מבחן ACTH

תוֹכֶן

• כיצד מבוצעת בדיקת ACTH
• מדוע מבוצעת בדיקת ACTH
• מה המשמעות של תוצאות בדיקת ACTH
• סיכונים של בדיקת ACTH
• למה לצפות לאחר בדיקת ACTH

מהי בדיקת ACTH?

הורמון אדרנו-קורטיקוטרופי (ACTH) הוא הורמון המיוצר בבלוטת יותרת המוח הקדמית או הקדמית במוח. תפקידו של ACTH הוא לווסת את רמות הורמון הסטרואידים קורטיזול, המשתחרר מבלוטת יותרת הכליה.

ACTH ידוע גם בשם:

• הורמון אדרנו-קורטיקוטרופי
• הורמון אדרנו-קורטיקוטרופי בסרום
• ACTH רגיש מאוד
• קורטיקוטרופין
• cosyntropin, שהוא צורת סמים של ACTH

בדיקת ACTH מודדת את רמות ה- ACTH וגם הקורטיזול בדם ומסייעת לרופא לאתר מחלות הקשורות לקורטיזול רב מדי או מעט מדי בגוף. סיבות אפשריות למחלות אלה כוללות:

• תקלה בהיפופיזה או יותרת הכליה
• גידול יותרת המוח
• גידול יותרת הכליה
• גידול ריאות

כיצד מבוצעת בדיקת ACTH

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך לא לקחת תרופות סטרואידים לפני הבדיקה שלך. אלה יכולים להשפיע על דיוק התוצאות.

הבדיקה נעשית בדרך כלל דבר ראשון בבוקר. רמות ה- ACTH הן הגבוהות ביותר כשרק התעוררת. סביר להניח שהרופא שלך יקבע את הבדיקה שלך מוקדם מאוד בבוקר.

רמות ACTH נבדקות באמצעות דגימת דם. דגימת דם נלקחת על ידי שאיבת דם מווריד, בדרך כלל מבפנים של המרפק. מתן דגימת דם כולל את השלבים הבאים:

1. ספק שירותי בריאות מנקה תחילה את האתר באמצעות חומר חיטוי להרוג חיידקים.
2. ואז הם יעטפו רצועה אלסטית סביב זרועך. זה גורם לווריד להתנפח בדם.
3. הם יכניסו בעדינות מזרק מחט לווריד ויאספו את הדם שלך בצינור המזרק.
4. כאשר הצינור מלא, מסירים את המחט. הרצועה האלסטית מוסרת ואז אתר הפנצ'ר מכוסה בגזה סטרילית כדי לעצור את הדימום.

מדוע מבוצעת בדיקת ACTH

הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת דם ACTH אם יש לך תסמינים של קורטיזול יותר מדי או מעט מדי. תסמינים אלה יכולים להשתנות מאוד מאדם לאדם ולעתים קרובות הם סימן לבעיות בריאותיות נוספות.

אם יש לך רמת קורטיזול גבוהה, ייתכן שיש לך:

• הַשׁמָנָה
• פנים מעוגלות
• עור שביר ודק
• קווים סגולים על הבטן
• שרירים חלשים
• אקנה
• כמות מוגברת של שיער גוף
• לחץ דם גבוה
• רמות אשלגן נמוכות
• רמת ביקרבונט גבוהה
• רמות גלוקוז גבוהות
• סוכרת

הסימפטומים של קורטיזול נמוך כוללים:

• שרירים חלשים
• עייפות
• ירידה במשקל
• פיגמנטציה מוגברת של העור באזורים שאינם חשופים לשמש
• אובדן תיאבון
• לחץ דם נמוך
• רמות גלוקוז נמוכות בדם
• רמות נתרן נמוכות
• רמות אשלגן גבוהות
• רמות סידן גבוהות

מה המשמעות של תוצאות בדיקת ACTH

הערכים הרגילים של ACTH הם 9 עד 52 פיקוגרם למיליליטר. טווחי הערך הרגילים עשויים להשתנות מעט בהתאם למעבדה. הרופא שלך יסביר לך את תוצאות הבדיקה שלך.

רמה גבוהה של ACTH עשויה להיות סימן ל:

• מחלת אדיסון
• היפרפלזיה של הכליה
• מחלת קושינג
• גידול חוץ רחמי המייצר ACTH
• אדרנולוקודיסטרופיה, שהיא נדירה מאוד
• תסמונת נלסון, שהיא נדירה מאוד

רמה נמוכה של ACTH עשויה להיות סימן ל:

• גידול יותרת הכליה
• תסמונת קושינג אקסוגנית
• היפופיטואיטריזם

נטילת תרופות לסטרואידים עלולה לגרום לרמות נמוכות של ACTH, לכן הקפד ליידע את הרופא אם אתה נמצא בסטרואידים כלשהם.

סיכונים של בדיקת ACTH

בדיקות דם בדרך כלל נסבלות היטב. יש אנשים שיש להם ורידים קטנים או גדולים יותר, מה שעלול להקשות על לקיחת דגימת דם. עם זאת, סיכונים הקשורים לבדיקות דם כמו בדיקת הורמון ACTH הם נדירים.

הסיכונים הלא נדירים להזרמת דם כוללים:

• דימום מוגזם
• סחרחורת או התעלפות
• המטומה, או איגוד דם מתחת לעור
• זיהום באתר

למה לצפות לאחר בדיקת ACTH

אבחון מחלות ACTH יכול להיות מורכב ביותר. יתכן והרופא שלך יצטרך להזמין בדיקות מעבדה נוספות ולבצע בדיקה גופנית לפני שיוכל לבצע אבחנה.

עבור גידולים המפרישים ACTH, בדרך כלל מצוין ניתוח. לעיתים, ניתן להשתמש בתרופות כגון קברגולין על מנת לנרמל את רמות הקורטיזול. היפר קורטיזוליזם עקב גידולי יותרת הכליה מצריך בדרך כלל גם ניתוח.