אינסולין והתנגדות לאינסולין - המדריך האולטימטיבי

תוֹכֶן

• יסודות אינסולין
• התנגדות מול רגישות
• מה גורם לתנגודת לאינסולין?
• איך לדעת אם אתה עמיד לאינסולין
• תנאים קשורים
• קשר לבריאות הלב
• דרכים להפחתת עמידות לאינסולין
• דיאטות דלת פחמימות
• בשורה התחתונה

אינסולין הוא הורמון חשוב השולט בתהליכים גופניים רבים.

עם זאת, בעיות בהורמון זה הן לב לבם של מצבים בריאותיים מודרניים רבים.

עמידות לאינסולין, בה התאים שלך מפסיקים להגיב לאינסולין, שכיחה להפליא. למעשה, מעל 32.2% מאוכלוסיית ארה"ב עשויים להיות במצב זה (1).

בהתאם לקריטריונים האבחוניים, מספר זה עשוי לעלות ל 44% בקרב נשים הסובלות מהשמנת יתר ולמעלה מ 80% בקבוצות חולים מסוימות. כ- 33% מהילדים ובני הנוער הסובלים מהשמנת יתר עשויים להיות בעלי עמידות לאינסולין (2, 3, 4).

עם זאת, אמצעי אורח חיים פשוטים יכולים לשפר באופן דרמטי מצב זה.

מאמר זה מסביר את כל מה שצריך לדעת על אינסולין ועמידות לאינסולין.

יסודות אינסולין

האינסולין הוא הורמון המופרש על ידי הלבלב שלך.

תפקידו העיקרי הוא לווסת את כמות החומרים המזינים המסתובבים בזרם הדם שלך.

למרות שהאינסולין מעורב בעיקר בניהול סוכר בדם, הוא משפיע גם על מטבוליזם השומן והחלבון.

כשאתה אוכל ארוחה שמכילה פחמימות, כמות הסוכר בדם במחזור הדם שלך עולה.

התאים בלבלב שלך חשים בגידול זה ומשחררים אינסולין לדם שלך. אינסולין אחר כך מסתובב במחזור הדם שלך, אומר לתאים שלך להרים סוכר מהדם שלך. תהליך זה מביא להפחתת רמות הסוכר בדם.

סוכר בדם גבוה במיוחד יכול להיות בעל השפעות רעילות, גרימת נזק קשה ועלול להוביל למוות אם אינו מטופל.

עם זאת, לפעמים התאים מפסיקים להגיב לאינסולין נכון. זה נקרא עמידות לאינסולין.

במצב זה הלבלב שלך מייצר עוד יותר אינסולין כדי להוריד את רמות הסוכר בדם. זה מוביל לרמות אינסולין גבוהות בדם שלך, המכונה היפר-אינסולינמיה.

עם הזמן, התאים שלך עשויים להיות עמידים יותר ויותר לאינסולין, וכתוצאה מכך עלייה ברמת האינסולין וגם ברמת הסוכר בדם.

בסופו של דבר, הלבלב שלך עלול להיפגע, מה שיוביל לירידה בייצור האינסולין.

לאחר שרמות הסוכר בדם חורגות מסף מסוים, יתכן שאובחנת כחולה סוכרת מסוג 2.

עמידות לאינסולין היא הגורם העיקרי למחלה שכיחה זו הפוגעת בכ- 9% מהאנשים ברחבי העולם (5).

התנגדות מול רגישות

עמידות לאינסולין ורגישות לאינסולין הם שני צדדים של אותו המטבע.

אם יש לך עמידות לאינסולין, יש לך רגישות נמוכה לאינסולין. לעומת זאת, אם אתה רגיש לאינסולין, יש לך עמידות לאינסולין נמוכה.

בעוד עמידות לאינסולין מזיקה לבריאותך, רגישות לאינסולין מועילה.

סיכום עמידות לאינסולין מתרחשת כאשר התאים שלך מפסיקים להגיב להורמון האינסולין. זה גורם לרמות גבוהות יותר של אינסולין וסוכר בדם, מה שעלול להוביל לסוכרת מסוג 2.

מה גורם לתנגודת לאינסולין?

גורמים רבים תורמים לעמידות לאינסולין.

ההערכה היא כי עליית רמות השומן בדם שלך.

מחקרים רבים מראים שכמויות גבוהות של חומצות שומן חופשיות בדם גורמות לתאים להפסיק להגיב לאינסולין כראוי (6, 7, 8, 9, 10, 11).

