מהי vasospasm ואיך מטפלים בו?

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• תסמינים של vasospasm
• Vasospasm עורק מוחי
• Vasospasm עורקים כליליים
• וזוספזם של הפטמה
• התופעה של ריינו
• הגורמים לוואסוספזם
• Vasospasm עורק מוחי
• Vasospasm עורקים כליליים
• וזוספזם של הפטמה
• התופעה של ריינו
• אבחנת vasospasm
• טיפול ב vasospasm
• Vasospasm מוחי
• Vasospasm עורקים כליליים
• וזוספזם של הפטמה
• התופעה של ריינו
• התחזית לוואסוספזם
• מניעת vasospasm
• Vasospasm מוחי
• Vasospasm עורקים כליליים
• וזוספזם של הפטמה
• התופעה של ריינו

סקירה כללית

Vasospasm מתייחס להתכווצות פתאומית של דפנות השרירים של העורק. זה גורם לצמצום העורק, ומפחית את כמות הדם שיכולה לזרום דרכו.

הרקמה המקבלת דם מהעורק עלולה לפתח איסכמיה (פגיעה כתוצאה מחוסר חמצן). אם זה יימשך מספיק זמן, תתרחש נמק (מוות בתאים). Vasospasm מתמשך נקרא vasoconstriction.

Vasospasm יכול לקרות לעורק בכל מקום בגופך. האזורים השכיחים ביותר שבהם עורקים גדולים יותר מושפעים הם:

• המוח (vasospasm עורק מוחי)
• הלב (vasospasm העורק הכלילי)

האזורים השכיחים ביותר שבהם מושפעים עורקים קטנים ועורקים הם:

• הפטמה של אישה המניקה
• הידיים והרגליים (תופעת Raynaud)

תסמינים של vasospasm

הסימפטומים של vasospasm תלויים היכן בגוף זה מתרחש.

Vasospasm עורק מוחי

מכיוון שלרוב זה מתרחש לאחר דימום במוח, התסמין השכיח ביותר הוא מצב נוירולוגי מחמיר 4 עד 14 יום לאחר דימום. האדם עשוי להיות פחות ער או פחות מגיב. יתכן שיש להם סימנים לכך שנפגעו יותר מוח במוח, כמו זרוע ורגל חלשה או אובדן ראייה.

Vasospasm עורקים כליליים

מחסור בחמצן בשריר הלב גורם לכאבים בחזה הנקראים תעוקת לב. למרות שזה משתנה, זה בדרך כלל תחושת לחץ או סחיטה בצד השמאלי של החזה שעשויים לעלות במעלה הצוואר או במורד הזרוע שלך.

תעוקת חזה עקב vasospasm שונה מאשר תעוקת לב ממחלת העורקים הכליליים מכיוון שהיא מופיעה בדרך כלל בזמן מנוחה במקום במהלך האימון.

וזוספזם של הפטמה

מצב זה גורם לכאבים בוערים או חדים וגרד בפטמה של מי שהנקה. זה יכול לקרות זמן קצר לאחר ההנקה או בין ההנקות.

הכאבים נובעים מדם החוזר לפטמה כאשר הפסקולזם מפסיק. אצל מישהו הסובל מתופעה של ריינו, זה קורה בדרך כלל בתחילת ההנקה מכיוון שהפטמה התקררה.

התופעה של ריינו

התופעה של Raynaud גורמת לאצבעות אצבעות הרגליים להכאיב ולהיות חסר תחושה כאשר הם נחשפים לקור. הם עלולים גם עקצוצים ופועמים. בנוסף, האצבעות והבהונות מחליפות צבע, הופכות לבנות במהלך עווית ואז משתנות לכחול ואחריהן אדום עמוק כאשר העורק נפתח שוב. האף והאוזניים עלולים להיפגע גם הם.

תופעת Raynaud עשויה לפגוע בכ- 20 אחוז מהנשים בגיל הפוריות. למרות שזה לא נדיר, הסימפטומים של כאבים בוערים או חדים וגירוד בפטמות יכולים להופיע כאשר התופעה של Raynaud גורמת לוואסוספזם בפטמה של אישה מניקה.

האופן בו פטמות vasospasm אצל מישהו עם התופעה של Raynaud שונה מ vasospasm פטמות. לדוגמה:

• זה בדרך כלל משפיע על שני הפטמות במקום אחת
• הפטמות משנות צבע במהלך העווית ולאחריה
• מופיעים גם תסמינים של vasospasm בידיים וברגליים כאשר הם נחשפים לקור
• vasospasms מופיעים בזמנים אקראיים במקום לאחר הנקה

הגורמים לוואסוספזם

Vasospasm עורק מוחי

Vasospasm זה קורה לרוב לאחר שפרצת מפרצת בכלי דם במוח מתפרצת, וגורמת להצטברות דם במרחב שבין המוח לגולגולת. זה נקרא דימום subarachnoid (SAH).

על פי קרן מוח המוח, כ -30 אחוז מהאנשים הסובלים מ- SAH חווים vasospasms.

Vasospasm עורקים כליליים

Vasospasm כלילי מתרחש בדרך כלל ללא סיבה או טריגר ברור. זה קורה לעתים קרובות יותר אצל אנשים שיש להם הצטברות כולסטרול בעורקים הכליליים שלהם (טרשת עורקים).

