עבודה ומשלוח: סוגי אפיזיוטומיה

תוֹכֶן

• סוגי אפיזיוטומיה
• אפיזיוטומיה של קו האמצע
• אפיזיוטומיה בינונית
• חומרת האפיזיוטומיות
• נוהל אפיזיוטומיה
• מחלים מאפיזיוטומיה

אפיזיוטומיה הינה חתך כירורגי שנעשה באזור הנקבים במהלך הלידה. הנקבים הם האזור השרירי בין הנרתיק לפי הטבעת. הרופא שלך עשוי לבצע חתך באזור זה כדי להגדיל את פתיחת הנרתיק שלך לפני שתוולד את תינוקך.

אפיזיוטומיה הייתה בעבר חלק רגיל מלידה, אך היא הפכה הרבה פחות נפוצה בשנים האחרונות. בעבר בוצע אפיזיוטומיה במטרה למנוע דמעות נרתיקיות קשות במהלך הלידה. כמו כן, האמינו כי אפיזיוטומיה תבריא טוב יותר מדמעה טבעית או ספונטנית.

אולם מחקרים עדכניים יותר מציעים כי אפיזיוטומיה עשויה לגרום לבעיות רבות יותר מכפי שהיא מונעת. ההליך יכול להעלות את הסיכון לזיהום וסיבוכים אחרים. ההחלמה נוטה להיות ממושכת ולא נוחה.

מסיבות אלה לרוב לא מתבצע אפיזיוטומיה. אולם במקרים מסוימים יתכן ויהיה צורך לבצע את ההליך. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על אפיזיוטומיה אם:

• סביר להניח שתחווה קריעה נרתיקית נרחבת במהלך הלידה
• התינוק שלך במצב לא נורמלי
• התינוק שלך גדול מהרגיל
• התינוק שלך צריך להילדות מוקדם

אם יש לבצע אפיזיוטומיה, דבר עם הרופא מוקדם על ההליך. שאלו אותם מדוע הם רוצים לבצע אפיזיוטומיה במהלך הלידה וכיצד זה עשוי לעזור לכם להימנע מקריעה.

סוגי אפיזיוטומיה

שני הסוגים הנפוצים ביותר של אפיזיוטומיה הם אפיזיוטומיה של קו האמצע ו אפיזיוטומיה בינונית. אפיזיוטומיות קו אמצע נפוץ הרבה יותר בארצות הברית ובקנדה. אפיזיוטומיות בינו-צדדיות הן השיטה המועדפת באזורים אחרים בעולם. לשני הסוגים יתרונות וחסרונות שונים.

אפיזיוטומיה של קו האמצע

באפיזיוטומיה של קו האמצע החתך מבוצע באמצע פתח הנרתיק, ישר לכיוון פי הטבעת.

היתרונות של אפיזיוטומיה של קו האמצע כוללים תיקון קל וריפוי משופר. סוג זה של אפיזיוטומיה הוא גם פחות כואב ופחות סביר לגרום לרגישות לטווח הארוך או לבעיות בכאב במהלך קיום יחסי מין. לעיתים קרובות יש פחות אובדן דם עם אפיזיוטומיה של קו האמצע.

החיסרון העיקרי באפיזיוטומיה של קו האמצע הוא הסיכון המוגבר לדמעות המשתרעות אל שרירי האנאלי או דרכו. סוג זה של פציעה יכול לגרום לבעיות ארוכות טווח, כולל בריחת שתן בצואה, או חוסר יכולת לשלוט בתנועות המעיים.

אפיזיוטומיה בינונית

באפיזיוטומיה בינו-צדדית, החתך מתחיל באמצע פתח הנרתיק ונמשך למטה לעבר הישבן בזווית של 45 מעלות.

היתרון העיקרי באפיזיוטומיה בינו-צדדית הוא שהסיכון לדמעות שרירים אנאליות נמוך בהרבה. עם זאת, ישנם הרבה יותר חסרונות הקשורים לסוג זה של אפיזוטומיה, כולל:

• איבוד דם מוגבר
• כאבים חזקים יותר
• תיקון קשה
• סיכון גבוה יותר לאי נוחות לאורך זמן, במיוחד במהלך קיום יחסי מין

חומרת האפיזיוטומיות

אפיזיוטיומיות מסווגות לפי דרגות המבוססות על חומרת הדמעות או מידותיה:

• תואר ראשון: אפיזיוטומיה מדרגה ראשונה מורכבת מדמעה קטנה המשתרעת רק דרך רירית הנרתיק. זה לא כולל את הרקמות הבסיסיות.
• תואר שני: זהו הסוג הנפוץ ביותר של אפיזיוטומיה. זה משתרע דרך רירית הנרתיק כמו גם את רקמת הנרתיק. עם זאת, זה אינו כרוך בטנה הרקטלית או הסוגר האנאלי.
• דרגה שלישית: קרע מדרגה שלישית כרוך ברירית הנרתיק, ברקמות הנרתיק, וחלק מהסוגר האנאלי.
• תואר רביעי: הסוג החמור ביותר של אפיזיוטומיה כולל את רירית הנרתיק, רקמות הנרתיק, הסוגר האנאלי ורירית הרקטום.

