרופות ללא אישור מראש. במקרים רבים חברות ביטוח ידרשו אישור מקדים ל- Zanaflex או Amrix (שם מותג נוכחי לסייקלובנזפרין בשחרור מורחב).
תופעות לוואי
Tizanidine ו- cyclobenzaprine גורמים לתופעות לוואי דומות. התרשים שלהלן משווה דוגמאות לתופעות לוואי של שתי התרופות.
תופעות לוואי שכיחות | טיזנידין | ציקלובנזפרין |
פה יבש | איקס | איקס |
נוּמָה | איקס | איקס |
סְחַרחוֹרֶת | איקס | איקס |
חולשה או חוסר אנרגיה | איקס | |
עצירות | איקס | איקס |
עַצבָּנוּת | איקס | איקס |
דלקת בדרכי שתן | איקס | |
הֲקָאָה | איקס | |
תוצאות בדיקת תפקודי כבד לא תקינות | איקס | |
כְּאֵב רֹאשׁ | איקס | |
בִּלבּוּל | איקס | |
בחילה | איקס | |
קִלקוּל קֵבָה | איקס | |
טעם לא נעים | איקס | |
הפרעות בדיבור | איקס | |
ראייה מטושטשת | איקס | איקס |
צורך להשתין לעתים קרובות יותר מהרגיל | איקס | |
תסמינים דמויי שפעת | איקס | |
בעיות בביצוע תנועות מרצון | איקס |
לתרופות אלה היו גם תופעות לוואי חמורות, כולל:
- קצב הלב משתנה
- לחץ דם נמוך
- בעיות בכבד
- תגובות אלרגיות קשות (עלולות לגרום לפריחה, גירוד, נפיחות בגרון או בעיות נשימה)
במקרים נדירים, בעיות בכבד מתרופות אלה עלולות לגרום לדלקת כבד (דלקת בכבד) ולצהבת (הצהבה של עור ולבני העיניים).
טיזנידין יכול גם לגרום לנמנום קיצוני והזיות (רואים או שומעים דברים שאינם אמיתיים) או הזיות (אמונות שווא). בנוסף, cyclobenzaprine יכול לגרום:
- תסמונת סרוטונין, עם תסמינים כמו בלבול, הזיות, תסיסה, הזעה, חום גוף גבוה יותר, רעידות, התקפים, שרירים נוקשים, בחילה, הקאות ושלשול
- בעיות בשתן, כמו אי יכולת להשתין או לרוקן את השלפוחית במלואה
- התקפים
אינטראקציות תרופתיות
Tizanidine ו- cyclobenzaprine יכולים לתקשר עם תרופות מסוימות אחרות.
לדוגמה, שתי התרופות מקיימות אינטראקציה עם דיכאון מערכת העצבים המרכזית (CNS) כמו אלכוהול, נרקוטים ובנזודיאזפינים. נטילת טיזנידין או ציקלובנזפרין עם דיכאון ל- CNS יכולה לגרום לנמנום עז.
שתי התרופות מקיימות אינטראקציה גם עם תרופות מסוימות ללחץ דם גבוה.
להלן דוגמאות לתרופות אחרות העשויות לקיים אינטראקציה עם tizanidine ו- cyclobenzaprine.
טיזנידין | ציקלובנזפרין |
דיכאון ל- CNS כמו בנזודיאזפינים, אופיואידים ונוגדי דיכאון טריציקליים | דיכאון ל- CNS כמו בנזודיאזפינים, אופיואידים ונוגדי דיכאון טריציקליים |
תרופות ליתר לחץ דם כמו קלונידין, גואנאפצין ומתילופה | תרופות ליתר לחץ דם כמו קלונידין, גואנאפצין ומתילופה |
תרופות לקצב לב כמו אמיודרון, מקסילטין, פרופפאנון ורפאמיל | מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOIs) כגון פנלזין, טרנילצימפרין, ואיזוקארבוקסאזיד |
אנטיביוטיקה כמו levofloxacin, moxifloxacin ו- ofloxacin | תרופות מסוימות נגד דיכאון ונוגדי חרדה |
אמצעי מניעה דרך הפה (גלולות למניעת הריון) | תרופות כאב כמו טרמדול או מפרידין |
ציפרופלוקסצין | בופרופיון |
פלובוקסמין | verapamil |
צימטידין | |
famotidine | |
זילוטון | |
acyclovir | |
טיקופולין |
השימוש במצבים רפואיים אחרים
גם tizanidine וגם cyclobenzaprine יכולים לגרום לבעיות אם אתה לוקח אותם כשיש לך בעיות בריאותיות מסוימות. עליך להימנע משימוש ב cyclobenzaprine אם יש לך קצב לב איטי או בעיות בקצב לב. בנסיבות מסוימות, טיזנידין עשוי לשמש בבטחה במקרה זה.
עליכם לדון גם בבטיחות של tizanidine אם אתם סובלים ממחלת כליות או לחץ דם נמוך. שוחח עם הרופא שלך על בטיחות cyclobenzaprine אם יש לך:
- יתר של בלוטת התריס
- התקף לב לאחרונה
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
- הפרעת התקפים
- מחלת כבד (תלוי בסוג)
אם אתה בהריון או מניקה, עליך לדון גם בשימוש בציקלובנזפרין עם הרופא המטפל.
שוחח עם הרופא שלך
Tizanidine ו cyclobenzaprine הם מרפי שרירים המסייעים בטיפול בכאבי שרירים מפיברומיאלגיה. היעילות של תרופות אלה לא הושוותה במחקרים קליניים, ולכן איננו יודעים אם אחת מהן אפקטיבית יותר מהאחרת.
עם זאת, יש הרבה יותר מחקר קליני על ההשפעות של ציקלובנזפרין על פיברומיאלגיה מאשר טיזנידין. בדרך כלל משתמשים תחילה בתרופות שנחקרו טוב יותר.
הרופא שלך יבחר את התרופה הטובה ביותר עבורך על סמך גורמים כמו בריאותך וכל תרופה אחרת שאתה לוקח.