ציר זמן התאוששות ל- TKR: שלבי שיקום ופיזיותרפיה
תוֹכֶן
- סקירה כללית
- יום 1
- יום 2
- יום שחרור
- עד שבוע 3
- שבועות 4 עד 6
- שבועות 7 עד 11
- שבוע 12
- שבוע 13 ואילך
- 5 סיבות לשקול ניתוח החלפת ברכיים
סקירה כללית
כאשר יש לך ניתוח החלפת ברך מוחלט (TKR), החלמה ושיקום הם שלב מכריע. בשלב זה, תחזור על הרגליים ותחזור לאורח חיים פעיל.
12 השבועות שלאחר הניתוח חשובים מאוד להחלמה ולגמילה. התחייבות לתוכנית ולדחוף את עצמך לעשות ככל האפשר בכל יום תעזור לך לרפא מהר יותר מהניתוח ותשפר את הסיכויים שלך להצלחה ארוכת טווח.
המשך לקרוא כדי ללמוד למה לצפות במהלך 12 השבועות שלאחר הניתוח וכיצד להגדיר יעדים לריפוי שלך.
יום 1
השיקום מתחיל מיד לאחר שהתעוררת מהניתוח.
בתוך 24 השעות הראשונות, הפיזיותרפיסט שלך (PT) יעזור לך לקום וללכת באמצעות מכשיר עזר. מכשירי העזר כוללים הליכונים, קביים ומקלות.
אחות או מרפאה בעיסוק תעזור לך במשימות כמו החלפת תחבושת, הלבשה, רחצה ושימוש בשירותים.
ה- PT שלך יראה לך כיצד להיכנס ולצאת מהמיטה וכיצד להסתובב באמצעות מכשיר עזר. הם עשויים לבקש ממך לשבת בצד המיטה, ללכת כמה צעדים ולהעביר את עצמך לשירות ליד המיטה.
הם גם יעזרו לך להשתמש במכונת תנועה פסיבית רציפה (CPM), שהיא מכשיר שמניע את המפרק לאט ובעדינות לאחר הניתוח. זה עוזר במניעת הצטברות רקמת צלקת ונוקשות מפרקים.
ככל הנראה תשתמש במחיר לאלף הופעות בבית החולים ואולי גם בבית. יש אנשים שעוזבים את חדר הניתוח כשהרגל כבר נמצאת במכשיר.
כמה כאבים, נפיחות וחבורות הם נורמליים לאחר ניתוח TKR. נסו להשתמש בברך בהקדם האפשרי, אך הימנעו מלדחוף את עצמכם מוקדם מדי. צוות הבריאות שלך יעזור לך להגדיר יעדים מציאותיים.
מה אתה יכול לעשות בשלב זה?
לנוח הרבה. ה- PT שלך יעזור לך לקום מהמיטה וללכת מרחק קצר. עבוד על כיפוף ויישור הברך והשתמש במכונת עלות לאלף הופעות אם אתה זקוק לכזו.
יום 2
ביום השני ייתכן שתלך תקופות קצרות באמצעות מכשיר עזר. כשאתה מתאושש מהניתוח, רמת הפעילות שלך תעלה בהדרגה.
אם המנתח השתמש בתחבושות עמידות למים, אתה יכול להתקלח יום לאחר הניתוח. אם השתמשו בהלבשה רגילה, תצטרך להמתין 5-7 ימים לפני המקלחת, ולהימנע מהשריה של 3-4 שבועות כדי לתת לחתך להחלים באופן מלא.
ה- PT שלך עשוי לבקש ממך להשתמש בשירותים רגילים ולא במיטה. הם עשויים לבקש ממך לנסות לטפס כמה צעדים בכל פעם. ייתכן שתצטרך עדיין להשתמש במכונת העלות לאלף הופעות.
עבוד על השגת הארכת ברך מלאה בשלב זה. הגדל את כיפוף הברך (כיפוף) לפחות ב -10 מעלות במידת האפשר.
מה אתה יכול לעשות בשלב זה?
ביום השני תוכלו לקום, לשבת, לשנות מיקום ולהשתמש בשירותים במקום במיטה. אתה יכול ללכת עוד קצת ולטפס כמה צעדים בעזרת ה- PT שלך. אם יש לך תחבושות עמידות למים, אתה יכול להתקלח יום לאחר הניתוח.
יום שחרור
סביר להניח שתישאר בבית החולים למשך יום אחד עד שלושה ימים לאחר הניתוח, אך זה יכול להיות הרבה יותר ארוך.
מתי אתה יכול לעזוב את בית החולים תלוי במידה רבה בפיזיותרפיה שאתה זקוק לה, באיזו מהירות אתה מצליח להתקדם, בבריאות שלך לפני הניתוח, בגילך ובכל נושא רפואי.
