גונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG) רמות והפלות: מה שאתה צריך לדעת

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• רמות HCG בהריון
• רמות HCG בהפלה
• האם בהכרח רמות נמוכות פירושן הפלה?
• האם ירידה ברמות פירושה בהכרח הפלה?
• האם עלייה איטית מאוד פירושה בהכרח הפלה?
• כיצד הרופאים מאשרים הפלה
• החזרת רמות hCG לאפס לאחר הפלה
• הטייק אווי

סקירה כללית

גונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG) הוא הורמון המיוצר על ידי הגוף במהלך ההריון. זה תומך בצמיחת העובר.

רופאים בודקים את רמות ה- HCG בשתן ובדם כדי לאשר הריון. הם משתמשים גם בבדיקות דם של hCG כדי לקבוע אם אדם עלול לחוות הריון חוץ רחמי או הפלה.

הריון, הריון חוץ רחמי והפלה לעולם לא יאובחנו על סמך רמת hCG אחת בלבד, אך כדאי לדעת כיצד רמות אלו עובדות במקרים כאלה.

רמות HCG בהריון

אם אתה חושב שאתה בהריון, רופא יבדוק דם שנשאב לווריד כדי לבדוק את רמות ה- hCG שלך.

אם אין לך hCG בדם, זה לא בהכרח אומר שאתה לא בהריון. יכול להיות שאתה מוקדם מדי בהריון מכדי שרמות ה- hCG שלך יעלו.

רמות HCG הגבוהות מ -5 מיליון יחידות בינלאומיות למיליליטר (mIU / mL) מצביעות בדרך כלל על הריון. תוצאת הבדיקה הראשונה שלך נחשבת לרמת בסיס. רמה זו יכולה לנוע בין כמויות קטנות מאוד של hCG (כגון 20 mIU / mL או אפילו נמוך יותר) לכמויות גדולות יותר (כגון 2,500 mIU / mL).

רמת הבסיס חשובה בגלל מושג שרופאים מכנים זמן הכפלה. בארבעת השבועות הראשונים להריון בר קיימא, רמות ה- hCG יוכפלו בדרך כלל כל יומיים-שלושה. לאחר שישה שבועות הרמות יוכפלו בערך כל 96 שעות.

לכן, אם רמת הבסיס שלך גבוהה מ- 5 mIU / mL, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקה חוזרת כעבור כמה ימים כדי לראות אם המספר יוכפל.

בהיעדר סיכונים מסוימים, זה (או רמה נוספת) עשוי להספיק כדי לקבוע הריון. במקרים רבים, הרופא שלך ימליץ לך לעבור אולטרסאונד מתישהו בין 8 ל 12 שבועות במסגרת הטיפול בהריון בשליש הראשון.

רמות HCG בהפלה

אם אתה נמצא בסיכון להפלה או הריון חוץ רחמי, יש לך סיכוי גבוה יותר להיות רמות hCG שאינן מכפילות. הם עשויים אפילו לרדת. לכן, הרופא שלך עשוי לבקש ממך לחזור למשרדם יומיים-שלושה לאחר בדיקת הדם הבסיסית שלך כדי לראות אם הרמה שלך הוכפלה כראוי.

אם רמות ה- hCG אינן מתקרבות להכפלה לאחר 48 עד 72 שעות, יתכן והרופא שלך חושש שההריון נמצא בסיכון. מבחינה רפואית, זה יכול להיקרא "הריון לא חיוני".

אם הרמות שלך יורדות או עולות לאט מדי, כנראה שתישלח גם לבדיקות אחרות. זה יכול לכלול בדיקות דם של פרוגסטרון ואולטרסאונד טרנס-נרתיקי כדי לבדוק אם יש לך הריון שק בהריון. תסמינים אחרים, כמו דימום או התכווצויות, ייקחו בחשבון.

במקרה של הפלה, רמות hCG בדרך כלל יורדות מהמידות הקודמות. לדוגמה, רמה בסיסית של 120 mIU / mL שיורדה ל- 80 mIU / mL יומיים לאחר מכן יכולה להצביע על כך שהעובר כבר לא מתפתח והגוף לא מייצר יותר הורמונים כדי לתמוך בצמיחתו.

