מה לדעת על שלב 4 במחלת כליות

תוֹכֶן

• מהי מחלת כליות בשלב 4?
• מהם התסמינים של מחלת כליות בשלב 4?
• מהם הסיבוכים ממחלת כליות בשלב 4?
• מהן אפשרויות הטיפול במחלת כליות בשלב 4?
• ניטור וניהול
• האטת ההתקדמות
• החלטת הצעדים הבאים
• שלב 4 דיאטה למחלות כליה
• שלב 4 שינויים באורח החיים במחלות כליה
• מה הפרוגנוזה למחלת כליות בשלב 4?
• מסירות מפתח

ישנם 5 שלבים של מחלת כליות כרונית. בשלב 4 יש לך נזק כבד ובלתי הפיך בכליות. עם זאת, ישנם צעדים שתוכל לנקוט כעת כדי להאט או למנוע התקדמות לאי ספיקת כליות.

המשך לקרוא כשאנחנו חוקרים:

• שלב 4 במחלת כליות
• איך מתייחסים אליו
• מה אתה יכול לעשות כדי לנהל את הבריאות שלך

מהי מחלת כליות בשלב 4?

שלב 1 ושלב 2 נחשבים למחלת כליות כרונית בשלב מוקדם. הכליות לא עובדות במאה אחוז, אבל הן עדיין עובדות מספיק טוב כדי שלא יהיו לך תסמינים.

בשלב 3 איבדת כמחצית מתפקוד הכליות, דבר שעלול להוביל לבעיות חמורות יותר.

אם יש לך מחלת כליות בשלב 4, פירוש הדבר כי הכליות שלך חוו נזק חמור. יש לך קצב סינון גלומרולרי, או GFR, של 15-29 מ"ל לדקה. זו כמות הדם שהכליות שלך יכולות לסנן לדקה.

ה- GFR נקבע על ידי מדידת כמות הקריאטינין, מוצר פסולת, בדם. הנוסחה מתחשבת גם בגיל, מין, מוצא אתני וגודל הגוף. הכליות מתפקדות ב-15-29 אחוז מהרגיל.

יתכן ש- GFR לא יהיה מדויק בנסיבות מסוימות, כמו למשל:

• בהריון
• סובלים מעודף משקל
• הם מאוד שריריים
• סובלים מהפרעת אכילה

בדיקות נוספות המסייעות לקביעת השלב הן:

• בדיקות דם כדי לחפש אחר מוצרי פסולת אחרים
• סוכר בדם
• בדיקת שתן כדי לחפש נוכחות של דם או חלבון
• לחץ דם
• בדיקות הדמיה לבדיקת מבנה הכליות

שלב 4 הוא השלב האחרון לפני אי ספיקת כליות, או מחלת כליות שלב 5.

מהם התסמינים של מחלת כליות בשלב 4?

בשלב 4 התסמינים עשויים לכלול:

• החזקת נוזלים
• עייפות
• כאב בגב התחתון
• בעיות שינה
• עלייה במתן שתן ושתן שנראה אדום או כהה

מהם הסיבוכים ממחלת כליות בשלב 4?

סיבוכים מאגירת נוזלים יכולים לכלול:

• נפיחות בידיים וברגליים (בצקת)
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
• נוזל בריאות (בצקת ריאתית)

אם רמות האשלגן שלך גבוהות מדי (היפרקלמיה), זה יכול להשפיע על יכולת הלב שלך לתפקד.

סיבוכים אפשריים אחרים כוללים:

• בעיות לב וכלי דם (לב וכלי דם)
• דלקת בקרום סביב הלב (קרום הלב)
• כולסטרול גבוה
• ספירת תאי דם אדומים נמוכה (אנמיה)
• תת תזונה
• עצמות חלשות
• תפקוד לקוי של זיקפה, הפחתת פוריות, דחף מיני נמוך יותר
• קשיי ריכוז, התקפים ושינויים באישיות עקב פגיעה במערכת העצבים המרכזית
• פגיעות לזיהום עקב התגובה החיסונית המוחלשת

אם הינך בהריון, מחלת כליות עלולה להגביר את הסיכון לך ולתינוקך.

מהן אפשרויות הטיפול במחלת כליות בשלב 4?

ניטור וניהול

בשלב 4 של מחלת כליות, תראה את מומחה הכליות שלך (נפרולוג) לעיתים קרובות, בדרך כלל אחת לשלושה חודשים כדי לעקוב אחר מצבך. כדי לבדוק את תפקוד הכליות, הדם שלך ייבדק לרמות של:

• ביקרבונט
• סִידָן
• קריאטינין
• הֵמוֹגלוֹבִּין
• זַרחָן
• אֶשׁלָגָן

מבחנים קבועים אחרים יכללו:

• חלבון בשתן
• לחץ דם
• מצב נוזלי

הרופא שלך יבדוק את:

• סיכון לב וכלי דם
• מצב חיסון
• תרופות נוכחיות

האטת ההתקדמות

אין תרופה, אבל יש צעדים שיכולים להאט את ההתקדמות. משמעות הדבר היא פיקוח וניהול תנאים כגון:

• אֲנֶמִיָה
• מחלת עצם
• סוכרת
• בַּצֶקֶת
• כולסטרול גבוה
• לַחַץ יֶתֶר

חשוב לקחת את כל התרופות בהתאם להוראות כדי לסייע במניעת אי ספיקת כליות ומחלות לב.

