תסמונת המוליטית - אורמית

תוֹכֶן

• זיהוי תסמינים של תסמונת אורמית המוליטית
• מה גורם לתסמונת אורמית המוליטית?
• HUS בילדים
• HUS במבוגרים
• אבחון תסמונת אורמית המוליטית
• CBC
• בדיקות דם אחרות
• בדיקת שתן
• דגימת צואה
• כיצד מטפלים בתסמונת אורמית המוליטית?
• החלפת נוזלים
• עירוי דם
• טיפולים אחרים
• מהם הסיבוכים האפשריים לתסמונת אורמית המוליטית?
• סיבוכים לטווח ארוך
• מה התחזית לתסמונת אורמית המוליטית?
• כיצד ניתן למנוע תסמונת אורמית המוליטית?

מהי תסמונת אורמית המוליטית?

תסמונת אורמית המוליטית (HUS) היא מצב מורכב שבו תגובה חיסונית, לרוב לאחר זיהום בדרכי העיכול, גורמת לרמות נמוכות של תאי דם אדומים, לרמות טסיות נמוכות ולפגיעה בכליות.

זיהומים בדרכי העיכול (הקיבה והמעיים) הם הגורם השכיח ביותר לתסמונת זו. מערכת החיסון של הגוף מגיבה לרעלים המשתחררים במהלך זיהום חיידקי מעיים. זה גורם נזק והרס לתאי הדם כשהם מסתובבים דרך כלי הדם. אלה כוללים תאי דם אדומים (RBC) וטסיות דם, מה שגורם למותם בטרם עת. הכליה מושפעת משתי דרכים: התגובה החיסונית עלולה לגרום נזק ישיר לתאי הכליה וכתוצאה מכך לפגיעה בכליות. לחלופין, הצטברות של RBC או טסיות דם הרוסות יכולה לסתום את מערכת הסינון של הכליה ולגרום לפגיעה בכליות או הצטברות של מוצרי פסולת בגוף, מכיוון שכליה כבר לא יכולה לחסל ביעילות את הפסולת מהדם.

פגיעה בכליות יכולה להיות קשה למדי אם לא מטפלים בה. אי ספיקת כליות, עלייה מסוכנת בלחץ הדם, בעיות לב ושבץ הם כל החששות אם HUS מתקדם ללא טיפול מהיר.

HUS הוא הגורם השכיח ביותר לאי ספיקת כליות חריפה בקרב ילדים.זה שכיח ביותר בקרב ילדים מתחת לגיל 5, אם כי ילדים מבוגרים ומבוגרים יכולים גם לסבול מההפרעה.

למרבה המזל, רוב האנשים שמקבלים טיפול מהיר יכולים להחלים באופן מלא ללא נזק כלייתי קבוע.

זיהוי תסמינים של תסמונת אורמית המוליטית

הסימפטומים של HUS משתנים. הסימפטומים יכולים לכלול:

• שלשול מדמם
• כאבי בטן
• עור חיוור
• נִרגָנוּת
• עייפות
• חום
• חבורות לא מוסברות או דימום
• ירידה במתן שתן
• נפיחות בבטן
• דם בשתן
• בִּלבּוּל
• הֲקָאָה
• פנים נפוחות
• גפיים נפוחות
• התקפים (נדיר)

מה גורם לתסמונת אורמית המוליטית?

HUS מתרחש כאשר תגובה חיסונית גורמת להרס בתאי הדם. התוצאה היא רמות נמוכות של תאי דם אדומים, רמות טסיות נמוכות ופגיעה בכליות

HUS בילדים

הסיבה הבסיסית השכיחה ביותר ל- HUS בקרב ילדים היא זיהום ב אשריכיהקולי (E. coli). ישנן צורות רבות ושונות של אי - קולי, ורובם אינם גורמים לבעיות. למעשה, אי - קולי חיידקים נמצאים בדרך כלל במעיים של אנשים ובעלי חיים בריאים. עם זאת, כמה זנים ספציפיים של אי - קולי, המועברים דרך מזון מזוהם, אחראים לזיהומים שעלולים להוביל ל- HUS. גם גופי מים מזוהמים בצואה עשויים להוביל אי - קולי.

חיידקים אחרים כגון שיגלהדיזנטריה ו טיפוסי סלמונלה יכול לגרום ל- HUS.

HUS במבוגרים

HUS אצל מבוגרים יכול להיות מופעל גם על ידי זיהום עם אי - קולי.. ישנם גם גורמים רבים שאינם חיידקיים ל- HUS אצל מבוגרים שכיחים פחות, כולל:

• הֵרָיוֹן
• זיהום ב- HIV / איידס
• כינין (משמש להתכווצויות שרירים)
• כימותרפיה ותרופות מדכאות חיסון
• גלולות למניעת הריון
• תרופות נגד טסיות
• סרטן
• זאבת מערכתית וגלומרולונפריטיס

אבחון תסמונת אורמית המוליטית

ניתן להזמין כמה בדיקות בסיסיות מאוד כדי לקבוע אם תאי הדם נפגעו או שנפגעו בתפקוד הכליות:

CBC

ספירת דם מלאה (CBC) מודדת את כמות ואיכות ה- RBC וטסיות הדם בדגימת דם.

