סוכנים פרוקינטיים
תוֹכֶן
בוושט אנושי בריא, בליעה גורמת לפריסטלטיקה ראשונית. אלו הם הצירים שמניעים את המזון במורד הוושט ודרך שאר מערכת העיכול. בתורו, רפלוקס במערכת הוושט מעורר גל שני של כיווץ שרירים המנקה את הוושט, דוחף את המזון כלפי מטה דרך סוגר הוושט התחתון (LES) ונכנס לקיבה.
עם זאת, אצל אנשים מסוימים, ה- LES נרגע או נפתח באופן ספונטני, ומאפשר לתוכן הקיבה, כולל חומצות, להיכנס מחדש לוושט. זה נקרא acid reflux ועלול להוביל לתסמינים כמו צרבת.
חומרים פרוקנטיים, או פרוקינטיקה, הם תרופות המסייעות לשלוט בחומצה. פרוקינטיקה עוזרת לחיזוק הסוגר הוושט התחתון (LES) ולגרום לתכולת הקיבה להתרוקן מהר יותר. זה מאפשר פחות זמן להתרחשות חומצה.
כיום משתמשים בפרוקינטיקה בדרך כלל עם מחלות ריפלוקס אחרות במערכת העיכול (GERD) או עם צרבת, כגון מעכבי משאבת פרוטון (PPI) או חוסמי קולטן H2. בניגוד לתרופות אחרות של חומצה, אשר בדרך כלל בטוחות, לפרוקינטיקה עלולות להיות תופעות לוואי חמורות, או אפילו מסוכנות. לעתים קרובות משתמשים בהם רק במקרים החמורים ביותר של GERD.
לדוגמה, פרוקינטיקה עשויה לשמש לטיפול באנשים הסובלים מסוכרת תלויה באינסולין, או בתינוקות וילדים עם ריקון מעי לקוי משמעותית או עצירות קשה שאינה מגיבה לטיפולים אחרים.
סוגי פרוקינטיקה
בתאנכול
Bethanechol (Urecholine) היא תרופה המגרה את שלפוחית השתן ועוזרת לך להעביר שתן אם אתה מתקשה לרוקן את שלפוחית השתן. זה עוזר לחיזוק ה- LES וגורם לבטן להתרוקן מהר יותר. זה גם עוזר במניעת בחילות והקאות. זה זמין בצורת לוח.
עם זאת, התועלת בה עשויה להכביד על ידי תופעות לוואי תכופות. תופעות הלוואי שלה יכולות לכלול:
- חֲרָדָה
- דִכָּאוֹן
- נוּמָה
- עייפות
- בעיות גופניות כגון תנועות לא רצוניות ועוויתות שרירים
סיסאפריד
Cisapride (Propulsid) פועל על קולטני סרוטונין בקיבה. זה שימש בעיקר לשיפור טונוס השרירים ב- LES. עם זאת, בגלל תופעות הלוואי שלה, כמו פעימות לב לא סדירות, הוא הוסר מהשוק בכמה מדינות, כולל בארצות הברית. פעם זה נחשב ליעיל בטיפול ב- GERD כחוסמי קולטן H2 כמו פמוטידין (פפציד). Cisapride עדיין משמש לעתים קרובות ברפואה וטרינרית.
מטוקלופרמיד
Metoclopramide (Reglan) הוא חומר פרוקינטי ששימש לטיפול ב- GERD על ידי שיפור פעולת השרירים במערכת העיכול. זה זמין הן בצורת לוח והן בנוזל. כמו פרוקינטיקה אחרת, יעילות המטוקלופרמיד מונעת על ידי תופעות לוואי חמורות.
תופעות לוואי עשויות לכלול סיכון מוגבר למצבים נוירולוגיים כגון דיסקינזיה מאוחרת, הגורמת לתנועות חוזרות ונשנות. ידוע שתופעות לוואי אלו מופיעות אצל אנשים שנשארים בתרופה יותר משלושה חודשים. אנשים הנוטלים מטוקלופרמיד צריכים להיות זהירים ביותר בעת נהיגה או הפעלת מכונות או ציוד כבד.
עבוד עם הרופא שלך כדי להבין איזו תוכנית טיפול מתאימה לך. הקפד לעקוב אחר ההוראות שהרופא נותן לך. התקשר לרופא אם אתה מרגיש שהתרופות שלך גרמו לתופעות לוואי שליליות.
בשבילך
התמכרות לסוכר הקטלני של אמריקה הגיעה לרמות מגיפות