כמו כן, רמות שאינן מכפילות ורק עולות לאט מאוד - למשל, מ -120 mIU / mL ל -130 mIU / mL לאורך תקופה של יומיים - יכולות להצביע על הריון ברחם שאינו חי, בו הפלה עשויה להתרחש בקרוב.

רמות איטיות לעלייה יכולות להצביע גם על הריון שאינו ברחם, שקורה כאשר הביצית המופרית משתילה אי שם מחוץ לרחם (בדרך כלל החצוצרות). מכיוון שהריון חוץ רחמי יכול להיות מצב חירום רפואי, חשוב שרופא יזהה זאת במהירות האפשרית.

מצד שני, אפשר גם להכפיל את רמות ה- hCG עם הריון חוץ רחמי. זו הסיבה שרמות hCG לבדן אינן מספיקות כדי לקבוע מה קורה בדיוק של 100 אחוז.

האם בהכרח רמות נמוכות פירושן הפלה?

קו בסיס נמוך אינו למעשה אינדיקטור לבעיות כלשהן בפני עצמן. הטווחים הרגילים של hCG בנקודות שונות של ההריון הם רחבים מאוד.

לדוגמא, יום אחד בלבד לאחר המחזור החמיץ, רמת ה- hCG עשויה להיות רק 10 או 15 mIU / mL. או שזה יכול להיות יותר מ 200 mIU / mL. כל הריון שונה בהקשר זה.

מה שחשוב באמת הוא השינוי לאורך זמן. לאנשים שונים יהיו קווי בסיס שונים ועדיין יהיו להם הריונות מתמשכים.

האם ירידה ברמות פירושה בהכרח הפלה?

אם הרמות שלך יורדות, התחזיות להריון שלך בדרך כלל אינן חיוביות.

יתכן ומעבדה הייתה יכולה לטעות. זה יכול להיות גם מצב שמצב קיים מראש, כמו תסמונת גירוי יתר בשחלות (OHSS) בעקבות טיפולי פוריות, משפיע על רמות ההורמונים שלך.

עם זאת, באופן כללי, רמות ירידה של hCG לאחר תוצאת הריון חיובית אינן סימן טוב. רוב הסיכויים שההריון אינו חי, על פי כתב העת פוריות וסטריליות.

האם עלייה איטית מאוד פירושה בהכרח הפלה?

הגדלת אט-אט רמות ה- hCG לא בהכרח אומרת שאתה מפיל, אם כי בדרך כלל הם יאותתו לבדיקה נוספת כדי לראות אם אתה עושה זאת.

רופאים משתמשים בנתונים המבוססים על מחקרים בקנה מידה קטן יותר בקרב אלו שהרו לאחר טיפולי הריון, על פי כתב העת פוריות וסטריליות. מספרי hCG עשויים להועיל בהנחיית הצעדים הבאים, אך הם אינם אינדיקטור מוחלט להפלות או להריון בר קיימא.

הרופאים משתמשים בעיקר בזמני הכפלה עד לְאַשֵׁר הריון, לא לאבחן הפלה. על פי כתב העת, עלייה של 53 אחוזים ומעלה ברמות ה- hCG לאחר יומיים יכולה לאשר הריון בר קיימא ב -99 אחוז מההריונות.

גורם חשוב שיש לקחת בחשבון בזמני הכפלה הוא ערך ה- hCG ההתחלתי. לדוגמה, לאלה עם רמת hCG בסיסית מתחת ל -1,500 mIU / mL יש יותר "מקום" להגדיל את רמות ה- hCG שלהם.

מי שעשוי להיות רחוק יותר ממה שהם חושבים ומתחיל ברמת hCG גבוהה של 5,000 mIU / mL ומעלה, בדרך כלל אין את אותו שיעור עליות hCG, על פי.

נשיאת מכפילים (תאומים, שלישיות וכו ') יכולה להשפיע על קצב עליית hCG, כמו גם על כמה שאתה נמצא רחוק.

