מה יכול לגרום למישהו לשכוח איך לבלוע?
תוֹכֶן
- שוכח איך לבלוע גורמים
- הפרעה בתפקוד המוח
- הפרעה בתפקוד שרירי הפה או הלוע
- אובדן הרפיה של שריר הסוגר (אכאלזיה)
- היצרות הוושט
- חֲרָדָה
- תסמינים לבעיית בליעה
- אבחון בעיות בליעה
- אנדוסקופיה עליונה, או EGD
- מנומטריה
- עכבה ובדיקת pH
- בחינת בליעת בריום שונה
- הוושט
- בדיקת דם
- שוכח איך לבלוע טיפול
- תרופות
- ניתוחים
- שינויים באורח החיים
- להסיר
סקירה כללית
בליעה אולי נראית כמו תמרון פשוט, אך למעשה מדובר בתיאום זהיר של 50 זוגות שרירים, עצבים רבים, הגרון (תיבת הקול) והוושט שלך.
כולם חייבים לעבוד יחד כדי לאסוף ולהכין את האוכל בפה, ואז להעביר אותו מהגרון, דרך הוושט, ולקיבה. זה חייב לקרות תוך כדי סגירת דרכי הנשימה בו זמנית כדי למנוע ממזון להיכנס לקנה הנשימה שלך. כתוצאה מכך, יש הרבה הזדמנויות שמשהו ישתבש.
בעיות במהלך הבליעה יכולות לנוע בין שיעול או חנק מכיוון שהאוכל או הנוזל נכנסים לקנה הנשימה ועד לחוסר יכולת מוחלטת לבלוע דבר.
הפרעות במוח או במערכת העצבים, כמו שבץ מוחי, או היחלשות השרירים בגרון או בפה יכולים לגרום למישהו לשכוח איך לבלוע. פעמים אחרות, קושי בבליעה הוא תוצאה של חסימה בגרון, בלוע או בוושט, או בצמצום הוושט ממצב אחר.
שוכח איך לבלוע גורמים
המונח הרפואי לקושי בבליעה הוא דיספגיה.
כל נושא שמחליש את השרירים או העצבים השונים הכרוכים בבליעה או מונע מזרימת מזון ונוזלים חופשי לוושט עלול לגרום לדיספאגיה. דיספאגיה שכיחה ביותר בקרב מבוגרים.
הפרעה בתפקוד המוח
נזק למוח ולחוט השדרה עלול להפריע לעצבים הדרושים לבליעה. הסיבות כוללות:
- שבץ: חסימה באספקת הדם למוח שעלולה להוביל לנכות ארוכת טווח
- פגיעה מוחית טראומטית
- מצבים נוירולוגיים הפוגעים במוח לאורך זמן, כמו מחלת פרקינסון, טרשת נפוצה, מחלת הנטינגטון וטרשת לרוחב אמיוטרופית (ALS)
- גידול במוח
אובדן זיכרון וירידה קוגניטיבית הנגרמים על ידי דמנציה או מחלת אלצהיימר עשויים גם להקשות על הלעיסה והבליעה.
הפרעה בתפקוד שרירי הפה או הלוע
הפרעה בעצבים ובשרירים בגרון עלולה להחליש את השרירים ולגרום למישהו להיחנק או להשתולל בעת בליעה. דוגמאות מכילות:
- שיתוק מוחין: הפרעה המשפיעה על תנועת השרירים וקואורדינציה
- מומים מולדים, כגון חיך שסוע (פער בגג הפה)
- מיאסטניה גרביס: הפרעה עצבית-שרירית הגורמת לחולשה בשרירים המשמשים לתנועה; התסמינים כוללים בעיות דיבור, שיתוק פנים וקושי בבליעה
- פגיעת ראש הפוגעת בעצבים או בשרירים בגרון
אובדן הרפיה של שריר הסוגר (אכאלזיה)
במקום בו הוושט והקיבה נפגשים זה עם זה יש שריר הנקרא סוגר הוושט התחתון (LES). שריר זה נרגע כאשר אתה בולע כדי לאפשר למזון לעבור. אצל אנשים עם אכאלזיה, ה- LES לא נרגע.
