מה המשמעות של עומס נגיפי HIV?

תוֹכֶן

• כיצד משפיע עומס נגיפי HIV על ספירת תאי CD4
• מדידת עומס נגיפי
• מה המשמעות של עומס נגיפי לגבי העברת HIV
• העברה מינית
• העברה במהלך הריון או הנקה
• מעקב אחר עומס נגיפי
• באיזו תדירות יש לבדוק עומס נגיפי?
• שמירה על בטיחותם של בני זוג מיניים
• קבלת תמיכה לאחר אבחון HIV

מהו עומס נגיפי?

עומס נגיפי HIV הוא כמות ה- HIV הנמדדת בנפח הדם. מטרת הטיפול ב- HIV היא להוריד עומס נגיפי כדי שלא ניתן יהיה לזהות אותו. כלומר, המטרה היא להפחית את כמות ה- HIV בדם מספיק כדי שלא ניתן יהיה לאתר אותו בבדיקת מעבדה.

לאנשים החיים עם HIV, זה יכול להיות מועיל לדעת את העומס הנגיפי שלהם ב- HIV מכיוון שהוא אומר להם עד כמה התרופות שלהם ל- HIV (טיפול אנטי-טרו-ויראלי) עובדות. המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על עומס נגיפי HIV ומה המשמעות של המספרים.

כיצד משפיע עומס נגיפי HIV על ספירת תאי CD4

HIV תוקף תאי CD4 (תאי T). אלה הם תאי דם לבנים, והם חלק ממערכת החיסון. ספירת CD4 מספקת הערכה גסה של מידת הבריאות של המערכת החיסונית של האדם. לאנשים שאין להם HIV יש בדרך כלל ספירת תאי CD4 בין 500 ל -1,500.

עומס נגיפי גבוה יכול להוביל לספירת תאי CD4 נמוכה. כאשר ספירת CD4 נמוכה מ- 200, הסיכון לפתח מחלה או זיהום גבוה יותר. הסיבה לכך היא שספירת תאי CD4 נמוכה מקשה על הגוף להילחם בזיהום, מה שמגדיל את הסיכון למחלות כגון זיהומים קשים וכמה סוגי סרטן.

HIV שאינו מטופל עלול לגרום לסיבוכים אחרים ארוכי טווח ויכול להתפתח לאיידס. עם זאת, כאשר תרופות HIV נלקחות מדי יום כפי שנקבע, ספירת CD4 נוטה לעלות עם הזמן. מערכת החיסון מתחזקת ומסוגלת להילחם בזיהומים בצורה טובה יותר.

מדידת עומס נגיפי וספירת CD4 מראה עד כמה טיפול ב- HIV פועל הן להרוג את ה- HIV בזרם הדם והן כדי לאפשר למערכת החיסון להתאושש. התוצאות האידיאליות הן שיש עומס נגיפי שלא ניתן לגילוי ומספר CD4 גבוה.

מדידת עומס נגיפי

בדיקות עומס נגיפי מראות כמה HIV נמצא במילטר אחד של דם. בדיקת עומס נגיפי נעשית בזמן שאדם מאובחן כחולה HIV לפני תחילת הטיפול, ושוב מדי פעם כדי לאשר כי הטיפול ב- HIV פועל.

העלאת ספירת CD4 והורדת עומס נגיפי מחייבת נטילת תרופות באופן קבוע ובהוראות. אך גם אם אדם נוטל את התרופות כפי שנקבע, תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם (OTC), תרופות פנאי ותוספי צמחים שבהם הם משתמשים עשויים לפעמים להפריע ליעילות הטיפול ב- HIV. זה תמיד רעיון טוב לפנות לרופא לפני שמתחילים בתרופות חדשות, כולל תרופות OTC ותרופות מרשם ותוספים.

אם הבדיקה מראה כי העומס הנגיפי של האדם לא הפך לגילוי או שהוא לא ניתן לגילוי לזיהוי, הרופא שלו עשוי להתאים את משטר הטיפול האנטי-טרו-ויראלי שלהם כדי להפוך אותו ליעיל יותר.

