בדיקות כתם מהיר-חומצה

תוֹכֶן

• מהי בדיקת כתמים מהירה בחומצה?
• מה מבחן הכתמים המהירים בחומצה?
• כיצד נאספים הדגימות?
• דגימת דם
• מדגם כיח
• ברונכוסקופיה
• דגימת שתן
• דגימת צואה
• ביופסיה של מח עצם
• ביופסיה של העור
• גילוח ביופסיה
• אגרוף ביופסיה
• ביופסיה מרתקת
• מתכונן למבחן שלך
• מה קורה במעבדה?
• תוצאות המבחן

מהי בדיקת כתמים מהירה בחומצה?

כתם מהיר חומצה הוא בדיקת מעבדה המתבצעת על מדגם של

• דָם
• כיח, או ליחה
• שֶׁתֶן
• שְׁרַפרַף
• מח עצם
• רקמת עור

הרופא שלך יכול להזמין בדיקה זו כדי לברר אם יש לך שחפת (שחפת) או סוג אחר של זיהום חיידקי.

שחפת הייתה נפוצה מאוד בעת ובעונה אחת. עם זאת, זה כיום נדיר בארצות הברית. על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), רק 3 מקרים של שחפת לכל 100,000 איש דווחו בארצות הברית בשנת 2014. זהו השיעור הנמוך ביותר מאז שהחל הדיווח הארצי בשנת 1953.

הבדיקה כוללת הוספת צבע מכתים לתרבית חיידקים, אשר לאחר מכן נשטפים בתמיסה חומצית. לאחר שטיפת החומציות, התאים של סוגים מסוימים של חיידקים שומרים על הצבע באופן מלא או חלקי. בדיקה זו מסוגלת לבודד סוגים מסוימים של חיידקים על ידי "יציבות החומצה" שלהם, או יכולתם להישאר צבועה.

מה מבחן הכתמים המהירים בחומצה?

על סמך סוג החיידקים שנמצאים בתרבית, ישנם שני סוגים של תוצאות מבדיקה זו. התוצאות הן כתם מהיר-חומצה, או כתם מהיר-חומצה חלקי או שונה. סוג התוצאות תלוי בחיידקים הנבדקים.

כיח, או ליחה, משמש לעתים קרובות לבדיקה Mycobacterium שַׁחֶפֶת, כדי לגלות אם חולה חולה בשחפת. חיידק זה מהיר לחלוטין בחומציות, מה שאומר שהתא כולו אוחז בצבע. תוצאת בדיקה חיובית מהכתם המהיר בחומצה מאשרת שלמטופל יש שחפת.

בסוגים אחרים של חיידקים מהיר-חומצה כגון נוקארדיה, רק חלקים מסוימים מכל תא שומרים על הצבע, כמו קיר התא. תוצאת בדיקה חיובית מכתם מהיר או חלקי מהיר של חומצה מזהה זיהומים מסוג זה.

נוקארדיה זה לא נפוץ, אבל זה מסוכן. נוקארדיה זיהום מתחיל בריאות, והוא יכול להתפשט למוח, לעצמות או לעור של אנשים עם מערכות חיסון חלשות.

כיצד נאספים הדגימות?

אם יש חשד לזיהום במיקרובקטריאלי, הרופא שלך יזדקק לדגימה של אחד או יותר מחומרים גופניים. ספק שירותי הבריאות שלך יאסוף דגימות בשיטות מההוראות הבאות:

דגימת דם

נותן שירותי בריאות ימשוך דם מהוריד שלך. בדרך כלל הם ימשכו אותו מהוריד בתוך המרפק על ידי ביצוע השלבים הבאים:

1. תחילה מנקים את האזור בחומר חיטוי שהורג.
2. ואז, רצועה אלסטית עטופה סביב זרועך. זה גורם לוריד שלך להתנפח בדם.
3. הם יכניסו בעדינות מחט מזרק לווריד. דם אוסף בצינור המזרק.
4. כאשר הצינור מלא, המחט מוסרת.
5. לאחר מכן מוסרים את הרצועה האלסטית ואתר הניקוב מכוסה בגזה סטרילית כדי לעצור כל דימום.

זהו מבחן בסיכון נמוך. במקרים נדירים, לדגימה בדם יכולות להיות סיכונים כגון:

• דימום מוגזם
• מתעלף או מרגיש קל ראש
• המטומה או דם המתחבר אל מתחת לעור
• זיהום, שהוא סיכון קל בכל פעם שהעור נשבר

עם זאת, תופעות לוואי אלה אינן שכיחות.

מדגם כיח

נותן שירותי הבריאות שלך ייתן לך כוס פלסטיק מיוחדת לאיסוף כיח שלך. צחצח שיניים ושטף את הפה ברגע שאתה מתעורר בבוקר (לפני שאתה אוכל או שותה משהו). אל תשתמש בשטיפת פה.

