מהו הגידול בהיפופיזה, התסמינים העיקריים והטיפול

תוֹכֶן

• האם ניתן לרפא גידול בהיפופיזה?
• תסמינים עיקריים
• כיצד לאשר את האבחנה
• סיבות אפשריות
• כיצד מתבצע הטיפול

הגידול בהיפופיזה, המכונה גם גידול יותרת המוח, מורכב מגידול של מסת לא תקינה המופיעה בבלוטת יותרת המוח, הנמצאת בבסיס המוח. בלוטת יותרת המוח היא בלוטת מאסטר, האחראית על שליטה בבלוטות אחרות בגוף לייצור ההורמונים שלה, ולכן כאשר מופיע גידול באזור זה, מספר תסמינים עשויים להיות קיימים, כמו שינויים בבלוטת התריס, פוריות או לחץ מוגבר, למשל.

ככלל, גידולים בהיפופיזה הם שפירים ולכן אינם יכולים להיחשב כסרטן, מכונים אדנומות של יותרת המוח, אך אלה עלולים גם לגרום לבעיות בריאותיות קשות, מכיוון שרבים מהם מייצרים הורמונים עודפים, המשפיעים על כל הגוף, ולכן הם נבדקים על ידי הנוירולוג והאנדוקרינולוג. והתייחסו בהתאם.

האם ניתן לרפא גידול בהיפופיזה?

גידולי יותרת המוח לא שפירים אינם מתפשטים בגוף, מכיוון שהם אינם קרצינומה, ונותרים בדרך כלל באוכף הטורקי, שהוא חלל קטן בו נמצאת בלוטת יותרת המוח, אולם הם יכולים לגדול וללחוץ על אזורים סמוכים כמו כלים דם, עצבים וסינוסים, אך הם בדרך כלל קלים לטיפול וניתנים לחיסול מוחלט, עם סיכויי ריפוי גדולים.

תסמינים עיקריים

הסימפטומים של גידול יותרת המוח תלויים בגודלו ובמיקומו, אך הם יכולים להיות:

גידול בהיפופיזה הקדמית (השכיח ביותר)

• גידול מוגזם של איברים או עצמות, הנקראים אקרומגליה, עקב ייצור מוגבר של הורמון גדילה (GH);
• בלוטת התריס עקב הורמון מוגבר לבלוטת התריס (TSH) המווסת את בלוטת התריס;
• עלייה מהירה במשקל והצטברות שומן, עקב ייצור מוגבר של הורמון ה- ACTH המוביל למחלת קושינג;
• ייצור מופחת של ביציות או זרע, העלולים לגרום לאי פוריות, עקב שינויים בייצור הורמון לוטניזציה (LH) והורמון מגרה זקיק (FSH);
• ייצור נוזל לבנבן על ידי הפטמה, במקרים של גידול המייצר פרולקטין, המוביל להפרשת פרולקטין וחלב גבוהה משדיים של נשים שאינן מניקות, הנקראת גלקטוריאה. השפעתו על גברים זהה ותסמין זה הוא אבחנת סוג זה של גידול, המכונה פרולקטינומה.

גידול בבלוטת יותרת המוח האחורית (נדיר)

• רצון תכוף להטיל שתן ולחץ מוגבר עקב הימצאות סוכרת insipidus, הנגרמת כתוצאה מעלייה בהורמון האנטי-דיורטי (ADH)
• התכווצויות רחם, עקב אוקסיטוצין מוגבר, המוביל להתכווצות הרחם.

בנוסף, עשויים להופיע גם תסמינים אחרים, כמו כאבי ראש עזים ותכופים, בעיות ראייה, עייפות יתר, בחילות והקאות, במיוחד אם הגידול מפעיל לחץ על חלקים אחרים במוח.

תסמיני מקרואדנומה

כאשר הגידול בהיפופיזה הוא בקוטר של יותר מ -1 ס"מ, הוא נחשב למקרואדנומה, ובמקרה זה הוא יכול ללחוץ על אזורים אחרים במוח, כגון עצב הראייה או כימיה, וגורם לתסמינים כגון:

• פזילה, כלומר כאשר העיניים אינן מותאמות כראוי;
• ראייה מטושטשת או כפולה;
• זווית ראייה מופחתת, עם אובדן ראייה היקפית;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• כאב או קהות בפנים;
• סחרחורת או התעלפות.

גלה מהם הסימנים האחרים של גידול במוח: תסמינים של גידול במוח.

כיצד לאשר את האבחנה

אבחנת הגידול בבלוטת יותרת המוח נעשית על סמך התסמינים שהאדם מציג ובאמצעות בדיקות דם ובדיקות הדמיה כגון MRI, ובמקרים מסוימים הרופא עשוי לבקש ביופסיה, אך לא תמיד יש צורך בכך. בצע את האחרון.

אדנומות יותרת המוח הקטנות שאינן מייצרות עודף הורמונים ונתגלות בטעות בעת ביצוע בדיקת MRI או סריקת טומוגרפיה ממוחשבת עשויות שלא להזדקק לטיפול ספציפי, ודורשות בדיקות בלבד כל 6 חודשים או שנה, כדי לבדוק עלייה בגודל, ולחץ על אחר אזורים במוח.

סיבות אפשריות

הגורמים לגידול בבלוטת יותרת המוח נובעים מהנטייה הגנטית שיש לאדם, עקב שינויים בדנ"א שלו, וגידול מסוג זה אינו שכיח באותה משפחה, ואינו תורשתי.

אין גורמים סביבתיים ידועים או גורמים אחרים הקשורים להתפתחות גידול מסוג זה, בין אם זה שפיר או ממאיר, ואין שום דבר שהאדם יכול לעשות בכדי שיהיה לו גידול זה או לא.

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול יכול לרפא לחלוטין את הגידול בהיפופיזה, חייב להיות מונחה על ידי נוירוכירורג ובדרך כלל מתחיל בניתוח להסרת הגידול דרך האף או חתך בגולגולת, שיש לו סיכוי של 80% להצלחה. כאשר הגידול גדול מאוד ומשפיע על אזורים אחרים במוח, קיים סיכון גדול יותר לפגיעה ברקמת המוח, וזה הליך מסוכן יותר. סיבוכים במהלך הניתוח או אחריו, כמו דימום, זיהומים או תגובות להרדמה הם נדירים, אך הם עלולים לקרות.

עם זאת, אם הגידול בבלוטת יותרת המוח אינו גדול במיוחד, ניתן להשתמש ברדיותרפיה או בתרופות הורמונליות, כגון Parlodel או Sandostatin, למניעת צמיחתו או לנסיגתו. כאשר הגידול גדול, הרופא עשוי לבחור להתחיל בטיפול ברדיותרפיה או בתרופות כדי להפחית את גודל הגידול, ואז לבצע את הסרתו באמצעות ניתוח.

מעקב אחר המקרה יכול להיעשות על ידי הנוירולוג או האנדוקרינולוג עם בדיקות שיש לבצע באופן קבוע כדי לבדוק את מצבו הכללי של האדם.