נחשב Achalasia כתוצאה ממצב אוטואימוני, שבו מערכת החיסון שלך תוקפת בטעות תאי עצב בוושט שלך. תסמינים אחרים כוללים כאבים לאחר אכילה וצרבת.
היצרות הוושט
נזק לוושט יכול להוביל להיווצרות רקמת צלקת. רקמת הצלקת עלולה להצר את הוושט ולהוביל לבעיות בבליעה.
מצבים שעלולים לגרום לרקמת צלקת כוללים:
- ריפלוקס חומצי: כאשר חומצת קיבה זורמת חזרה לוושט, גורמת לתסמינים כמו צרבת, כאבי בטן ובעיות בבליעה
- מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD): הצורה החמורה והכרונית יותר של ריפלוקס חומצי; לאורך זמן זה יכול לגרום להיווצרות רקמת צלקת או לדלקת בוושט (דלקת הוושט)
- זיהומים כמו הרפס הוושט, הרפס סימפלקס labialis חוזר או מונונוקלאוזיס
- טיפול בהקרנות לחזה או לצוואר
- נזק מאנדוסקופ (צינור המחובר למצלמה המשמשת למבט בתוך חלל הגוף) או צינור נזוגסטרי (צינור המעביר מזון ותרופות לקיבה דרך האף)
- סקלרודרמה: הפרעה בה מערכת החיסון תוקפת בטעות את הוושט
הוושט עשוי להיות מצומצם גם על ידי חסימה או צמיחה חריגה. הסיבות לכך כוללות:
- גידולים בוושט
- זפק: הגדלה של בלוטת התריס; זפק גדול יכול להפעיל לחץ על הוושט ולהוביל לקשיי בליעה או נשימה, יחד עם שיעול וצרידות
- אוכל שנתקע בגרון או בוושט שלא ישטפו במים. זהו מצב חירום רפואי.
חֲרָדָה
התקפי חרדה או פאניקה עלולים לגרום לתחושת מתיחות או גוש בגרון או אפילו תחושת חנק. זה יכול להקשות באופן זמני על בליעה. תסמינים אחרים של חרדה כוללים:
- עַצבָּנוּת
- תחושות של סכנה, פאניקה או אימה
- מְיוֹזָע
- נשימה מהירה
תסמינים לבעיית בליעה
אם אתה חושב שיש לך בעיית בליעה, ישנם תסמינים מסוימים שכדאי להיזהר מהם. יתכן שתתקשו לבלוע לגמרי או רק תתקשו בבליעת מוצקים, נוזלים או רוק.
תסמינים אחרים של בעיית בליעה כוללים:
- ריר
- מרגיש כאילו יש משהו שמונח בגרון
- לחץ בצוואר או בחזה
- מתעורר לעתים קרובות במהלך הארוחות
- בחילה
- צַרֶבֶת
- שיעול או חנק בעת בליעה
- כאב בבליעה (אודינופגיה)
- קושי ללעוס
- ירידה לא מכוונת במשקל
- כאב גרון
- צרידות הקול שלך
- צורך לחתוך אוכל לחתיכות זעירות על מנת ללעוס ולבלוע אותם
אבחון בעיות בליעה
לאחר שעבר היסטוריה רפואית ומשפחתית, הרופא שלך יורה על בדיקות כדי לברר אם משהו חוסם את הוושט או שיש לך הפרעות עצביות או בעיות בשרירים בגרון.
כמה בדיקות שהרופא שלך עשוי להזמין כוללות:
אנדוסקופיה עליונה, או EGD
אנדוסקופ הוא צינור גמיש עם מצלמה בקצה המוחדרת לפה ודרך הוושט לקיבה. במהלך אנדוסקופיה, רופא מסוגל לדמיין שינויים בוושט, כמו רקמת צלקת, או סתימה בתוך הוושט והגרון.