הגורם העיקרי לחומצות שומן חופשיות מוגברות הוא אכילת יותר מדי קלוריות ונשיאת עודפי שומן בגוף. לאמיתו של דבר, אכילת יתר, עלייה במשקל והשמנת יתר קשורים חזק לתנגודת לאינסולין (12, 13, 14, 15).

שומן קרביים, שומן הבטן המסוכן המצטבר סביב אבריכם, עשוי לשחרר הרבה חומצות שומן בחינם בדם, כמו גם הורמונים דלקתיים המניעים עמידות לאינסולין (16, 18).

למרות שמצב זה שכיח יותר בקרב בעלי משקל עודף, אנשים עם משקל נמוך או רגיל רגישים גם הם (19).

גורמים פוטנציאליים נוספים לתנגודת לאינסולין כוללים:

• פרוקטוז. צריכת פרוקטוז גבוהה (מתוספת סוכר, לא מפירות) נקשרה לתנגודת לאינסולין אצל חולדות ובני אדם (20, 21, 22).
• דַלֶקֶת. לחץ וחמצון מוגברים בגופכם עלולים להוביל למצב זה (23, 24).
• חוֹסֶר פְּעִילוּת. פעילות גופנית מגבירה את הרגישות לאינסולין ואילו חוסר פעילות גורם לעמידות לאינסולין (25, 26).
• מיקרוביוטה בטן. עדויות מצביעות על כך ששיבוש בסביבת החיידקים במעי שלך יכול לגרום לדלקת המחמירה את עמידות האינסולין ובעיות מטבוליות אחרות (27).

יתר על כן, גורמים גנטיים וחברתיים שונים עשויים לתרום. אנשים שחורים, היספניים ואסייתיים נמצאים בסיכון גבוה במיוחד (28, 29, 30).

סיכום הגורמים העיקריים להתנגדות לאינסולין עשויים להיות אכילת יתר והגברת שומן בגוף, במיוחד באזור הבטן. גורמים אחרים כוללים צריכת סוכר גבוהה, דלקת, חוסר פעילות וגנטיקה.

איך לדעת אם אתה עמיד לאינסולין

רופא הבריאות שלך יכול להשתמש בכמה שיטות כדי לקבוע אם אתה עמיד לאינסולין.

לדוגמא, רמות אינסולין בצום גבוהות הן אינדיקטורים חזקים למצב זה.

בדיקה מדויקת למדי הנקראת HOMA-IR מעריכה את עמידות האינסולין מרמות הסוכר והאינסולין בדם.

ישנן גם דרכים למדוד את בקרת הסוכר בדם בצורה ישירה יותר, כמו בדיקת סובלנות לגלוקוז דרך הפה - אך זה לוקח כמה שעות.

הסיכון שלך לתנגודת לאינסולין גדל מאוד אם יש לך עודף משקל או השמנת יתר, במיוחד אם יש לך כמויות גדולות של שומן בבטן.

מצב עור הנקרא acanthosis nigricans, שכולל כתמים כהים בעורך, יכול גם להצביע על עמידות לאינסולין.

לאחר רמת רמות כולסטרול נמוכות של HDL וטריגליצרידים בדם הם שני סמנים אחרים הקשורים חזק למצב זה (3).

סיכום רמות אינסולין גבוהות ורמות סוכר בדם הן תסמינים עיקריים של עמידות לאינסולין. תסמינים אחרים כוללים עודף שומן בבטן, טריגליצרידים בדם גבוהים ורמות כולסטרול נמוכות של HDL (טוב).

תנאים קשורים

עמידות לאינסולין היא סימן ההיכר של שני מצבים שכיחים מאוד - תסמונת מטבולית וסוכרת מסוג 2.

תסמונת מטבולית היא קבוצה של גורמי סיכון הקשורים לסוכרת מסוג 2, מחלות לב ובעיות אחרות. לפעמים זה נקרא תסמונת עמידות לאינסולין, מכיוון שהיא קשורה קשר הדוק למצב זה (31, 32).

הסימפטומים שלו כוללים טריגליצרידים בדם, לחץ דם, שומן בבטן וסוכר בדם, כמו גם רמות כולסטרול נמוכות של HDL (טוב) (33).

יתכן שתוכלו למנוע תסמונת מטבולית וסוכרת מסוג 2 על ידי עצירת התפתחות עמידות לאינסולין.

סיכום עמידות לאינסולין קשורה לתסמונת מטבולית וסוכרת מסוג 2, שהן בין הבעיות הבריאותיות הגדולות בעולם.

קשר לבריאות הלב

עמידות לאינסולין קשורה מאוד למחלות לב, המהוות את גורם המוות המוביל ברחבי העולם (34).