הריון חוץ רחמי והפלות עלולים לגרום לרמות נמוכות יותר של hCG. הריון טוחני יכול לגרום לרמות גבוהות יותר.

כיצד הרופאים מאשרים הפלה

הרופאים ישתמשו במגוון בדיקות כדי לאשר הפלה. אלו כוללים:

• ביצוע בדיקות דם, כולל hCG ופרוגסטרון
• בהתחשב בתסמינים, כגון התכווצויות באגן או דימום בנרתיק
• ביצוע אולטרסאונד בנרתיק ובדיקת אגן
• ביצוע סריקת לב עוברית (אם התאריכים שלך מצביעים על פעימות לב בעובר)

באופן אידיאלי הרופא שלך ייקח בחשבון כמה פיסות מידע לפני שאבחן הפלה. אם ההריון מוקדם מאוד, ירידה ברמות ה- hCG עשויה להיות הדרך היחידה לקבוע שההפלה צפויה עד שיעבור קצת יותר זמן.

חשוב שרופאים יזהו הפלה או הריון חוץ רחמי מוקדם ככל האפשר. הריון חוץ רחמי עלול לגרום לקרע בחצוצרה או לפציעה אחרת המאיימת על פוריותך וחייך. הפלה שגורמת לשמירה על רקמות מגבירה את הסיכון לזיהום ולדימום.

מסיבות אלה, אם אתה חווה אובדן הריון, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על נטילת תרופות או על טיפולים כירורגיים מסוימים כדי למזער סיבוכים.

אובדן הריון יכול גם לגבות מחיר רגשי. אבחון יכול לספק סגירה ולאפשר לאבל ולהתחיל את תהליך הריפוי.

החזרת רמות hCG לאפס לאחר הפלה

כשאתה מפיל (וגם בכל עת שאתה יולדת), הגוף שלך כבר לא מייצר hCG. בסופו של דבר הרמות שלך יחזרו ל- 0 mIU / mL.

למעשה, כל מה שפחות מ- 5 mIU / mL הוא "שלילי", בצורה יעילה כל כך, ש- 1 עד 4 mIU / mL נחשב גם כ"אפס "על ידי הרופאים.

אם יש לך הפלה, הזמן שלוקח לרמות שלך לעבור לאפס משתנה בהתאם לגובה שהרמות שלך היו בזמן ההפלה. אם אתה מפיל מוקדם מאוד בהריון ורמות ה- hCG שלך לא עלו בהרבה, לרוב הרמות שלך יחזרו לאפס תוך מספר ימים.

אם רמת ה- hCG שלך הייתה באלפי או עשרות אלפים כשנפלת, עשויים לחלוף מספר שבועות עד שהרמות שלך יחזרו לאפס, על פי האגודה האמריקאית לכימיה קלינית.

כשאתה אכן מגיע לאפס, בדרך כלל תתחיל לחזור למחזור ולביוץ שוב.

רופאים בדרך כלל לא ממליצים לנסות להיכנס להריון שוב עד שתעבור את אותה תקופה ראשונה לאחר ההפלה. זה מקל על חישוב תאריך היעד שלך.

אם יש לך הליך D ו- C (התרחבות ו curettage) כחלק מההפלה שלך, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​להמתין שניים או שלושה מחזורים לפני שתנסה להיכנס להריון שוב. הסיבה לכך היא ש- D ו- C יכולים לדלל את רירית הרחם, ורירית עבה עדיפה בהריון. הבטנה תצטבר בחזרה במשך כמה חודשים.

הטייק אווי

הפלה מוקדמת יכולה להיות חוויה רגשית ופיזית כואבת. אם אתה חושד שיש לך הפלה, שוחח עם הרופא שלך. הרופא שלך יכול להזמין בדיקות, כולל בדיקת הדם hCG, כדי לספק לך מידע נוסף.

אם אכן עברת הפלה, דעי שזה לא אומר שלא תמשיך לעבור הריון מוצלח. למעשה, רוב האנשים עושים זאת.

דעו גם כי ישנם ארגונים רבים המעניקים תמיכה למי שחווה אובדן הריון. שוחח עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.