סטטינים: היתרונות והחסרונות
תוֹכֶן
- סקירה כללית
- מהם סטטינים?
- היתרונות של סטטינים
- תופעות הלוואי של סטטינים
- יתרונות של סטטינים
- מקצוענים
- חסרונות של סטטינים
- חסרונות
- האם סטטינים מתאימים לך?
- דרכים חלופיות להפחתת כולסטרול
- שינויים תזונתיים
- להפסיק לעשן
- תרגיל
- תרופות אחרות
- מעכב ספיגת כולסטרול
- מעכבי PCSK9
- רצף חומצות מרה
- מעכב ספיגת כולסטרול וסטטין משולב
סקירה כללית
כולסטרול - חומר שעווה דמוי שומן הנמצא בכל התאים - נחוץ כדי שהגוף יתפקד.
אבל אם יש לך יותר מדי כולסטרול במערכת שלך, אתה יכול להיות בסיכון גבוה יותר למחלות לב ומחלות כלי דם אחרות. זה יכול לגרום להצטברות של רובד בדפנות העורק, מה שמשפיע על זרימת הדם ויכול להעלות את הסיכון שלך להתקף לב.
תרופות המכונות סטטינים יכולות לסייע בוויסות רמות הכולסטרול ועשויות לעזור גם בטיפול בסוגיות בריאות אחרות, למרות שאינן חסרות סיכון.
מהם סטטינים?
סטטינים הם סוג של תרופות מרשם המסייעות בהורדת הכולסטרול. הם חוסמים את האנזים שהגוף משתמש בו לייצור כולסטרול בכבד.
הכבד, יחד עם תאים אחרים בגוף, מהווים כ 75 אחוז מכולסטרול הדם בגוף. על ידי חסימת אנזים זה, כמות הכולסטרול שעושה הכבד שלך מופחתת משמעותית.
קיימים סוגים שונים של סטטינים. כולם עובדים בצורה דומה ומציעים את אותה רמת אפקטיביות, אך אחד עשוי לעבוד טוב יותר עבורך מאשר אחר. הרופא שלך ירשום סטטין על בסיס רמת הכולסטרול שלך וגורמי סיכון אחרים למחלות לב וכלי דם.
יתכן שתצטרך לנסות שניים עד שלושה סטטינים שונים לפני שתמצא את אחד היעיל ביותר עבורך.
היתרונות של סטטינים
רוב הסטטינים עוזרים בהצלחה בהורדת ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה, הידועים גם בשם LDL או כולסטרול "רע". הורדת רמות הכולסטרול שלך עם סטטינים עוזרת להפחית את הסיכון לשבץ מוחי, התקף לב ומחלות אחרות הקשורות בכלי.
"הם עובדים טוב יותר מכל טיפול אחר בכולסטרול," אומר ריצ'רד נ. פוגורוס, רופא, קרדיולוג ופרופסור לשעבר לרפואה.
סטטינים מציעים יתרונות נוספים מלבד הורדת הכולסטרול שלך. לדוגמא, הם עוזרים לייצב את רירית כלי הדם, המועילה לכל הגוף. זה גם גורם פחות סיכוי לקרוע בלב, מה שמוריד את הסיכון להתקף לב.
הסטטינים עוזרים גם להרגעת כלי הדם, מה שמוביל לירידה בלחץ הדם.
תופעות הלוואי של סטטינים
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של סטטינים כוללות בחילה, הקאות, כאבים וכאבים בשרירים ובמפרקים. יתכן גם שיש לך עצירות, גז או שלשול.
כאשר גופך מסתגל לתרופות, תופעות הלוואי לעיתים קרובות נעלמות.
כמה תופעות לוואי חמורות יותר כוללות:
- סוכרת מסוג 2 או סוכר בדם גבוה יותר
- בלבול ואובדן זיכרון
- פגיעה בכבד
- נזק לשרירים
- נזק לכליות
לא לכל מי שלוקח סטטינים יש תופעות לוואי.על פי מרפאת מאיו, יש סיכוי גבוה יותר שתחוות תופעות לוואי אם:
- הן נשיות
- בני 65 ומעלה
- יש סוכרת מסוג 1 או 2
- קח מספר תרופות להפחתת הכולסטרול שלך
- יש מסגרת גוף קטנה יותר
- יש מחלת כבד או כליות
- צורכים יותר מדי אלכוהול
אם אתה חווה תופעות לוואי, הרופא שלך עשוי לנסות סטטין אחר או לשנות את המינון שלך, או לנסות תרופה אחרת.
יתרונות של סטטינים
מקצוענים
- מפחית את הסיכון לעורקים צרים
- עוזר להילחם בדלקת, שעלולה להפחית את נזקי העורקים
סטטינים עוזרים למנוע היווצרות כולסטרול בכבד. הם עשויים גם לעזור להוריד את הטריגליצרידים ולהעלות את רמות ה- HDL.
חסרונות של סטטינים
חסרונות
- סְחַרחוֹרֶת
- סיכון לפגיעה בכבד ואי ספיקת כליות כאשר מעורבבים עם אשכוליות
רוב האנשים מסוגלים ליטול סטטינים מבלי לחוות תופעות לוואי, ותופעות הלוואי הנפוצות ביותר של סטטינים הן קלות. האחד הוא כאבי שרירים, אך לעיתים קרובות הם נעלמים ככל שהגוף מסתגל לתרופה. תופעת לוואי נוספת הנפוצה היא תחושת סחרחורת בזמן הסטטינים.