איסוף דגימת כיח כרוך בשלבים הבאים:

1. קחו נשימה עמוקה והחזיקו אותה חמש שניות.
2. נשמו לאט לאט.
3. קחו נשימה נוספת והשתעלו חזק עד שיעלה קצת כיח בפה.
4. לירוק את כיח לכוס. הברג את מכסה הספל בחוזקה.
5. שוטפים ומייבשים את הצד החיצוני של הספל. כתוב את התאריך שאספת את כיח בצד החיצוני של הספל.
6. במידת הצורך ניתן לקרר את הדגימה למשך 24 שעות. אל תקפיא אותו ולא ישמור אותו בטמפרטורת החדר.
7. קח את הדגימה למקום בו הורה לך הרופא שלך בהקדם.

אין סיכונים הכרוכים בנטילת דגימת כיח.

ברונכוסקופיה

אם אינך מצליח לייצר כיח, ספק שירותי הבריאות עשוי לאסוף אותו באמצעות הליך המכונה ברונכוסקופיה. הליך פשוט זה לוקח בערך 30 עד 60 דקות. בדרך כלל המטופלים נותרים ערים לקראת ההליך.

ראשית, האף והגרון שלך יוזסו באמצעות חומר הרדמה מקומי בכדי להפוך אותו לחסר תחושה. יתכן שתינתן לך תרופת הרגעה כדי לעזור לך להירגע או להרדים אותך.

ברונכוסקופ הוא צינור ארוך ורך עם זכוכית מגדלת ואור בקצה. נותן שירותי הבריאות שלך יעביר אותו בעדינות דרך האף או הפה ולמטה אל ריאותיך. הצינור רחב ככל עיפרון. לאחר מכן יוכל הרופא שלך לראות ולנקוט דגימות של כיח או רקמה לביופסיה דרך צינור ההיקף.

אחות תפקח עלייך מקרוב במהלך הבדיקה ואחריה. הם יעשו זאת עד שאתה ער לגמרי ותוכל לעזוב. מטעמי בטיחות, עליכם שמישהו אחר יסיע אתכם הביתה.

הסיכונים הנדירים של ברונכוסקופיה כוללים:

• תגובה אלרגית להרגעה הרגעה
• זיהום
• מְדַמֵם
• קרע בריאה
• עוויתות בסימפונות
• קצב לב לא סדיר

דגימת שתן

נותן שירותי הבריאות שלך ייתן לך כוס מיוחדת לאיסוף שתן. עדיף לאסוף את הדגימה בפעם הראשונה שאתה משתין בבוקר. באותה עת, רמות החיידק יהיו גבוהות יותר. איסוף דגימת שתן בדרך כלל כרוך בשלבים הבאים:

1. שטוף את הידיים.
2. הסר את מכסה הספל והניח אותו עם פני השטח הפנימיים כלפי מעלה.
3. גברים צריכים להשתמש במגבות סטריליות בכדי לנקות את הפין והעורלה וסביבתה. נשים צריכות להשתמש במגבות סטריליות בכדי לנקות את קפלי הנרתיק.
4. התחל להשתין לשירותים או למשתנה. נשים צריכות להפריד בין השדיים תוך מתן שתן.
5. לאחר שהשתן שלך זרם במשך כמה שניות, מקם את מיכל האיסוף בזרם ואסוף בערך 2 גרם משתן "אמצע זרם" זה מבלי לעצור את הזרימה. לאחר מכן החלף בזהירות את המכסה על המיכל.
6. שטפו את הספל ואת הידיים. אם אתם אוספים את השתן בבית ולא מצליחים להביא אותו למעבדה תוך שעה, מקררים את הדגימה. ניתן לקירורו עד 24 שעות.

אין סיכונים הקשורים לנטילת דגימת שתן.

דגימת צואה

הקפד להשתין לפני שתספק דגימת צואה כדי ששום שתן לא ייכנס לדגימה. איסוף דגימת צואה כרוך בדרך כלל בשלבים הבאים:

1. לבש כפפות לפני הטיפול בצואה שלך. הוא מכיל חיידקים שיכולים להפיץ זיהום.
2. העבירו את הצואה (ללא שתן) למיכל היבש שנתן לכם שירותי הבריאות. יתכן שתינתן לך אגן פלסטיק שניתן להציב אותו מתחת למושב האסלה כדי לתפוס את הצואה. ניתן לאסוף שרפרף מוצק או נוזלי. אם יש לך שלשול, ניתן להידבק בשקית ניילון על מושב האסלה כדי לתפוס את הצואה. אם יש לך עצירות, ייתכן שתינתן לך חוקן קטן שיעזור לך לעבור צואה. חשוב שלא תאסוף את הדגימה מהמים בקערת האסלה. אל תערבב נייר טואלט, מים או סבון עם המדגם.
3. לאחר איסוף הדגימה, עליכם להסיר את הכפפות ולזרוק אותם.
4. שטוף את הידיים.
5. הנח את המכסה על המיכל. תייג אותו עם שמך, שם ספק שירותי הבריאות שלך, ותאריך האיסוף של המדגם.
6. הניחו את המיכל בשקית ניילון ושטפו את הידיים שוב.
7. קח את הדגימה למיקום אותו הורה ספק שירותי הבריאות שלך בהקדם האפשרי.

