יש לך שאלה לגבי עבודה ומסירה?

תוֹכֶן

• עבודה ומשלוח
• מי יכול להיות איתי בלידה?
• איך אדע מתי לדחוף?
• כמה זמן אדחוף?
• מה אם התינוק לא יוסר אפילו שאני דוחף חזק?
• האם אצטרך אפיזיוטומיה?
• מתי אוכלים לינוק?

עבודה ומשלוח

אחרי תשעה חודשים של הריון, אתה כל כך קרוב לפגוש את התינוק החדש שלך. אתה עלול להרגיש עצבני בגלל הלידה והלידה, במיוחד אם אתה בהריון עם ילדך הראשון. ערכנו רשימת שאלות שעשויות להיות לכם בנוגע לעבודה ומסירה, וספקנו תשובות שיקלו על הדאגות שלכם.

מי יכול להיות איתי בלידה?

אתה יכול לבחור מי תרצה להיות איתך במהלך הלידה והלידה.יהיה עליכם לקחת בחשבון את ההנחיות של בית החולים או הלידה. מרבית בתי החולים ומרכזי הלידה מעודדים נשים לקבל איש תמיכה. עוזר הלידה שלך צריך להיות ממוקד בעזרה על ידי הדרכתך באמצעות טכניקות הרפיה ונוחות במהלך הלידה. על בן הזוג או איש התמיכה שלך לדעת גם מה אתה מרגיש לגבי השימוש בתרופות והליכים פולשניים, כך שניתן יהיה לתקשר את רצונותיך גם אם אתה עסוק מכדי לדבר בעד עצמך. במהלך הלידה, יתכן שתעריך שאיש התמיכה שלך יעודד אותך, יספוג את המצח שלך או יתמוך ברגליים או בכתפיים.

אחות תהיה המטפלת העיקרית שלך כל הזמן שאתה בבית החולים או הלידה, והרופא או המיילדת שלך בדרך כלל מגיעים כשאתה נכנס ללידה פעילה. כדי שתדעו למה לצפות, עליכם לדבר עם המיילדת או הרופא שלכם מתי הם יהיו איתכם במהלך הלידה והלידה. בחלק מבתי החולים ישנם גם אחיות סטודנטים ורופאים שעשויים לבקש עזרה בלידה. אתה יכול ליידע את האחות או הרופא שלך אם זה בסדר איתך.

איך אדע מתי לדחוף?

על פי כתב העת Journal of Midwifery & Women's Health, לאחר שתרחיב את צוואר הרחם שלך לחלוטין (פתוח לגודל 10 ס"מ), תעודדו להתחיל לדחוף. אם לא קיבלת תרופות נגד כאבים, בדרך כלל הדחף לדחוף חזק. דחיפה תתן לך פרץ של אנרגיה. לרוב הנשים, זה מרגיש טוב יותר לדחוף מאשר לא לדחוף. הדחיפה נעשית באופן אינסטינקטיבי וקשה ככל שהאם חשה צורך.

אם עברת אפידורל, אתה תחוש מרוב חוויות הכאב, אך עדיין תרגיש לחץ. יתכן כי אין לך דחף לדחוף. יהיה יותר קשה לארגן את תיאום השרירים שלך לדחיפה יעילה. יתכן שתצטרך לסמוך על האחות שלך, האחות-המיילדת או הרופא שלך שיסייעו להנחות את מאמצי הדחיפה שלך. רוב הנשים הסובלות מאפידורלים דוחפות בצורה יעילה מאוד ולא יזדקקו לסיוע של מלקחיים או חולץ ואקום כדי להעביר את תינוקותיהן. אם אתה קהה מאוד, לפעמים האחות או הרופא יעודדו אותך לנוח בנוחות בזמן שהרחם ממשיך לדחוף את התינוק כלפי מטה. לאחר זמן מה, האפידורל יהיה פחות חזק, תרגישו יותר מסוגלים לדחוף, התינוק יהיה בהמשך תעלת הלידה והלידה יכולה להמשיך.

כדי לדחוף ביעילות, תצטרך לקחת נשימה עמוקה ולהחזיק אותה בריאות, לשים את סנטרך על החזה שלך ולמשוך את הרגליים לכיוון החזה שלך בזמן שאתה נשען. אותן הוראות חלות אם אתה מפושט. נשים משתמשות באותם שרירים כדי לדחוף את התינוק כמו שהם עושים כדי לדחוף תנועת מעיים. השרירים הספציפיים הללו מאוד חזקים ויעילים לסייע ללידת תינוק. אם לא משתמשים בהן, זה יכול לקחת זמן רב משמעותית למסירה.