בדיקות דם אחרות

על מנת לבדוק אובדן תפקוד כליות, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת BUN (המחפשת תוצרי לוואי מוגברים של אוריאה) ובדיקת קריאטינין (מחפש תוצרי לוואי מוגברים לשרירים). תוצאות חריגות יכולות להצביע על בעיות בכליות.

בדיקת שתן

הרופא שלך ירצה לבדוק דם או חלבון בשתן שלך.

דגימת צואה

חיידקים או דם בצואה יכולים לעזור לרופא לבודד את הגורם הבסיסי לתסמינים.

כיצד מטפלים בתסמונת אורמית המוליטית?

טיפולים נפוצים ב- HUS עשויים לכלול:

החלפת נוזלים

הטיפול העיקרי ב- HUS הוא החלפת נוזלים. טיפול זה מחליף אלקטרוליטים שהגוף זקוק להם כדי לתפקד. אלקטרוליטים הם מינרלים כמו סידן, אשלגן ומגנזיום. החלפת נוזלים מגבירה גם את זרימת הדם דרך הכליות .. הרופא שלך ייתן לך נוזלים לווריד, אך עשוי גם לעודד אותך להגביר את צריכת הנוזלים שלך על ידי שתיית יותר מים או תמיסות אלקטרוליטים.

עירוי דם

עירוי דם אדום עשוי להיות נחוץ אם יש לך רמה נמוכה של RBC. עירויים מבוצעים בבית החולים. עירויים יכולים להקל על תסמינים הקשורים לספירת RBC נמוכה, כגון קוצר נשימה ועייפות קיצונית.

תסמינים אלה עולים בקנה אחד עם אנמיה, מצב בו גופך אינו יכול לייצר מספיק תאי דם אדומים בכדי לספק לאברי הגוף מספיק חמצן בכדי להמשיך בחילוף החומרים הרגיל. זה נגרם על ידי אובדן RBC.

טיפולים אחרים

הרופא שלך יסיר אותך מכל התרופות שיכולות להיות הגורם הבסיסי ל- HUS.

עירוי טסיות עשוי להיות נחוץ אם יש לך ספירת טסיות נמוכה.

החלפת פלזמה היא צורה אחרת של טיפול, בה הרופא שלך מחליף את פלזמת הדם שלך בפלזמה מתורם. תקבל פלזמה בריאה שתומכת במחזור של כדוריות דם אדומות ובריאות חדשות וטסיות.

מהם הסיבוכים האפשריים לתסמונת אורמית המוליטית?

במקרים קיצוניים אם הכליות שלך נכשלו, ניתן להשתמש בדיאליזה בכליות לסינון פסולת מגופך. זהו טיפול זמני עד שהכליות יכולות לתפקד כרגיל. אם הם לא חוזרים לתפקוד תקין, ייתכן שתזדקק להשתלת כליה.

סיבוכים לטווח ארוך

הסיבוך העיקרי של HUS הוא אי ספיקת כליות. עם זאת, HUS יכול גם לגרום ל:

• לחץ דם גבוה
• דלקת לבלב
• מצב נפשי שונה
• התקפים
• קרדיומיופתיה
• שבץ
• תרדמת

למרבה המזל, רוב האנשים מצליחים להתאושש לחלוטין מ- HUS.

מה התחזית לתסמונת אורמית המוליטית?

HUS עלול להיות מצב חמור מאוד. עם זאת, סביר להניח שתתאושש לחלוטין אם אתה מאובחן בשלבים הראשונים של המצב ותתחיל בטיפול מייד. התקשר לרופא שלך בכל פעם שאתה מפתח תסמינים שאתה מודאג מהם.

כיצד ניתן למנוע תסמונת אורמית המוליטית?

הגורם השכיח ביותר ל- HUS הוא זיהומים על ידי אי - קולי. למרות שאתה לא יכול להימנע מחיידקים אלה לחלוטין, אתה יכול להפחית את הסיכון להידבק על ידי:

• שוטף ידיים באופן קבוע
• שטיפת כלים ביסודיות
• שמירה על ניקיון משטחי הכנת מזון
• שמירה על מזון גולמי נפרד ממזון מוכן
• הפשרת בשר במקרר במקום על השיש
• לא משאיר בשר בטמפרטורת החדר (זה יכול לגרום לצמיחת חיידקים).
• בישול בשר עד 160 מעלות פרנהייט כדי להרוג חיידקים מזיקים
• שטיפת פירות וירקות ביסודיות
• לא שוחה במים מזוהמים
• הימנעות מבליעה של מיץ או חלב לא מפוסטר