חומרת האפיזיוטומיה קשורה ישירות לסבירות לסיבוכים ארוכי טווח. ככל שמידת האפיזיוטומיה עולה, יש פוטנציאל רב יותר לזיהום, כאב ובעיות אחרות לאחר ההליך.

נוהל אפיזיוטומיה

הן קלות לביצוע של אפיזיוטומיות של קו האמצע והן של אמצע המדינות. הרופא שלך יבצע את החתך כאשר נראים 3 או 4 סנטימטרים מראשו של תינוקך בפתח הנרתיק. תקבל הרדמה לפני ההליך כך שלא תרגיש כאב. אסור להרגיש שהרופא שלך מבצע את החתך או מתקן אותו לאחר הלידה.

תחילה תנקה את האזור בסבון. הרופא שלך יכניס שתי אצבעות לפתח הנרתיק שלך כדי להגן על ראש התינוק. לאחר מכן, ייעשה חתך קטן. תלוי בסוג האפיזיוטומיה שמתבצעת, החיתוך עשוי להיות ישר למטה או בזווית קלה מהפתח הנרתיק. לאחר ביצוע החתך, הרופא שלך יצבט את הרקמה בעדינות ממש מתחת לחתך כדי למנוע קרע נוסף. לחץ עדין מופעל גם על ראשו של התינוק כדי למנוע ממנו לצאת מהר מדי או בפתאומיות.

לאחר הלידה מנקים את הנרתיק והנקב ונבדקים בזהירות. הרופא שלך יבדוק אם יש קרע בדפנות הנרתיק או בצוואר הרחם. הם עשויים להשתמש במכשיר מיוחד שנקרא מפשף מתכת כדי להציג את הנרתיק ואת צוואר הרחם ביתר קלות. ברגע שהרופא שלך בטוח כל כך שלא התרחשה קריעה נוספת, האפיזיוטומיה עצמה תנקה. הרופא שלך עשוי לשטוף את אתר החתך במים סטריליים או בתמיסת סבון אנטיבקטריאלי. ברוב המקרים האפיזיוטומיה תשפיע רק על רירית הנרתיק והרקמה ישירות מתחת לנרתיק. עם זאת, כאשר האפיזיוטומיה מתרחב לסוגר האנאלי או לרירית החלחולת, פצעים אלה יתוקנו תחילה.

כל התיקונים מבוצעים בתפר, או בחוט כירורגי, שנספג בגוף ואינו מצריך הסרה. תפרים דקים משמשים לסגירת רירית החלחולת, ואילו תפרים גדולים וחזקים יותר משמשים לתיקון הסוגר האנאלי. לאחר שתוקנו רירית הרקטום וסוגר האנאלי, הרופא שלך יסגור את החלק הנותר של החתך. יתכן ויהיה צורך במספר תפרים כדי להפגיש את הרקמות העמוקות יותר מתחת לרירית הנרתיק.

מחלים מאפיזיוטומיה

אפיזיוטומיה מתוקנת בדרך כלל תוך שעה לאחר הלידה. החתך עשוי לדמם לא מעט בהתחלה, אך זה אמור להיפסק ברגע שהרופא שלך סוגר את הפצע בתפרים. מכיוון שהתפרים מתמוססים מעצמם, לא תצטרך ללכת לבית החולים כדי להסיר אותם. התפרים צריכים להיעלם תוך חודש. הרופא עשוי לומר לך להימנע מביצוע פעילויות מסוימות במהלך ההחלמה.

לאחר ביצוע אפיזיוטומיה, זה תקין להרגיש כאבים ברחבי החתך במשך שבועיים-שלושה. נשים הסובלות מאפיזיוטומיות מדרגה ג 'או רביעית נוטות יותר לחוות אי נוחות למשך זמן ארוך יותר. הכאב עשוי להתבטא יותר בזמן הליכה או ישיבה. מתן שתן יכול גם לגרום לחתך לעקוץ.

אתה יכול לנסות להקל על הכאב על ידי:

• החלת חבילות קרות על הנקב
• באמצעות חומר סיכה אישי בעת קיום יחסי מין
• נטילת תרופות לשיכוך כאבים
• השתמש בבקבוק להשפריץ במקום בנייר טואלט כדי לנקות את עצמך לאחר השימוש בשירותים

יש לרפא לחלוטין את החתך שלך בתוך ארבעה עד שישה שבועות לאחר הלידה. זמן ההחלמה עשוי להתארך מעט אם עברת אפיזיוטומיה מדרגה ג 'או רביעית.