אין סיכונים הקשורים בלקיחת מדגם צואה.

ביופסיה של מח עצם

מח עצם הוא הרקמה השומנית הרכה בתוך העצמות הגדולות יותר. אצל מבוגרים, בדרך כלל נאסף מח עצם מהאגן, שהוא עצם הירך, או עצם החזה שהיא עצם החזה. אצל תינוקות וילדים, מח העצם נאסף בדרך כלל מהשוקה.

ביופסיה של מח העצם כוללת בדרך כלל את הצעדים הבאים:

1. האתר מנקה תחילה בעזרת חיטוי, כגון יוד.
2. לאחר מכן מוזרק לאתר הרדמה מקומית.
3. ברגע שהאתר קהה, ספק שירותי הבריאות שלך מחדיר מחט דרך העור שלך לעצם. נותן שירותי הבריאות שלך ישתמש במחט מיוחדת המוציאה מדגם ליבה, או קטע גלילי.
4. לאחר הסרת המחט מניחים תחבושת סטרילית על האתר ומופעל לחץ.

לאחר הביופסיה, עליכם לשכב בשקט עד שלחץ הדם, קצב הלב והטמפרטורה יחזרו לקדמותם. עליכם לשמור על האתר יבש ומכוסה כ- 48 שעות.

סיכונים נדירים ונדירים בשכיחות ביופסיות במח העצם כוללים:

• דימום מתמשך
• זיהום
• כְּאֵב
• תגובה להרדמה מקומית או להרגעה הרגעה

ביופסיה של העור

ישנן מספר שיטות לביופסיה של העור, כולל גילוח, אגרוף וניתוח. ההליך מתבצע בדרך כלל במרפאת חוץ או במשרד רופא.

גילוח ביופסיה

ביופסיית הגילוח היא הטכניקה הפחות פולשנית. במקרה זה, הרופא שלך פשוט מסיר את שכבות העור החיצוניות ביותר.

אגרוף ביופסיה

במהלך ביופסיה של אגרוף, הרופא מסיר חתיכת עור קטנה ועגולה בערך בגודל של מחק עיפרון בעזרת מכשיר חד וחלול. יתכן שיהיה צורך לסגור את האזור עם תפרים אחר כך.

ביופסיה מרתקת

ביופסיה חריגה מסירה אזור עור גדול יותר. ראשית, הרופא שלך מזריק לאזור תרופה מקהה. לאחר מכן, הם מסירים את חלק העור וסוגרים את האזור בתפרים. לחץ מופעל על מנת לעצור את הדימום. אם הם מבצעים ביופסיה של אזור גדול, ניתן להשתמש במניעת עור רגילה להחלפת העור שהוסר. דש עור זה נקרא השתלת עור.

הסיכונים מביופסיות עור כוללות זיהום, דימום מוגזם וצלקות.

מתכונן למבחן שלך

אין צורך בהכנה בעת נטילת דגימות דם, שתן או צואה.

לגבי ביופסיות של מח עצם או של עור, הרופא שלך עשוי להורות לך לא לאכול או לשתות נוזלים לפני ההליך. הקפד לספר לרופא שלך על כל תרופה שאתה לוקח. זה כולל:

• ויטמינים
• תוספי תזונה
• תרופות צמחיות
• ללא מרשם
• תרופות מרשם

עליך גם לספר לרופא שלך על אלרגיות שיש לך, על כל התגובות הקודמות לתרופות או לבעיות דימום שהיו לך, ואם את בהריון.

מה קורה במעבדה?

לאחר איסוף הדגימה, הוא נשלח למעבדה שם מותר לגדול בתרבית בטמפרטורת החדר עד יומיים. במהלך תקופה זו, כל חיידק הנוכחי גדל ומתרבה. לאחר מכן מוכתמים את התרבות בצבע, מחוממים ונשטפים בתמיסה חומצית.

תוצאות המבחן

אם תוצאות הבדיקה שלך תקינות ולא נמצאו חיידקים מהירים בחומצה, פירוש הדבר כי ייתכן שלא תידבק בחיידקים המהירים בחומצה, או בחיידקים מהירים של חומצה.

אם הבדיקה אינה תקינה, פירוש הדבר שאתה עלול להידבק. הרופא שלך יעץ לך לגבי תוצאת הבדיקה שלך ועל דרך הטיפול הטובה ביותר במידת הצורך.