החלטת הצעדים הבאים

מכיוון שלב 4 הוא השלב האחרון לפני אי ספיקת כליות, הרופא שלך ידבר איתך על אפשרות זו. זה הזמן להחליט על הצעדים הבאים אם זה יקרה.

אי ספיקת כליות מטופלת באמצעות:

• דיאליזה
• השתלת כליה
• טיפול תומך (פליאטיבי)

הקרן הלאומית לכליות ממליצה להתחיל בדיאליזה כאשר תפקוד הכליות הוא 15 אחוזים או פחות. ברגע שהתפקוד נמוך מ- 15 אחוז, אתה נמצא בשלב 5 של מחלת כליות.

שלב 4 דיאטה למחלות כליה

תזונה למחלות כליה תלויה במצבים אחרים, כגון סוכרת. שוחח עם הרופא שלך על דיאטה או בקש הפנייה לדיאטנית.

באופן כללי, תזונה למחלות כליה צריכה:

• לתעדף מזון טרי על פני מוצרים מעובדים
• יש מנות קטנות יותר של בשר, עופות ודגים
• כרוך בצריכת אלכוהול בינונית עד לא
• להגביל כולסטרול, שומנים רוויים וסוכרים מזוקקים
• הימנע מלח

רמות הזרחן יכולות להיות גבוהות מדי או נמוכות מדי, לכן חשוב ללכת לפי עבודת הדם האחרונה שלך. מזונות עתירי זרחן כוללים:

• מוצרי חלב
• אֱגוֹזִים
• חמאת בוטנים
• שעועית יבשה, אפונה ועדשים
• קקאו, בירה וקולה כהה
• סוּבִּין

אם רמות האשלגן גבוהות מדי, צמצם את:

• בננות, מלון, תפוז, ופירות יבשים
• תפוחי אדמה, עגבניות ואבוקדו
• ירקות עלים כהים
• אורז חום ופרוע
• מוצרי חלב
• שעועית, אפונה ואגוזים
• דגני סובין, לחם מחיטה מלאה, ופסטה
• תחליפי מלח
• בשר, עופות, חזיר ודגים

הקפד לדון בתזונה שלך בכל פגישה עם הרופא שלך. יתכן שתצטרך לבצע התאמות לאחר שתבדוק את הבדיקות האחרונות שלך.

שוחח עם ספק שירותי הבריאות שלך לגבי אילו, אם בכלל, תוספי תזונה עליך לקחת והאם עליך לשנות את צריכת הנוזלים או לא.

שלב 4 שינויים באורח החיים במחלות כליה

ישנם שינויים אחרים באורח החיים שיעזרו למנוע נזק נוסף לכליות שלך. אלו כוללים:

• לא מעשן, אם אתה מעשן. עישון פוגע בכלי הדם ובעורקים. זה מגביר את הסיכון לקרישה, להתקף לב ולשבץ. אם אתה מתקשה להפסיק, שוחח עם הרופא שלך על תוכניות להפסקת עישון.
• תרגיל. שאפו להתאמן 30 דקות ביום, לפחות 5 ימים בשבוע.
• קח את כל התרופות שנקבעו בהתאם להוראות. בנוסף לנטילת כל התרופות שנקבעו, שאל את הרופא שלך לפני הוספת תרופות או תוספי מזון ללא מרשם.
• פנה לרופא שלך באופן קבוע. הקפד לדווח ולדון על כל הסימפטומים החדשים והמחמירים עם הרופא שלך.

מה הפרוגנוזה למחלת כליות בשלב 4?

אין תרופה למחלת כליות כרונית בשלב 4. מטרת הטיפול היא למנוע אי ספיקת כליות ולשמור על איכות חיים טובה.

בשנת 2012 החוקרים מצאו כי גברים ונשים עם תפקוד כליות נמוך, במיוחד פחות מ -30%, הפחיתו משמעותית את תוחלת החיים.

הם ציינו כי נשים נוטות להיות בעלות תוחלת חיים ארוכה יותר בכל שלבי מחלת הכליה, למעט שלב 4, שם יש הבדל קל רק על פי המין. הפרוגנוזה נוטה להיות גרועה יותר עם הגיל.

• בגיל 40 תוחלת החיים היא כ -10.4 שנים לגברים ו- 9.1 שנים לנשים.
• בגיל 60 תוחלת החיים היא כ 5.6 שנים לגברים ו 6.2 שנים לנשים.
• בגיל 80 תוחלת החיים היא כ -2.5 שנים לגברים ו -3.1 שנים לנשים.

התחזית האישית שלך תלויה גם בתנאים הקיימים יחד ובאילו טיפולים אתה מקבל. הרופא שלך יכול לתת לך מושג טוב יותר למה לצפות.

מסירות מפתח

מחלת כליות בשלב 4 היא מצב קשה. ניטור וטיפול קפדני יכולים לסייע בהאטת ההתקדמות ואולי למנוע אי ספיקת כליות.

יחד עם זאת, חשוב להכין הכנה לדיאליזה או להשתלת כליה במקרה של אי ספיקת כליות.

הטיפול כולל ניהול מצבים בריאותיים קיימים וטיפול תומך. חשוב לראות את מומחה הכליות שלך באופן קבוע כדי לעקוב אחר מצבך והתקדמות איטית של המחלה.