עד עכשיו הברך שלך אמורה להתחזק ותוכל להגדיל את הפעילות הגופנית ואת הפעילויות האחרות שלך. אתה תעבוד לקידום ברכך עוד יותר עם מכונת עלות לאלף הופעות או בלעדיה.
הרופא שלך יעביר אותך מכוח מרשם לתרופות נגד כאבים במינון נמוך יותר. למידע נוסף על הסוגים השונים של תרופות נגד כאבים.
מה אתה יכול לעשות בשלב זה?
בעת השחרור, ייתכן שתוכל:
- לעמוד עם מעט או ללא עזרה
- צאו לטיולים ארוכים יותר מחוץ לחדר האשפוז שלכם והסתמכו על מכשירים מסייעים פחות
- להתלבש, להתרחץ ולהשתמש בשירותים לבד
- לטפס במעלה מדרגות בעזרת עזרה
עד שבוע 3
כשאתה חוזר הביתה או במכון גמילה, אתה אמור להיות מסוגל להסתובב בחופשיות רבה יותר תוך כדי כאב מופחת. תזדקק לתרופות כאב חזקות פחות ופחות.
שגרת היומיום שלך תכלול פעילות גופנית שה- PT שלך העביר לך. אלה ישפרו את הניידות ואת טווח התנועה שלך.
יתכן שתצטרך להמשיך להשתמש במכונת עלות לאלף הופעות במהלך תקופה זו.
מה אתה יכול לעשות בשלב זה?
אתה יכול כנראה ללכת ולעמוד יותר מ -10 דקות, והרחצה וההלבשה צריכים להיות קלים יותר.
בתוך שבוע הברך שלך מבחינה טכנית תוכל להתכופף 90 מעלות, אם כי זה עלול להיות קשה בגלל כאב ונפיחות. לאחר 7-10 ימים, אתה אמור להיות מסוגל להאריך את הברך באופן מלא ישר.
הברך עשויה להיות חזקה מספיק כדי שלא תסב עוד משקל על ההליכון או הקביים שלך. רוב האנשים משתמשים במקל או בשום דבר בכלל לאחר 2-3 שבועות.
החזיק את המקל ביד שממול לברך החדשה שלך, והימנע מנטייה מהברך החדשה שלך.
שבועות 4 עד 6
אם נשארת בתזמון האימון והשיקום שלך, עליך להבחין בשיפור דרמטי בברך, כולל כיפוף וכוח. גם הנפיחות והדלקת היו צריכות לרדת.
המטרה בשלב זה היא להגדיל את כוח הברך וטווח התנועה באמצעות פיזיותרפיה. ה- PT שלך עשוי לבקש ממך לצאת לטיולים ארוכים יותר ולהיגמל ממכשיר עזר.
מה אתה יכול לעשות בשלב זה?
באופן אידיאלי, בשלב זה, תרגיש כאילו אתה חוזר לעצמאותך. שוחח עם ה- PT והמנתח שלך מתי תוכל לחזור לעבודה ולפעילות היומיומית.
- לקראת סוף תקופה זו, אתה יכול כנראה ללכת רחוק יותר ולהסתמך על מכשירים מסייעים פחות. אתה יכול לעשות יותר משימות יומיומיות, כמו בישול וניקיון.
- אם יש לך עבודה בשולחן העבודה, אתה יכול לחזור לעבודה תוך 4 עד 6 שבועות. אם העבודה שלך דורשת הליכה, נסיעה או הרמה, זה יכול להיות עד 3 חודשים.
- יש אנשים שמתחילים לנסוע תוך 4 עד 6 שבועות מהניתוח, אך וודא שהמנתח שלך אומר שזה בסדר תחילה.
- אתה יכול לנסוע לאחר 6 שבועות. לפני זמן זה, ישיבה ממושכת במהלך הנסיעה עלולה להגביר את הסיכון לקריש דם.
שבועות 7 עד 11
תמשיך לעבוד על פיזיותרפיה עד 12 שבועות. המטרות שלך יכללו שיפור מהיר של הניידות וטווח התנועה שלך - אולי עד 115 מעלות - והגברת הכוח בברך ובשרירים שמסביב.
ה- PT שלך ישנה את התרגילים שלך ככל שהברך תשתפר. תרגילים עשויים לכלול:
- הרמת הבוהן והעקב: בעמידה קום על בהונותיך ואז על העקבים.
- כיפופי ברכיים חלקיים: כשעומדים, כופפי את הברכיים ועוברים מעלה ומטה.
- חטיפות בירך: בשכיבה על הצד, הרם את הרגל באוויר.
- מאזני רגליים: עמדו על רגל אחת בכל פעם כמה שיותר זמן.
- צעדים למעלה: צעד למעלה ולמטה על מדרגה אחת, לסירוגין עם איזה רגל אתה מתחיל בכל פעם.