מה המשמעות של עומס נגיפי לגבי העברת HIV

ככל שעומס הנגיף גבוה יותר, כך גדל הסיכוי להעביר HIV למישהו אחר. המשמעות של זה היא העברת הנגיף לבן זוג דרך יחסי מין ללא קונדום, למישהו באמצעות שיתוף מחטים, או לתינוק במהלך הריון, לידה או הנקה.

כאשר לוקחים אותם באופן עקבי ונכון, תרופות אנטי-טרו-ויראליות מורידות את העומס הנגיפי. ירידה בעומס נגיפי זה מפחיתה את הסיכון להעברת HIV למישהו אחר. לחלופין, אי נטילת תרופה זו באופן עקבי או כלל מעלה את הסיכון להעברת HIV למישהו אחר.

העובדה שיש עומס נגיפי שלא ניתן לזהותו לא אומר שהוא נרפא, כי HIV עדיין יכול להסתתר בחלקים אחרים של המערכת החיסונית. במקום זאת, המשמעות היא שהתרופות שהם נוטלים יעילה לדיכוי גדילת הנגיף. ניתן להשיג דיכוי מתמשך רק על ידי המשך נטילת התרופה.

אלו המפסיקים ליטול את התרופות מסתכנים בכך שהעומס הנגיפי שלהם יחזור. ואם ניתן לגלות עומס נגיפי, הנגיף יכול להיות מועבר לאחרים באמצעות נוזלי גוף כמו זרע, הפרשות בנרתיק, דם וחלב אם.

העברה מינית

המשמעות של העומס הנגיפי שלא ניתן לזיהוי פירושה שהסיכון להעביר HIV למישהו אחר הוא בהנחה שלאדם הסובל מ- HIV ובן זוגו אין זיהומים המועברים במגע מיני.

שני מחקרים משנת 2016, בכתב העת The New England Journal of Medicine, לא מצאו שום העברה של הנגיף מבן זוג חיובי ל- HIV שהיה בטיפול אנטי-טרו-ויראלי לפחות חצי שנה לבן זוג שלילי ב- HIV במהלך יחסי מין ללא קונדומים.

עם זאת, החוקרים אינם בטוחים לגבי ההשפעות של מחלות מין על הסיכון להעברת HIV בקרב אנשים שטופלו. קיום מחלת מין עשויה להגביר את הסיכון להעברת HIV לאחרים גם אם לא ניתן לזהות HIV.

העברה במהלך הריון או הנקה

לנשים בהריון וחיות עם HIV, נטילת תרופות אנטי-טרו-ויראליות במהלך ההריון והלידה מפחיתה באופן דרמטי את הסיכון להעברת HIV לתינוק. נשים רבות שחיות עם HIV מסוגלות ללדת תינוקות בריאים ושלילי HIV על ידי גישה לטיפול טרום לידתי טוב, הכולל תמיכה בטיפול אנטי-טרו-ויראלי.

תינוקות שנולדו לאמהות חיוביות ל- HIV מקבלים תרופות ל- HIV במשך ארבעה עד שישה שבועות לאחר הלידה ונבדקים לנגיף במהלך ששת החודשים הראשונים לחייהם.

על פי, אמא עם HIV צריכה להימנע מהנקה.

מעקב אחר עומס נגיפי

חשוב לעקוב אחר עומס נגיפי לאורך זמן. בכל פעם שעומס נגיפי עולה, מומלץ לברר מדוע. עלייה בעומס הנגיפי יכולה להתרחש מסיבות רבות, כגון:

• לא ליטול תרופות אנטי-טרו-ויראליות באופן עקבי
• ה- HIV השתנה (השתנה גנטית)
• תרופות אנטי-טרו-ויראליות אינן המינון הנכון
• אירעה שגיאת מעבדה
• עם מחלה במקביל

אם העומס הנגיפי עולה לאחר שלא ניתן לזהות אותו בעת טיפול בטיפול אנטי-טרו-ויראלי, או אם הוא לא ניתן לגילוי למרות הטיפול, ספק שירותי הבריאות יזמין בדיקות נוספות כדי לקבוע את הסיבה.