מנומטריה
בדיקת מנומטריה בודקת את לחץ השרירים בגרון כאשר אתה בולע בעזרת צינור מיוחד המחובר לרשם לחץ.
עכבה ובדיקת pH
בדיקת pH / עכבה מודדת את כמות החומצה בוושט לאורך זמן (בדרך כלל 24 שעות). זה יכול לעזור באבחון מצבים כמו GERD.
בחינת בליעת בריום שונה
במהלך הליך זה תצרוך מאכלים שונים ונוזלים מצופים בבריום בזמן שצילומי רנטגן של אורופרינקס. פתולוג בשפת הדיבור יאבחן כל קושי בבליעה.
הוושט
במהלך הליך זה תוכלו לבלוע נוזלים או כדור המכיל בריום, המופיע בצילום רנטגן. הרופא יסתכל בתמונות הרנטגן בזמן שאתה בולע כדי לראות כיצד הוושט מתפקד.
בדיקת דם
הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות דם כדי לחפש הפרעות בסיסיות אחרות שעלולות לגרום לבעיות בליעה או כדי לוודא שאין לך חסרים תזונתיים.
שוכח איך לבלוע טיפול
הטיפול בבעיות בליעה תלוי בסיבה הבסיסית. ניתן לנהל את מרבית הבעיות על ידי פנייה לפתולוג דיבור, נוירולוג, דיאטנית, גסטרואנטרולוג ולעיתים מנתח.
תרופות
ריפלוקס חומצי ו- GERD מטופלים בדרך כלל בתרופות כמו מעכבי משאבת פרוטון (PPI). ניתן לטפל בבעיות בליעה הנגרמות על ידי חרדה באמצעות תרופות נגד חרדה.
לעתים ניתן לטפל באכאלסיה באמצעות זריקת רעלן בוטולינום (בוטוקס) להרפיית שרירי הסוגר. תרופות אחרות, כגון חנקות וחוסמי תעלות סידן, עשויות גם הן להרגיע את ה- LES.
ניתוחים
רופא יכול לעזור בהרחבת אזור הוושט המצומצם בהליך הנקרא הרחבת הוושט. בלון קטן מנופח בתוך הוושט כדי להרחיב אותו. לאחר מכן מסירים את הבלון.
ניתוח יכול להיעשות גם כדי להסיר גידול או רקמת צלקת החוסמים או מצמצמים את הוושט.
שינויים באורח החיים
אם בעיות הבליעה שלך נגרמות על ידי הפרעה נוירולוגית, כמו מחלת פרקינסון, ייתכן שתצטרך ללמוד טכניקות לעיסה ובליעה חדשות. פתולוג בשפת הדיבור עשוי להמליץ על שינויים תזונתיים, תרגילי בליעה ושינויים בתנוחה שיש לעקוב אחריהם בזמן שאתם אוכלים.
אם הסימפטומים חמורים ואינך יכול לאכול או לשתות מספיק, ייתכן שתצטרך צינור הזנה. צינור PEG מוחדר ישירות לבטן דרך דופן הקיבה.
להסיר
הגורם השכיח ביותר לבעיות בליעה הוא שבץ מוחי, אך ישנם מצבים רבים אחרים העלולים להקשות על הבליעה. אם אתה מתקשה בבליעה, או שאתה מרבה להתעורר, להיחנק או להקיא לאחר הבליעה, חשוב לפנות לרופא כדי להבין את הסיבה הבסיסית ולקבל טיפול.
בעיות בבליעה עלולות להוביל לחנק. אם מזון או נוזלים נכנסים לדרכי הנשימה שלך, הם עלולים לגרום למצב מסכן חיים הנקרא דלקת ריאות בשאיפה. בעיות בליעה עלולות לגרום גם לתת תזונה והתייבשות.
אם אינך יכול לבלוע כי זה מרגיש כאילו אוכל תקוע בגרון או בחזה שלך, או אם אתה מתקשה לנשום, עבור למחלקת החירום הקרובה.
מעניין היום
כאשר הרופאים מדליקים את מטופליהם, זה טראומטי