למעשה, אנשים עם עמידות לאינסולין או תסמונת מטבולית נמצאים בסיכון של 93% יותר למחלות לב (35).

מחלות רבות אחרות, כולל מחלת כבד שומני לא אלכוהולית (NAFLD), תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS), מחלת אלצהיימר וסרטן, קשורות גם לתנגודת לאינסולין (36, 37, 38, 39).

סיכום עמידות לאינסולין קשורה למחלות שונות, כולל מחלות לב, NAFLD, PCOS, מחלת אלצהיימר וסרטן.

דרכים להפחתת עמידות לאינסולין

זה קל למדי להפחית את העמידות לאינסולין.

מעניין, לעיתים קרובות אתה יכול להפוך לחלוטין מצב זה על ידי שינוי אורח החיים שלך בדרכים הבאות:

• תרגיל. פעילות גופנית עשויה להיות הדרך הקלה ביותר לשפר את הרגישות לאינסולין. השפעותיו כמעט מיידיות (40, 41).
• לאבד שומן בבטן. זה מפתח למקד את השומן המצטבר סביב האיברים העיקריים שלך באמצעות פעילות גופנית ושיטות אחרות.
• תפסיק לעשן. עישון טבק עלול לגרום לעמידות לאינסולין, לכן הפסקות צריכות לעזור (42).
• הפחיתו את צריכת הסוכר. נסה להפחית את צריכת הסוכרים שהוספו, במיוחד ממשקאות ממותקים בסוכר.
• אכול טוב. אכל תזונה המבוססת בעיקר על אוכל שלם ולא מעובד. כלול אגוזים ודגים שמנים.
• חומצות שומן אומגה 3. שומנים אלה עשויים להפחית את עמידות האינסולין, כמו גם להוריד את הטריגליצרידים בדם (43, 44).
• תוספי תזונה. ברברין עשויה לשפר את הרגישות לאינסולין ולהפחית את רמת הסוכר בדם. תוספי מגנזיום עשויים לעזור גם (45, 46).
• לִישׁוֹן. עדויות מסוימות מראות ששינה לקויה גורמת לעמידות לאינסולין, לכן שיפור איכות השינה אמור לעזור (47).
• להפחית לחץ. נסה לנהל את רמות הלחץ שלך אם אתה מוצף בקלות. מדיטציה עשויה להועיל במיוחד (48, 49).
• לתרום דם. רמות גבוהות של ברזל בדם קשורות לתנגודת לאינסולין. אצל גברים ונשים לאחר גיל המעבר, תרומת דם עשויה לשפר את הרגישות לאינסולין (50, 51, 52).
• צום לסירוגין. בעקבות דפוס אכילה זה עשוי לשפר את הרגישות לאינסולין (53).

רוב ההרגלים ברשימה זו קשורים גם לבריאות טובה, חיים ארוכים והגנה מפני מחלות.

עם זאת, עדיף להתייעץ עם רופא הבריאות שלך לגבי האפשרויות שלך, שכן טיפולים רפואיים שונים יכולים להיות יעילים גם כן.

סיכום עמידות לאינסולין עשויה להיות מופחתת או אפילו להתהפך באמצעות אמצעים פשוטים לאורח חיים, כגון פעילות גופנית, אכילה בריאה וניהול מתח.

דיאטות דלת פחמימות

יש לציין כי תזונה דלת פחמימות עשויה להילחם בתסמונת מטבולית ובסוכרת מסוג 2 - וזה מתווך בחלקה על ידי ירידה בתנגודת לאינסולין (54, 55, 56, 57, 58).

עם זאת, כאשר צריכת הפחמימות היא נמוכה מאוד, כמו למשל בתזונה קטוגנית, גופך עשוי לגרום למצב עמיד באינסולין לחסוך ברמת הסוכר בדם למוחך.

זה נקרא עמידות לאינסולין פיזיולוגית ואינו מזיק (59).

סיכום דיאטות דלת פחמימות מפחיתות את עמידות האינסולין המזיקה הקשורה למחלה מטבולית, אם כי הן עלולות לגרום לסוג לא מזיק של עמידות לאינסולין החוסך את רמת הסוכר בדם למוח שלך.

בשורה התחתונה

עמידות לאינסולין עשויה להיות אחד המניעים העיקריים של רבים - אם לא רוב - של מחלות כרוניות של ימינו.

עם זאת, אתה יכול לשפר מצב זה באמצעות אמצעים פשוטים לאורח חיים, כגון איבוד שומן, אכילת אוכל בריא ופעילות גופנית.

מניעת עמידות לאינסולין עשויה להיות בין הדרכים החזקות ביותר לחיות חיים ארוכים ובריאים יותר.