באיזו תדירות יש לבדוק עומס נגיפי?

תדירות בדיקות העומס הויראלי משתנה. בדרך כלל, בדיקת עומס נגיפי נעשית בזמן אבחנת HIV חדשה ולאחר מכן לסירוגין לאורך זמן כדי לאשר שטיפול אנטי-טרו-ויראלי פועל.

עומס נגיפי הופך בדרך כלל לבלתי ניתן לגילוי תוך שלושה חודשים מתחילת הטיפול, אך לרוב זה קורה מהר יותר מזה. עומס נגיפי נבדק לעיתים קרובות כל שלושה עד שישה חודשים, אך ניתן לבדוק אותו בתדירות גבוהה יותר אם יש חשש כי ניתן לגלות את העומס הנגיפי.

שמירה על בטיחותם של בני זוג מיניים

לא משנה מה העומס הוויראלי שלהם, מומלץ לאנשים החיים עם HIV לנקוט בצעדים כדי להגן על עצמם ועל שותפיהם המיניים. שלבים אלה עשויים לכלול:

• נטילת תרופות אנטי-טרו-ויראליות באופן קבוע ובהתאם להוראות. כאשר לוקחים אותם כראוי, תרופות אנטי-טרו-ויראליות מפחיתות את העומס הנגיפי, וכך מקטינות את הסיכון להעברת HIV לאחרים. ברגע שהעומס הוויראלי לא ניתן לגילוי, הסיכון להעברה דרך יחסי מין הוא למעשה אפס.
• נבדק לגבי מחלות מין. בהתחשב בהשפעה הפוטנציאלית של מחלות מין על הסיכון להעברת HIV בקרב אנשים שטופלו, יש לבדוק אנשים עם HIV ושותפיהם לטיפול במחלות מין.
• שימוש בקונדומים במהלך יחסי מין. שימוש בקונדומים ועיסוק בפעילויות מיניות שאינן כרוכות בהחלפת נוזלי גוף מוריד את הסיכון להעברה.
• שוקל PrEP. על השותפים לשוחח עם ספק שירותי הבריאות שלהם על טיפול מונע לפני חשיפה, או PrEP. תרופה זו נועדה למנוע מאנשים לקבל HIV. כאשר הוא נלקח כמתואר, זה מקטין את הסיכון ללקות ב- HIV באמצעות יחסי מין ביותר מ- 90 אחוזים.
• בהתחשב ב- PEP. שותפים שחושדים שכבר נחשפו ל- HIV צריכים לדבר עם הרופא שלהם על מניעה לאחר חשיפה (PEP). תרופה זו מפחיתה את הסיכון לזיהום כאשר היא נלקחת תוך שלושה ימים לאחר החשיפה האפשרית ל- HIV ונמשכת ארבעה שבועות.
• נבחן באופן קבוע. בני זוג מיניים שלילי ל- HIV צריכים להיבדק לנגיף לפחות פעם בשנה.

קבלת תמיכה לאחר אבחון HIV

אבחון HIV יכול לשנות את חייו, אך עדיין ניתן להיות בריא ופעיל. אבחון וטיפול מוקדם יכולים להפחית עומס נגיפי וסיכון למחלות. יש להביא לידיעת הרופא כל חשש או תסמין חדש, ויש לנקוט בצעדים לחיים בריאים, כגון:

• מקבל בדיקות סדירות
• לוקח תרופות
• מתאמנים באופן קבוע
• אוכלים תזונה בריאה

חבר או קרוב משפחה מהימן יכול לספק תמיכה רגשית. כמו כן, קבוצות תמיכה מקומיות רבות זמינות לאנשים החיים עם HIV ולאהוביהם. מוקדים עבור קבוצות HIV ואיידס לפי מדינה ניתן למצוא ב- ProjectInform.org.