קיימת גם אפשרות לתגובות שליליות כשמערבבים סטטינים עם אשכוליות.
ערבוב השניים מדכא אנזים חשוב שבדרך כלל מסייע לגוף לעבד את התרופות. זה מאזן בין כמה ממנו לזרם הדם. התרכובות מעכבות את האנזים ויוצרות כמויות גבוהות יותר של התרופה בזרם הדם.
המשמעות היא שאשכוליות יכולות לגרום לעלייה בתופעות הלוואי של התרופה, מה שעלול להעמיד אותך בסיכון לפירוק שרירים, נזק לכבד ואי ספיקת כליות. מקרים קלים יותר עלולים לגרום למפרקים ושרירים כואבים.
האם סטטינים מתאימים לך?
בנובמבר 2018 פרסמו איגוד הלב האמריקני והמכללה האמריקאית לקרדיולוגיה הנחיות חדשות אשר זיהו קבוצות שהכי ירוויחו מהסטטינים.
קבוצות אלה נמצאות בסיכון גבוה ללקות בשבץ מוחי או בהתקף לב:
- אנשים הסובלים ממחלות לב וכלי דם
- אנשים עם רמות LDL גבוהות
- אנשים הסובלים מסוכרת מסוג 2 שהם בני 40 עד 75
- אנשים שיש להם סיכון גבוה יותר ל -10 שנים להתקף לב
נטילת סטטינים היא לרוב (אך לא תמיד) מחויבות לכל החיים. גם אם רמות הכולסטרול שלך יורדות, יתכן שתצטרך ליטול את התרופה. אחרת, הרמות שלך ככל הנראה יעלו ברגע שתסיים את התרופות.
עם זאת, אם תשנה את אורח החיים באופן משמעותי, יתכן שתוכל להפסיק את הטיפול התרופתי. זה עשוי לכלול ירידה בכמות משמעותית של משקל או שינוי קיצוני של הדיאטה שלך.
בלי קשר, אל תפסיק ליטול תרופות מבלי לדבר תחילה עם הרופא שלך.
דרכים חלופיות להפחתת כולסטרול
ישנן דרכים אחרות שאתה יכול לעזור בהורדת הכולסטרול שלך. רבים מאלה כוללים שינויים באורח החיים.
שינויים תזונתיים
מזונות מסוימים נמצאו כמסייעים בהורדת הכולסטרול ובסיכון למחלות כלי:
- סיבים מסיסים, נמצאים בשיבולת שועל, שזיפים מיובשים, תפוחים, אגסים, שעועית כליות ושעורה
- דגים שומניים כמו הרינג, סלמון וליבת
- אגוזים, כמו אגוזי מלך ושקדים
- זיתים, שמן זית ושמן קנולה
- מזונות מועשרים בחומרים מבוססי צמח הנקראים סטרולים, כמו משקאות יוגורט, מרגרינות או מיץ תפוזים
- דגנים מלאים, עשירים בסיבים תזונתיים ולא מעובדים
להפסיק לעשן
אם אתה מעשן, עצירה יכולה לסייע בשיפור רמות הכולסטרול שלך, להוריד את לחץ הדם שלך ולהוריד את הסיכון להתקף לב. היתרונות של הפסקת עישון מתחילים תוך שעות, מוסיף ד"ר פוגורוס.
תרגיל
ירידה במשקל עודף - אפילו 5 עד 10 פאונד - ופעילות גופנית באופן קבוע יכולה לסייע בשיפור כמות הכולסטרול שלך.
ללכת, לרכוב על אופניים, לשחות או לעשות הכל בכדי לגרום ללב שלך לשאוב. שוחח עם הרופא שלך לפני שתתחיל בשגרת כושר חדשה.
תרופות אחרות
אם אתה נתקל בתופעות לוואי חמורות או שאתה לא מועמד לסטטינים, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות מסוג אחר לטיפול ברמות הכולסטרול שלך.
מעכב ספיגת כולסטרול
המעי הדק סופג את הכולסטרול בתזונה ומשחרר אותו לזרם הדם. מעכב ספיגת כולסטרול מסייע בהגבלת ספיגה זו של הכולסטרול שאתם צורכים.
Ezetimibe הוא סוג אחד של מעכבי ספיגת כולסטרול.
מעכבי PCSK9
גן הנקרא תת-פרילין פרובוטאין סובטיליסין / kexin סוג 9 (PCSK9) קובע את מספר קולטני הליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL) בגוף. קולטנים אלה מווסתים אז כמה כולסטרול LDL נכנס לזרם הדם שלך.
תרופות PCSK9 פועלות על ידי דיכוי האנזים PCSK9 שביטא על ידי הגן.
רצף חומצות מרה
הכבד מייצר חומצות מרה, הדרושות לעיכול, באמצעות כולסטרול. חומרי רצף נקשרים לחומצות מרה, מה שגורם לכבד להשתמש בכולסטרול הנוסף כדי לייצר יותר חומצות מרה. זה מוריד את הכולסטרול בדם.
מעכב ספיגת כולסטרול וסטטין משולב
תרופה משולבת זו מורידה את ספיגת הכולסטרול במעי הדק שלך ואת ייצור הכולסטרול בכבד.
מעניין
מה הבעיה עם פחמימות נטו, ואיך מחשבים אותן?