עם זאת, למעט עישון, לאנשים הסובלים מכליות וסת יש פחות סיכוי לגורמי הסיכון למחלות עורקים כליליים (כמו לחץ דם גבוה וכולסטרול גבוה) מאשר אנשים הסובלים ממחלות עורקים כליליים.

וזוספזם של הפטמה

Vasospasm זה קורה בדרך כלל כאשר תינוק לא ננעץ לפטמה מספיק חזק בזמן ההנקה.

זה יכול להיגרם גם כתוצאה מחשיפה לעשן טבק, טראומת פטמות ולחץ קשה. כאשר זה מתרחש אצל נשים שיש להן תופעה של ריינו, זה קורה לרוב כאשר הפטמה חשופה לקור.

התופעה של ריינו

במצב זה העורקים הקטנים בכפות הידיים והרגליים מתכווצים כאשר הם נחשפים לקור או בתקופות של לחץ. ישנם שני סוגים. הסיבה לסוג העיקרי אינה ידועה (אידיופטית). התופעה של ריינוד המשני נובעת ממצב אחר, כמו סקלרודרמה.

אבחנת vasospasm

לבדיקת vasospasm בעורקים גדולים, מחקרי הדמיה ונהלים המתבוננים בעורקים והדם העוברים דרכם הם הבדיקות העיקריות לאבחון. חלק מאלה הם:

• טיפול ב vasospasm

  Vasospasm מוחי

  הטיפול העיקרי הוא הגברת זרימת הדם למוח, כך שיגיע יותר חמצן לאזור הפגוע. חוסם תעלות סידן, הנקרא נימיודיפין, אינו מפסיק vasospasms, אך הוא משפר את התוצאה הנוירולוגית.

  Vasospasm עורקים כליליים

  הטיפול הוא בתרופות המפחיתים או מקלים על vasospasm, כולל:

  • חנקות: כדי למנוע או להקל על vasospasm
  • חוסמי תעלות סידן: להפחתת vasospasm על ידי הרפיה של שריר העורקים

  וזוספזם של הפטמה

  ישנם מספר טיפולים לכך, כולל:

  • הקלה בכאבים בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים, כמו איבופרופן או אצטמינופן (תילנול), אשר בטוחים לשימוש בזמן ההנקה.
  • nifedipine, חוסם תעלות סידן הפותח את העורקים ובטוח לשימוש בזמן ההנקה
  • שמן חם שעיסה בעדינות על הפטמה במהלך עווית כדי לעזור לכאב
  • תוספי סידן, מגנזיום וויטמין B-6
  • תוספי מזון עשירים בחומצות שומן אומגה, כגון שמן נר נרז ושמן דגים

  התופעה של ריינו

  השלב הראשון בטיפול במצב זה הוא הימנעות מדברים הגורמים לעוויתות, כמו עישון, קפאין מוגזם וחשיפה ממושכת לקור. ישנן כמה תרופות שיכולות לעזור, כולל:

  • חוסמי תעלות סידן
  • חנקות
  • טיפול בזקפה
  • כמה נוגדי דיכאון

  התחזית לוואסוספזם

  Vasospasms להפחית את כמות הדם הזורמת לרקמות בגוף, כך שיש להם פוטנציאל לגרום לפציעה או למוות בתאים באזורים אליהם הם מספקים דם. זה נכון במיוחד כאשר עורקים גדולים במוח או בלב מושפעים.

  עם זאת, ישנן דרכים למנוע או למזער כל סוג של vasospasm. עבור vasospasm בעורקים קטנים ועורקים, הימנעות מהטריגרים היא הטיפול החשוב ביותר.

  לרוב האנשים יש השקפה טובה אם הם נמנעים מדברים שמפעילים vasospasm ועוקבים אחר תוכנית הטיפול המומלצת שלהם.

  מניעת vasospasm

  Vasospasm מוחי

  בדרך כלל לא ניתן למנוע שטפי דם סובארכנואידים. עם זאת, טיפול מוקדם ב- SAH מוריד את הסיכון להתרחשות סיבוכים כמו vasospasms.

  Vasospasm עורקים כליליים

  סוג של תרופות, הנקרא חנקות, משמש למניעת vasospasms כלילי. תרופות להורדת כולסטרול הנקראות סטטינים עשויות גם הן למנוע אותן. בנוסף, הימנעות מדברים שמפעילים עוויתות יכולה לעזור במניעתם. מפעילים כוללים:

  • לעשן
  • להיות בחוץ במזג אוויר קר
  • באמצעות תרופות ממריצות לא חוקיות, כגון קוקאין ומתאמפטמין
  • לחץ

  וזוספזם של הפטמה

  ניתן לעשות מספר דברים כדי למנוע זאת. כמה טיפים הם:

  • ודא שהתינוק ממוקם כראוי במהלך ההנקה
  • לשמור על הפטמות חמות בזמן ההנקה ואחריה
  • הימנע מפעילים פוטנציאליים, כמו עישון, קפאין ולחץ גבוה

  התופעה של ריינו

  לבישת כפפות וגרביים חמות בקור יכולה לעזור במניעת תסמינים. הימנעות מפעילים מועילה גם היא. מפעילים כוללים:

  • לעשן
  • רמות מתח גבוהות
  • עוברת במהירות מסביבה חמה לסביבה קרה
  • תרופות, כמו תרופות לטיפול בתסמינים, גורמות לוואסוספזם