יש נשים שמפחדות להעביר בטעות איזה שרפרף אם הן משתמשות בשרירים אלה כדי לדחוף. זהו התרחשות תכופה ואסור להתבייש אם זה יקרה. האחות תנקה אותה במהירות. אחרי הכל, כל השאר צריך לצאת מהדרך כדי לאפשר את לידתו של התינוק.

כמה זמן אדחוף?

הזמן שלוקח לדחוף את התינוק דרך תעלת הלידה, מתחת לעצם הערווה ולפתח הנרתיק תלוי במספר גורמים. על פי מרפאת מאיו, זה יכול לקחת אישה בין מספר דקות לשעות לדחוף את התינוק שלך. העיתוי משתנה בהתאם לגורמים שנדונו בהמשך.

המשתנה הראשון הוא האם זו הלידה הנרתיקית הראשונה שלך (גם אם היה לך ניתוח קיסרי בעבר). שרירי האגן שלך צמודים כאשר הם מעולם לא נמתחו בכדי להכיל את לידתו של תינוק. תהליך השרירים שלך נמתח כדי להכיל את הלידה יכול להיות איטי ויציב. בדרך כלל לא ייקח זמן רב לדחוף את התינוק במהלך הלידות שלאחר מכן. יש נשים שנולדו כמה תינוקות עשויות לדחוף רק פעם אחת או פעמיים כדי ליילד את התינוק מכיוון שהשרירים נמתחו לפני כן.

הגורם השני הוא גודל וצורת אגן האם. עצמות האגן יכולות להשתנות לא מעט בגודל ובצורה. פתיחה עגולה ונחמדה גדולה היא אידיאלית. חלק מפתחי האגן עשויים להיות גדולים וחלקם קטנים, אך תינוקות יכולים לנווט את רובם היטב. בעוד שהם נדירים, חלק מהפתחים צרים מכדי שאפילו תינוק קטן יעבור. אם נאמר לך שיש לך אגן קטן, תעודד אותך לעבוד ולתת לאגן שלך הזדמנות למתוח כשהתינוק מתחיל את הירידה לפתח האגן.

הגורם השלישי הוא גודל התינוק. לתינוקות עצמות גולגולת שאינן קבועות בצורה קבועה. עצמות אלה מסוגלות להשתנות ולחפוף במהלך תהליך הלידה. כאשר זה קורה, התינוק ייוולד עם ראש מוארך במקצת, המכונה בחיבה "ראש חרוט". הראש יחזור לצורה עגולה תוך יום-יומיים. ראשו של תינוק יכול להיות גדול יותר מכפי שאגן האם יכול להכיל, אך בדרך כלל זה לא נראה עד שניסה לידה בנרתיק. לרוב האימהות ניתנת האפשרות לידה נרתיקית תחילה, תלוי בסיבוכים המתחזים. כמו כן, אם אישה לידה קיסרית לפני כן, קיים סיכון גדול יותר לקרע ברחם. חלק מהרופאים עשויים להמליץ ​​על לידה קיסרית נוספת במקום לידה וגינלית.

גורם רביעי הוא מיקום ראש התינוק בתוך האגן. ללידה רגילה בנרתיק, התינוק צריך להיות במצב לצאת ראש הרחם. המצב האחורי לכיוון עצם הזנב הוא המצב האידיאלי. זה נקרא תנוחה אנטריארית. כאשר התינוק פונה כלפי מעלה לכיוון עצם הערווה (המכונה תנוחה אפוסטוריורית), הלידה עלולה להיות איטית יותר והאם עשויה להרגיש יותר כאבי גב. ניתן ליילד תינוקות כשהם פונים כלפי מעלה, אך לעיתים יש לסובב אותם למצב קדמי. דחיפה בדרך כלל אורכת זמן רב יותר כאשר התינוק נמצא במצב אחורי.

הגורם החמישי הוא כוח העבודה.המבקרים עד כמה הצירים חזקים וכמה קשה האם דוחפת. התכווצויות עוזרות לצוואר הרחם להתפשט, ואם היו מספיק חזקות כדי להרחיב את צוואר הרחם לחלוטין, הן צריכות להיות מספיק חזקות כדי לעזור לך ללדת את תינוקך. עם דחיפה טובה ואיזון טוב בין הגורמים האחרים, התינוק כנראה יעביר תוך שעה או שעתיים מרגע הדחיפה. זה יכול לקרות מוקדם יותר וזה יכול לקחת לא מעט יותר זמן. אל תתייאש - המשך לעבוד!

מה אם התינוק לא יוסר אפילו שאני דוחף חזק?