- אופניים על אופניים נייחים.
זו תקופה חשובה מאוד בהחלמה שלך. ההתחייבות לגמילה תקבע כמה מהר תוכלו לחזור לאורח חיים רגיל ופעיל וכמה הברך תעבוד בעתיד.
מה אתה יכול לעשות בשלב זה?
בשלב זה אתה אמור להיות בדרך להחלמה. אתה צריך להיות פחות נוקשות וכאב.
ייתכן שתוכל ללכת כמה בלוקים ללא כל סוג של מכשיר עזר. אתה יכול לעשות יותר פעילויות גופניות, כולל הליכה פנאי, שחייה ורכיבה על אופניים.
שבוע 12
בשבוע 12, המשך לעשות את התרגילים והימנע מפעילויות בעלות השפעה רבה העלולה לפגוע בברך או ברקמות הסובבות, כולל:
- רץ
- אֶרוֹבִיקָה
- סקִי
- כדורסל
- כדורגל
- רכיבה על אופניים בעצימות גבוהה
בשלב זה, אתה צריך להיות הרבה פחות כאב. המשך לדבר עם צוות הבריאות שלך והימנע מלהתחיל פעילויות חדשות לפני שתבדוק איתם תחילה.
מה אתה יכול לעשות בשלב זה?
בשלב זה אנשים רבים נמצאים בערך ומתחילים ליהנות מפעילויות כמו גולף, ריקודים ורכיבה על אופניים. ככל שאתה מחויב יותר לגמילה, כך זה יכול לקרות מהר יותר.
בשבוע 12 סביר להניח שיהיה לך פחות כאב או ללא כאב במהלך פעילויות רגילות ופעילות גופנית, וטווח תנועה מלא בברך.
שבוע 13 ואילך
הברך תמשיך להשתפר בהדרגה לאורך זמן, והכאב יפחת.
האיגוד האמריקני לכירורגי מפרקי ירך וברך (AAHKS) אומר כי יכול לחלוף עד 3 חודשים לחזור למרבית הפעילויות, ו -6 חודשים עד שנה לפני שברך חזקה ועמידה ככל שניתן.
בשלב זה של התאוששות, אתה יכול להתחיל להירגע. יש סיכוי של 90 עד 95 אחוז שהברך תחזיק מעמד 10 שנים, וסיכוי של 80 עד 85 אחוז שהיא תחזיק מעמד 20 שנה.
הישאר בקשר עם הצוות הרפואי שלך ובצע בדיקות סדירות כדי לוודא שברך נשארת בריאה. AAHKS ממליץ לראות את המנתח שלך כל 3 עד 5 שנים לאחר TKR.
למידע נוסף על התוצאות החיוביות שיכולות לנבוע מ- TKR.
| ציר זמן | פעילות | יַחַס |
| יום 1 | תנוח הרבה והלך מרחק קצר בעזרת עזרה. | נסו לכופף וליישר את הברך, בעזרת מכונת CPM במידת הצורך. |
| יום 2 | לשבת ולעמוד, לשנות מיקום, ללכת קצת יותר רחוק, לטפס כמה צעדים בעזרת, ואולי להתקלח. | נסו להגביר את כיפוף הברך ב -10 מעלות לפחות ועבדו על יישור הברך. |
| פְּרִיקָה | לקום, לשבת, להתרחץ ולהתלבש בעזרת מינימום עזרה. ללכת רחוק יותר ולהשתמש במדרגות עם הליכון או קביים. | השג לפחות 70 עד 90 מעלות של כיפוף ברכיים, עם מכונת CPM או בלעדיה. |
| שבועות 1–3 | ללכת ולעמוד יותר מ -10 דקות. התחל להשתמש במקל במקום קביים. | המשך לעשות תרגילים לשיפור הניידות וטווח התנועה שלך. השתמשו בקרח ובמכונת עלות לאוויר בבית במידת הצורך. |
| שבועות 4–6 | התחל לחזור לפעילויות יומיומיות כמו עבודה, נהיגה, נסיעות ומשימות ביתיות. | המשך לעשות את התרגילים שלך כדי לשפר את הניידות וטווח התנועה שלך. |
| שבועות 7–12 | התחל לחזור לפעילויות גופניות בעלות השפעה נמוכה כמו שחייה ורכיבה על אופניים נייחים | המשך הגמילה לאימוני כוח וסיבולת ועבוד להשגת טווח תנועה של 0–115 מעלות. |
| שבוע 12+ | התחל לחזור לפעילויות בעלות השפעה גבוהה יותר אם המנתח שלך מסכים. | עקוב אחר ההנחיות של PT והמנתח לגבי כל טיפולים שוטפים. |
5 סיבות לשקול ניתוח החלפת ברכיים
מוּמלָץ
איך נראית מלנומה Nodular?