לפעמים התינוק זקוק לעזרה נוספת ביציאה. למרות שאולי אתה דוחף בכל הכוח שאתה יכול לגייס, ייתכן שהאנרגיה שלך דעכה ובגלל העייפות יתכן והדחיפה שלך לא תהיה מספיק חזקה כדי להביא את התינוק. לחילופין יתכן והתאמה הדוקה או יתכן ויהיה צורך לסובב את התינוק למצב טוב יותר כדי לסחוט אותו. לאחר שעתיים-שלוש של דחיפה טובה, האחות או הרופא שלך עשויים לבחור להנחות את התינוק עם מכשיר בזמן שאתה ממשיך לדחוף.

המכשירים שעשויים לשמש במצבים אלה הם מלקחיים ומוצי הוואקום. אין להשתמש בהם אלא אם כן ניתן לראות את התינוק ולהגיע אליו בקלות. הרופא שלך לא "ימשוך" את התינוק החוצה. התינוק יונחה בזמן שתמשיך לדחוף.

האם אצטרך אפיזיוטומיה?

אפיזיוטומיה היא חתך בבסיס הנרתיק בכדי להגדיל את הפתח לתינוק. בעבר, הרופאים האמינו שכל אישה זקוקה לאפיזיוטומיה בכדי ללדת תינוק. לפי Sutter Health, שיעור האפיזיוטומיה הארצי עבור אמהות לראשונה הוא פחות מ 13 אחוז. עם זאת, כמעט 70 אחוז מהנשים שהולדות בפעם הראשונה חווים דמעה טבעית. נכון לעכשיו, אפיזיוטומיות מבוצעות רק במקרים מסוימים, כולל:

• כאשר התינוק סובל ממצוקה ונזקק לעזרה ביציאה מהירה
• כאשר יש קריעה של הרקמות כלפי מעלה לאזורים רגישים כמו השופכה והדגדגן
• אם לאחר דחיפה במשך זמן רב, אין התקדמות במתיחה או לקראת הלידה

אף אחד לא יכול לחזות אם תזדקק לאפיזיוטומיה או לא. ישנם כמה דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכוי שתזדקקו לאפיזיוטומיה. עם זאת, ישנם גורמים מסוימים שאינך יכול לשלוט בהם, כגון גודל התינוק שלך.

אכילה של תזונה מאוזנת היטב ומתיחת תקופתית של אזור הנרתיק במהלך ארבעת השבועות שלפני תאריך היעד שלך יכולה להפחית את השינויים שלך בצורך באפסטומיה. הרופא שלך עשוי להחיל קומפרסים חמים על פתח הנרתיק שלך או על שמן מינרלי חם, שיכולים לרכך את עורך ולעזור לתינוקך לצאת ביתר קלות.

קרעים בעור קטן עשויים להיות פחות כואבים ולהתרפא מהר יותר מאפיזיוטומיה. במקרים מסוימים יתכן שלא יבוצע אפיזיוטומיה, אך האם עדיין עשויה להזדקק לכמה תפרים קטנים.

לצורך תיקון אפיזיוטומיה או קרעים, הרופאים משתמשים בתפרים שמתמוססים כך שלא יהיה צורך להסירם. יתכן שתחוו גירוד כשהעור נרפא.

מתי אוכלים לינוק?

אם התינוק שלך במצב יציב, אתה יכול להתחיל לינוק זמן קצר לאחר שנולד התינוק. אם התינוק נושם מהר מדי, הוא עלול להיחנק בחלב האם אם תתחיל להניק. האחות תודיע לך אם יש בעיות שיחייבו עיכוב בהנקה.

עם זאת, בתי חולים רבים מקדמים את מה שמכונה קשר "עור לעור" במשך שעה אחרי שנולד תינוקך לראשונה כדי לקדם את זמן ההדבקה. לא רק מגע זה גורם לך לשחרר הורמונים שמעודדים את הרחם לדמם פחות, תינוק עשוי גם להתחיל להניק בשלב זה. הזדמנות הדבקה המיידית הזו מציבה את הדרך לקשר קרוב בין אם לתינוק.

על פי מחקר שנערך על ידי יוניסף, אמהות שביצעו קשר עור ועור לאחר הלידה דיווחו על יעילות הנקה של 55.6 אחוזים, בהשוואה לאמהות שלא עשו זאת, שדיווחו על יעילות של 35.6 אחוזים.

רוב התינוקות ערים לרווחה במהלך השעה הראשונה שלאחר הלידה. זו תקופה נפלאה להתחיל להניק. היה סבלני והבין שהתינוק מעולם לא ינק. תצטרך להכיר את התינוק החדש שלך והתינוק צריך ללמוד כיצד להצמך. אל תתוסכל אם אתה והתינוק לא שולטת מייד בהנקה. האחיות יעבדו איתך עד שאתה והתינוק שלך יצרת דפוס טוב.